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Formación de promotores de la salud. Recordando. ¿Qué nos queda?. TEORÍAS PARA EL CAMBIO DE CONDUCTAS EN SALUD. Clase preparada por Aixa Contreras. CUANDO hay CAMBIO de conducta en salud*. se adopta de un nuevo patrón de conducta generalizado bajo diferentes circunstancias y que se
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TEORÍAS PARA EL CAMBIO DE CONDUCTAS EN SALUD Clase preparada por Aixa Contreras
CUANDO hay CAMBIO de conducta en salud* • se adopta de un nuevo patrón de conducta • generalizado bajo diferentes circunstancias y que se • pueden mantener en el tiempo Bandura, A (1997). Sel-efficacy: rhe exercise of control. Freeman and Company. New York. Pp 359.
Teorías para el cambio… • Teorías nivel individual o intrapersonal • Teorías nivel interpersonal • Teorías a nivel comunitario
Teorías nivel individual • Transteoréticos, etapas del cambio • Prochaska, DiClemente • Acción Razonada • Fishbein y Ajzen • Creencias en salud • Rosentock y Becker
Pregunta personal ¿Tengo alguna conducta o hábito que deseo cambiar por otro mas saludable?
1. Modelo “Etapas del Cambio” (Prochaska, DiClemente) “Las personas que logran cambios intencionales en sus conductas habituales, lo hacen a través de un proceso de 5 etapas” Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64
1. Modelo “Etapas del Cambio” • Las personas se ubican en una u otra etapa de acuerdo a su disposición a cambiar sus conductas dañinas para la salud (motivación y disposición al cambio) Prochaska, DiClemente Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64
1. Modelo “Etapas del Cambio” Prochaska, DiClemente • Las estrategias de intervención varían de acuerdo a la etapa en que se encuentra la persona Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64
ETAPAS (rueda) DEL CAMBIO (Prochaska & DiClemente,1984) Etapa precontemplativa: la persona no está interesada en el cambio Recaída Etapa contemplativa: la persona está pensando en el cambio dentro de los 6 meses. Manteniendo el cambio, más de 6 meses. Preparación: lista para cambiar, dentro del mes siguiente. Término Manteniendo un estilo de vida saludable Acción: llevando a cabo el cambio Autoeficacia Naidoo,J&Wills,J (1998) Health Promotion WB Saunders. London Bandura, 1977
Estrategias educativas según etapa de cambio* Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64, NationalInstitue of Health. (1995) NationalCancerInstitute. Theory at Glance. A guide forhealthpromotionpractice.
Estrategias educativas según etapa de cambio* Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64, NationalInstitue of Health. (1995) NationalCancerInstitute. Theory at Glance. A guide forhealthpromotionpractice.
Estrategias educativas según etapa de cambio* Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64, NationalInstitue of Health. (1995) NationalCancerInstitute. Theory at Glance. A guide forhealthpromotionpractice.
Estrategias educativas según etapa de cambio* Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64, NationalInstitue of Health. (1995) NationalCancerInstitute. Theory at Glance. A guide forhealthpromotionpractice.
Estrategias educativas según etapa de cambio* Pardío López, J; Plazas de Creixell, M (1998) Modelos para el Cambio de Conducta. Cuadernos de Nutrición, Vol 21 Nº 5 Septiembre-Octubre. Pp 58-64, NationalInstitue of Health. (1995) NationalCancerInstitute. Theory at Glance. A guide forhealthpromotionpractice.
1.2. Teoría Acción razonada Fishbein y Ajzen
Teoría Acción razonada • En esta teoría se argumenta como se produce la famosa relación entre actitudes y conducta • Plantea la posibilidad de predecir la intención que el sujeto tiene de efectuar una conducta específica a partir de la identificación de sus creencias, actitudes y el rol que en su vida representan las presiones de índole social FISHBEIN, M. Readings in Attitude Theory and Measurement. New York, Harper & Row, 1967. 522 p.
Teoría de la acción razonada • Las creencias son relaciones establecidas entre el objeto y sus atributos (expectativa), las cuales sumadas a la valoración de dichos atributos conforman el denominado componente actitudinal
Teoría de la acción razonada EXPECTATIVA VALOR "¿cuánto me importa la opinión de mis colegas?" • cuánto me rechazarán mis colegas si no dejo de fumar?"
Teoría de la acción razonada EXPECTATIVA VALOR ¿qué importancia tiene que aumente la contaminación? • ¿cuán probable es que aumente la contaminación por andar en auto?
Teoría de la acción razonada La suma de ambos componentes Expectativa + valor da como resultado la INTENCIÓN CONDUCTUAL
Teoría de la acción razonada • Posteriormente, en la teoría de la acción planeada, Fishbein y Ajzen añadieron un tercer componente a los anteriores • el sentimiento de control percibido de la conducta
Modelo de creencias en salud Rosentock y Becker
Modelo de creencias en salud Cambio de conducta ocurre si el individuo: • teme las consecuencias de su conducta, • el cambio de conducta le trae beneficios a un costo aceptable, y • cree que pueden vencer las barreras al cambio de conducta
CONDUCTA La diferencia que la persona percibe La percepción que la persona tenga los costos • los beneficios susceptibilidad severidad • qué gano • al cambiar Inversión personal a mí me puede pasar es algo grave proporcionan la dirección a la energía aumenta la probabilidad del cambio de conducta determinan el grado de amenaza y otorgan la energía para actuar Adaptado de Health Belief Model. Rosenstock. 1974
Modelo de creencias en salud • El cambio de conducta es mas probable si, le trae beneficios a un costo aceptable y cree que pueden vencer las barreras del cambio
2. Nivel Interpersonal • Teoría de aprendizaje social • Albert Bandura • Redes y apoyo social
Teoría de Aprendizaje Social o Teoría Social Cognitiva Albert Bandura
Autorregulación y Autoeficacia • trata la forma en que la gente intenta controlar los acontecimientos importantes de su vida mediante la regulación de sus propios pensamientos y actos (autorregulación)
Autorregulación y Autoeficacia • Releva el aspecto motivacional • Considera que el reforzamiento intrínseco es más importante que el extrínseco • Lograr una meta personal también es reforzadora
Autoeficacia • Juicios personales sobre la propia capacidad para organizar y poner en práctica las acciones necesarias, para alcanzar el rendimiento propuesto
Autorregulación • La gente no se comporta sólo para complacer a las preferencias de los demás • Gran parte de su conducta está motivada y regulada por normas internas, generadas después del proceso de observación, y por las reacciones valorativas de sus propios actos
Redes • Poder de las redes es aumentar la capacidad generada individualmente, al transferir fortalezas oportunidades, logros y lecciones aprendidas
Apoyo Social • se refiere a la comunicación verbal y no verbal entre receptores y proveedores que reduce la incertidumbre acerca de la situación, el self, el otro o la relación y que funciona para realzar una percepción de control personal en la experiencia de la vida de uno” Albrecht TL, Adelman MB. Communicating Social Support. Beverly Hills: SagePublications. 1987
Una responsabilidad de todos Proyecto promoción de salud
Conformar grupos: según intereses, disciplinas o áreas de trabajo común • Recordar que el trabajo interdisciplinario es una estrategia deseable en promoción de salud • Analizar la guía y organiza el trabajo siguiendo los aspectos solicitados. Recuerden que en virtud del tiempo asignado, deberán priorizar en la definición del problema y las estrategias para intervenir. Recuerde siempre que la intervención debe estar alineada con las estrategias de promoción de salud. El tema planteado debe estar orientado a producir un impacto y mejoría en la calidad de vida de la comunidad universitaria. • La propuesta será presentada por el grupo al final del día, cada grupo contará con 10 minutos para exponer lo trabajado. • Tiempo asignado para el trabajo: 2 horas, recuerde que las docentes estarán a su disposición para apoyar el diseño de su propuesta.