ART - et program for trening av sosial kompetanse

1. ART- et program for trening av sosial kompetanse Førstelektor Knut K. Gundersen Diakonhjemmet Høgskole Rogaland Fagkonsulent Asbjørg Berget Habiliteringstjenesten i Oppland

2. ART - Multimodalt program bestående av 3 komponenter Spesifikk trening Sosiale ferdigheter (atferd) Spesifikk trening Sinnekontroll (emosjoner) Spesifikk trening Moralsk resonnering (kognisjon)

3. Mål • Styrkesosialkompetanse • Erstatteaggressivatferd med sosialtakseptabelatferd

4. Rasjonale • Generell øking i sosial kompetanse reduserer problematferd gjennom • Teknikker for å redusere frustrasjon /sinne • Øking av situasjonsforståelse • Større repertoar av sosiale ferdigheter (handlingsstratergier) • Bedre problemløsningsferdigheter • Større empatisk forståelse • Erstatte avvikende atferd ved å lære spesifikk alternativ atferd med samme funksjon (baseres på funksjonelle analyser / jfr. Durand FKT)

5. Trening i sosial kompetanse • Utgangspunkt i en ”ferdighets mangelmodell” • Sosial situasjoner takles dårlig grunnet begrensninger i eller mangel på spesifikke ferdigheter (Bierman & Welsh, 1997) • Negativ korrelasjon mellom mål på sosial kompetanse og • ensomhet (Jones, Hobbs, & Hockenbury, 1982), • depresjon (Tse & Bond, 2004; Segrin, 1990), • hjerte- og karlidelser (Ewart, Taylor, Kraemer, & Agras, 1991), • rusproblematikk (Gaffney, Thorpe, Young, Collett, & Occhipinti, 1998), • ungdomsforbrytelser (Renwick & Emler, 1991) og atferdsproblemer (Najaka, Gottfredson, & Wilson, 2001; Webster-Stratton & Hammond, 1998; DeRosier, 2004). • Det er også påvist sammenheng mellom barns evne til å etablere vennskap og grad av psykiske vansker gjennom hele livet (Hay, Payne, & Chadwick, 2004) • Ved å øke sosial kompetanse minskes stress / atferdsvansker • Også sterk samvariasjon mellom sosial kompetanse og skoleprestrasjoner. • 75% av barn med lærevanskerharmankopåsosialeferdigheter(Kavale & Forness, 1996

6. Sosial informasjons-bearbeidings modell (Crick and Dodge, 1994) En sosial samhandling kan forstås gjennom følgende 6 trinn: • Utvelgelse av sosiale signaler, • Tolking av sosiale signaler, • Klargjøring av mål, • Etablering av handlingsalternativer • Valg av respons 6) Gjennomføre respons. Blant annet så har barn og unge med atferdsvansker av ulike grunner problemer med en eller flere av disse trinnene (Foster & Crain, 2002) og hensikten med kompetansefremmende tiltak blir således å øke deres kapasitet på disse områdene.

7. Forutsetninger for at program skal ha effekt • Tiltak å være rettet mot den enkeltes problemområder - risikofaktorer • Tiltak må være basert på virksom teori og tilpasset målgruppa • Metoden må ha dokumentert effekt • Metoden må være korrekt implementert • Blant annet plan for generalisring

8. ART opprinnelig • UtvikletavArnold P Goldstein, Barry Glick og John Gibbs ved Syracuse University i New York • Start 1978 - gjennomgåendegoderesultater • Non-profit • Materielldistribueresibøkeroggjennomkurs • Internasjonalorganisasjonivaretarkvalitetssikring 3 norskemedlemmer (Børge Strømgren, luke moynahen, Knut Gundersen) • www.aggressionreplacementtraining.org/ • I Europa • ART utbredtsærligiSverige, Nederland, Polen, Storbritannia, Russland, Lithauen, Island • Norgespredteforsøk (Gundersen / Moynahan 1995) med utviklingshemmede / autismespekteret • Goldsteinseminar 2000 ogoppstartav 60 studiepoengsvidereutdanningi “Treningisosialkompetanse 2002

9. ART-senteret Ann Karin Sigmundstad Knut Gundersen Johannes Finne Frode Svartdal Tutte Mitchell Olsen Johannes Langeveldt

10. Сотрудничает с бывшими студентами по вопросам контроля качества и обучения тренеров Art I barnehage ART med utviklingshemmede / autisme ART i rusinst. Trening Sosial Forståelse ART i barnevernsinst ART i fengsel Helsekole ART. АРТ в школе

11. 60 studiepoengsvidereutdanningi“Treningisosialkompetanse”ART-instruktører Deltids studie over 2 år: 8 ukes samlinger ART sentral metode ART-trenings praksis med forskning Andre metoder i trening av sosial kompetanse

12. 8 dagers ART-trener kurs 4 dager sosial ferdighetstrening og sinnekontrolltrening 3 dager repetisjon og moralsk resonnering 1 dag med praktisk prøve ART-eksamen 15 studiepoeng

13. Veiledning Veiledning i: Implementering Metodeutvikling Miljøterapi / generalisering Motivasjons- og belønningssystemer

14. FamilieART Bygd på den Canadiske modellen til Calame & Parker 2 dagers påbygningskurs for ART-trenere Gratis veiledning til familieART grupper som er med på forskning

15. Trening i sosial forståelse

16. 6 dagers kurs JuniorARTtrener

17. Evalueringsundersøkelser i Norge

18. Anbefalt og en del av MultifunC - modellen (Andreassen - 03) Forskergruppe oppnevnt av utdanningsdirektoratet og helse - og sosialdirektoratet (Nordahl -06) Programmet vurderes å tilhøre kategori 3: Program med dokumenterte resultater. ”Forskergruppen anbefaler ART til bruk på skolens ungdomstrinn i forhold til grupper som har utviklet eller står i fare for å utvikle problematferd. Brukt i primærforebyggende sammenheng bør programmet suppleres med skoleomfattende tiltak.” ”Anbefalt av Ungsinn”

19. Hvor trenes ART i Norge? Barnehager BarnevernsinstitusjonerSkoler Rusinstitusjoner Fengsel Asperger / AutismePsykiatri Psykisk utviklingshemming

20. ART grupper i alle landsdeler i over 50 kommuner.Over 2000 trenere Fra full implementering i alle trinn til enkeltgrupper

21. ART program (standardprogram) • Vanligvis 10 ukers program • Hver komponent 1 gang pr uke, ca 1 time pr gang, helst ulike dager

22. Vanligvis 2 trenere for mellom 4 - 8 deltagere Klar oppgave fordeling mellom trenerne

23. Sosial ferdighetstrening • Målet er å gi elevene sosiale ferdigheter som de kan benytte som alternativ til aggresjon • 60 definerte ferdigheter for barn / 50 ferdigheter for ungdom • 5 / 6 kategorier • 8 – 9 ferdigheter trenes pr. kurs Asbjørg Berget

24. Fast struktur på hver time • Velkomst • Evt. presentere gjester – minne om regler • Hva har skjedd siden sist • Tilbakeblikk • Hjemmeoppgaver • Dagens ferdighet • Lek • Tilbakeblikk • Hva gjorde jeg bra – hva kunne jeg gjort annerledes Evt ”vennskapsrunde” • Avslutning 1.Definer ferdigheten 2. Modeller ferdigheten 3. Når ferdigheten anvendes 4. Velg hovedaktør 5. Planlegg rollespillet 6. Gjennomfør rollespillet 7. Feedback 8. Ny aktør 9. Hjemmelekse

25. Trinn for trinn: Tenk på hva gruppen vil at du skal gjøre, og hvorfor. Tenk på hva du ønsker å gjøre. Bestem deg for hvordan du skal si det til gruppa. Gjennomfør valget ditt. Forslag til rollespill: Skole/arbeidsplass: Hovedpersonen må takle gruppepress som går på å gjøre hærverk i nabolaget. Hjemme: Hovedpersonen står overfor press fra broren som vil stikke av. Sammen med venner: Hovedpersonen står ovenfor press for å slåss. Tilbake Stressmestringsferdigheter Ferdighet 42Forholde seg til gruppepress.

26. Sinnekontroll10 ukers grunnleggende program Time 1 Innledning Time 2 Ytre og indre triggere Time 3 Signaler Time 4 Dempere Time 5 Mine egne dempere Time 6 Konsekvenser Time 7 Hvordan havner jeg i konflikt situasjoner? Time 8 Valg av sosiale ferdigheter - andre løsninger enn aggresjon Time 9 Valg av sosiale ferdigheter - andre løsninger enn aggresjon Time 10 Valg av sosiale ferdigheter - andre løsninger enn aggresjon

27. TreningMoralsk resonnering • Tankekomponenten i ART • Dilemmadiskusjoner der deltakerne blir presentert for et moralsk dilemma som drøftes • Skal jeg ta hensyn til meg selv, kameraten, andre? • Bygger på moraske stadier som reflekterer gradvis større grad av empati. • Identifiserer typiske tankefeil, eks. • bagatellisering • forutsette det verste • skylde på andre

28. Forskning • Lite forskning på ART med utviklingshemming • Spesifikke grupper med ART på videreutdanningen. Positive erfaringer, men kartleggingen ikke relevant for gruppa • Masteroppgave Asbjørg Berget • Signifikant positive resultater på mål for sosial kompetanse og reduksjon på problematferd, men for liten gruppe til å trekke sikre resultater • Doktorgrad Børge Strømgren

29. “Nettverksferdighetstrening” • Forutsetning: Ethvert problem er et problem for minst 2 parterogallemågjørenoe for å løseproblemet. • 1 Velg et problemområde • Ikke start med detmestalvorligeproblemet • Eksempel: Problemernår en skalvekkes • 2. Rollespilltiluønsketsamhandlingoppstår. • Spørsmål: Hvilkeintensjonerhar de 2 personer? • Eksempel: Guttenvarsintogmorenbleogsåsint • 3. Brainstorming • Hvakunne de ha gjortannerledes? Hvordankan du fåsammeresultat, men uten negative konsekvenser? • Teknikk “moynahansfjernkontroll” • Alternative “script” for beggepersoner. • EksempelMor: “Du måståopp” Sønn: “Gi meg 5 minutter” Give me five minutes” Mor: “ok” SPT - Knut Gundersen / Lisbeth Valjord

30. Øvingpå alternative samhandlingsmønstre • “Trippeldans” • 1. Step: Trenereframfører • 2. Step: Trener spiller sønnensrolle; alleøverpåmorensrolle.. • 3. Step: En avtrenerne spiller morensrolleogalledeltakere spiller sønnensrolleettertur. • Evt. Feilkorrigeringstrening SPT - Knut Gundersen / Lisbeth Valjord

31. Forutsetninger for at et program skal ha effekt Programmet må være validert Washington State’s Evaluation of Evidence-Based Juvenile Justice Programs (Barnoski, Aos, 2004): ART delivered competently • Reduces 18-month felony recidivism by 24 percent. • Benefit to cost ratio of $11.66. (Regardless of competence: $6.71 savings) (501 I ART-gruppa. 417 I kontrollgruppa)

32. Behaviour Problems. Means and within-groups differences (pretest vs. test) for the ART and comparison groups for the CADBI and CBCL instruments. * = p < .01

33. Social skills. Means and within-groups differences (pretest vs. test) for the ART and comparison groups for the SSRS and HIT instruments. * = p < .01