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Anatomía de la pelvis. funcion. Proteccion Equilibrio Trabajo de parto. pelvis. Sacro Coccis Coxal (ilion, isquion y pubis). Sacro y coccix. Hueso curvo de atrás hacia adelante, fusion de las IX vertebras sacras.
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funcion • Proteccion • Equilibrio • Trabajo de parto
pelvis • Sacro • Coccis • Coxal (ilion, isquion y pubis)
Sacro y coccix • Hueso curvo de atrás hacia adelante, fusion de las IX vertebras sacras. • Coccix formado por 3-5 vertebras coccigeas situadas a continuacion del sacro. Sirve de insercion al elevador del ano y al musculo coccigeo
Linea de carus • Es la linea semicircular paralela al sacro y coccix que describe el feto durante su descenso por el canal de parto.
Coxal • Ilion: forma de abanico, insercion del elevador del ano y la articulacion sacro-iliaca • Isquion: por las espinas isquiaticas pasa el nervio ciatico mayor, dan insercion al ligamento sacrociatico menor y por la cara posterointerna pasa el paquete pudendo interno • Pubis
El pubis en sus ramas oblicuas forma el angulosubpubico situado por debajo de la sinfisis pubiana . Mide entre 90 -110 grados
Articulaciones • Sinfisis del pubis: Sinartrosis. Constiutida por fibrocartilago y ligamentos pubicos superior e inferior • Articulacion sacro-iliaca: diartrosis • La sumatoria de ampliacion de las articulaciones es de 1.5-2 c.m.
Morfologia • Pelvis mayor o pelvis falsa: Por arriba de la cresta pectinea • Pelvis menor o pelvis verdadera: Limitada por el promontorio, la lineapectinea, y bordes superiores de los huesos pubianos.
Estrechos • Superior (entrada pelvica) • Medio (excavacionpelvica) a nivel espinas ciaticas • Inferior (salida de la pelvis)
Estrecho superior • Delimitado por el promontorio y el borde superior de la pelvis, alerones del sacro, linea innominada Diametros del estecho superior: • Anteroposterior • Transverso maximo • Diametros oblicuos
Diametros estrecho superior de la pelvis • Anteroposterior: de el borde superior de la sinfisis del pubis hasta la parte media del promontorio mide 11-11.5cm Tratandose del Diam. A-P existen otros 3 diametros o conjugados: • Conjugado verdadero: borde superior sinfisis del pubis hasta promontorio 11-11.5cm • Conjugado obstetrico: cara posterior del pubis hasta el promontorio 10.5-11cm • Conjugado diagonal borde inferior del pubis hasta el promontorio 12.5cm
Transverso maximo: desde la parte mas concava de la linea innominada hasta la mas concava de la otra parte mide 12-12.5cm • Oblicuos: articulacionsacroiliaca a la eminencia pectinea 12cm
Estrecho medio o excavacionpelvica • Está delimitado por la parte inferior de la sínfisis del pubis y las espinas ciáticas y sus diámetros. En una pelvis ginecoide debe medir 11,5 cm • Las espinas ciaticas forman el plano de las minimas dimensiones 10-10.5cm
Estrecho inferior o salida pelvica • Tiene 4 diametros: • Diametro transversal o biisquiatico 10.5-11cm • Anteroposterior o subsacrosubpubico: del borde inferior del pubis al sacro 11-12cm • Sagital anterior: linea recta imaginaria que va del subpubis a la interseccion que une a las tuberosidades isquiaticas • Diametro sagital posterior.
Soporte muscular • Elevador del ano: pubococcigeo, puborectal e ileococcigeo. • Musculo isquiococcigeo