1 / 18

Fällor och fel med statistik

Fällor och fel med statistik. Mats Erntell Wik-utbildningen 130313-14. ME. ?.

meena
Download Presentation

Fällor och fel med statistik

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Fällor och fel med statistik Mats Erntell Wik-utbildningen 130313-14

  2. ME

  3. ?

  4. En av Stramas kvalitetsindikatorer i öppenvård: Andel kinolonrecept (J01MA 02+06) av alla uthämtade recept på pivmecillinam (J01CA08), trimetoprim (J01EA01), nitrofurantoin (J01XE01) ciprofloxacin (J01MA02) och norfloxacin (J01MA06), till kvinnor 18-79år. Andelen kinoloner har under perioden april 2011-mars 2012 minskat något i 18 län jämfört med samma period föregående år. Det skiljer 5,4 procentenheter mellan det län som har högst och lägst andel kinoloner. På riksnivå var andelen kinoloner 14,3% för perioden april 2011-mars 2012. Den röda linjen indikerar Stramas mål på max 10%.

  5. En av Stramas kvalitetsindikatorer för antibiotikaförskrivning i öppenvård: Andelen PcV-recept (J01CE02) av alla uthämtade recept på amoxicillin (J01CA04), amoxicillin m. klavulansyra (J01CR02), PcV (J01CE02), cefalosporiner (J01DB-DE) och makrolider (J01FA), till barn 0-6 år. Andelen PcV har under perioden april 2011-mars 2012 ökat något i 14 län jämfört med samma månader föregående år. Det skiljer 16,6 procentenheter mellan det län som har lägst och högst andel PcV. På riksnivå var andelen PcV 68,1% för perioden april 2011-mars 2012. Den röda linjen indikerar Stramas mål på minst 80%.

  6. Luftvägsantibiotika till barn 0-6 år, öppenvård, recept/1000 invånare och år

  7. Förfrågan till Stramaordförande i mars 2012 om användning av ekonomiska incitament. • Har ni i ert landsting infört målrelaterad ersättning/avdrag som stimulans för att nå patientsäkerhetsinitiativets mål för förskrivningen? • Hur värderar ni effekten av dessa i förhållande till andra insatser?

  8. Stockholm: Kvoterna. Bonus respektive vite, 25 % resp 20 % • Skåne: Totalt antal recept/1000 listade, kvoter + utbildningsstimulans • Västernorrland: 3 av 10 kvalitetsmål är antibiotikarelaterade. Totalt öli ab till barn, PcV kvot 0-6 år och kinolonkvot. • Blekinge: Riksmedelvärdet av förskrivning till listade ger ersättning. Dessutom infört Strama-ombud. • Kronoberg: Total förskrivning per listade. Viktning av recept x3, kvoter x 0,5. 2 milj fördelas på Stramamålen. Kan ge VC 100 000 Kalmar: Minska 10 % av primärvårdens förskrivning. Ab-målet ett av 7-8 kvalitetsmål som ger ersättning. • Västmanland: 200 rec/1000 listade, från egen mott o Jourcentralen. 2 milj fördelas efter listningspoäng • Sörmland: "Antibiotikaribbor": 175 rec/1000 listade, PcV kvot 75% • Dalarna: Antibiotikaplan ger 25 kr/listad, ett av fyra uppdrag, värde totalt 203 kr/listad • VG-region: Endast kinolonkvoten är målrelaterad. • Jönköping: Ersättning för total reduktion, två steg. Målet utgår från vägt genomsnitt av alla VC.

  9. Jämförelser av följsamhet till riktlinjerpåverkas av • Ofullständiga mått • Varierande befolkning (case-mix) • Bortfall - sneda urval • Små material

  10. Analysrapporter VT 2012Svar från 38 av 45 enheter Hindrande faktorer • Bemanningen - dålig läkarkontinuitet, vikarier/stafettläkare • Tidsbrist och stor press • Gamla inarbetade förskrivningsmönster

  11. Analysrapporter VT 2012Svar från 38 av 45 enheter Framgångsfaktorer • Möjlighet till kollegiala/tvärprofessionella samtal – samstämmighet i förskrivningsstrukturen • Liten personalgrupp • Hög kontinuitet – känner patienterna • Möjlighet att ta tillbaka patienten • Medial uppmärksamhet

  12. Analysrapporter VT 2012Svar från 38 av 45 enheter Identifierade förbättringsområden • Ökad dialog • Gemensam uppföljning månadsvis • Överenskommelse om ändamålsenlig förskrivning • Regelbundet avsätta tid för analys och diskussion • Förbättra möjligheten till telefonkontakt och snabba återbesök • Noga övervägande vid varje insättning – ”Låta klokhet och kunskap styra”

More Related