530 likes | 1.96k Views
KONSEP PENYEBAB PENYAKIT. Konsep penyebab. Kejadian A Kejadian B Sebab Akibat = Sebuah peristiwa , kondisi , karakteristik / kombinasi dari faktor2 tersebut yang memegang peranan penting dalam timbulnya penyakit Penyebab itu harus mendahului Akibat
E N D
Konsep penyebab Kejadian A Kejadian B SebabAkibat = Sebuahperistiwa, kondisi, karakteristik/kombinasidari faktor2 tersebut yang memegangperananpentingdalamtimbulnyapenyakit PenyebabituharusmendahuluiAkibat (mis. penyakit)
Penyebab: • Suffisien (memadai) • Mengawali terjadinya suatu penyakit • Necessary (perlu) • Suatu penyakit tidak dapat berkembang tanpa kehadirannya
Penyakit • Gold Medical Dictionary: Penyakit adalah kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan atau tekanan sehingga timbul gangguan pada fungsi atau struktur dari organisasi atau sistem tubuh.
Pengertian Penyakit • Kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan / tekanan sehingga timbul pada gangguan pada sistem / fungsi dari tubuh
Pengertian Penyakit • Suatu keadaan dimana proses kehidupan tidak lagi teratur / terganggu perjalanannya • Suatu keadaan dimana tdp gangguan terhadap bentuk dan fungsi tubuh sehingga berada dalam keadaan yang tidak normal (Azwar, 1988)
TEORI PENYEBAB PENYAKIT • Teori Contagion • Teori Hippocrates • Teori Humoral • Teori Miasma • Teori Jasad Renik • Teori Ekologi Lingkungan
Teori Contagion • Penyakit terjadi akibat kontak antara satu orang dengan orang lain • Berawal dari pengamatan terhadap penyakit kusta di Mesir
TEORI HIPPOCRATES • Penyakit timbul akibat pengaruh lingkungan (air, udara, tanah, cuaca, dll) • Tidak dijelaskan kedudukan manusia dalam interaksi tersebut • Tidak dijelaskan faktor lingkungan bagaimana yang dapat menimbulkan penyakit
TEORI HUMORAL • Penyakit timbul akibat gangguan dari keseimbangan cairan dalam tubuh. Tubuh terdiri dari 4 cairan (putih, kuning, merah dan hitam) Bila terjadi ketidak keseimbangan, timbul penyakit. Jenis penyakit tergantung pada jenis cairan yang dominan. • Berkembang dari Cina
TEORI MIASMA • Penyakit timbul akibat sisa makhluk hidup yang mengalami pembusukan sehingga menyebabkan pengotoran udara dan lingkungan sekitarnya.
TEORI JASAD RENIK • Penyakit disebabkan oleh jasad renik. • Pada teori ini jasad renik (germ) dianggap sebagai penyebab tunggal penyakit. • Berkembang setelah ditemukannya mikroskop.
TEORI EKOLOGI LINGKUNGAN • Manusia berinteraksi dengan berbagai faktor penyebab dalam lingkungan tertentu. Pada keadaan tertentu akan menimbulkan penyakit.
KONSEP DASAR TIMBULNYA PENYAKIT • Segitiga Epidemiologi (Epidemiologic Triangle) • Roda (Wheel) • Jaring-jaring sebab akibat (The Web of causation)
Segitiga Epidemiologi (Epidemiologic Triangle) • Komponen: host, agent, environment • Perubahan pada salah satu faktor/komponen akan mengubah keseimbangan • Hubungan ketiga komponen digambarkan sebagai tuas dalam timbangan:environment sebagai penumpu
Segitiga Epidemiologi HOST (Induk Semang, Pejamu) ENVIRONMENT AGENT (Lingkungan) (Bibit penyakit)
Host Agent Environment
Agent • Suatu substansi atau elemen makhluk hidup/bukan makhluk hidup yang kehadirannya /ketidakhadirannya dapat menimbulkan /mempengaruhi perjalanan suatu penyakit • Jenis: • Nutrien • Kimia • Biologik • Fisik • Mekanik
Host • Semua faktor yang ada pada diri manusia yang dapat mempengaruhi timbulnya serta perjalanan penyakit. Misalnya: • Keturunan • Umur • Jenis kelamin • Ras • Status perkawinan • Pekerjaan • Kebiasaan hidup
Agen kimia • Pestisida • Food-additives • Obat-obatan • Zat yang diproduksi oleh tubuh manusia • L-triptofan sindrom eosinofilia-mialgia • Ureum uremia • Benda-benda keton asidosis Triad epidemiologik
Agen kimia • Asbes • Logam berat • Merkuri • Kadmium • Timbal • Uranium • Minuman keras • Bahan-bahan kosmetik • Obat-obatan, alergen Triad epidemiologik
Agen nutrisi • Karbohidrat: berlebihan obesitas • Lemak: berlebihan hiperlipidemia • Protein: kekurangan protein energi malnutrisi • Vitamin: • Defisiensi vitamin A rabun senja • Defisiensi vitamin C skorbut Triad epidemiologik
Agen nutrisi • Mineral • Cu • Zn • Mg • Fe • Air Triad epidemiologik
Agen mekanik • Friksi yang kronik • Pemakaian sepatu yang sempit verucca vulgaris (kutil) • Kompresi atau daya mekanik menekan atau memutar • Menimbulkan carpal tunnel syndrom Triad epidemiologik
Agen fisika • Radiasi • Dapat menyebabkan kanker kulit • Suhu udara • Dingin: menimbulkan frost bite • Panas: menimbulkan dehidrasi, heat stroke • Kelembaban • Rendah: hiperhidrosis • Intensitas suara • Bising, frekuensi tinggi: Gangguan pendengaran • Vibrasi Triad epidemiologik
Agen fisika • Panas • menimbulkan luka bakar • Terang cahaya • Gangguan daya lihat mata • Objek • Air, makanan, tanah, udara Triad epidemiologik
Agent (lanjutan) • Agen biologis mempunyai sifat: • Patogenesiti • Virulensi • Antigenesiti • Invektiviti
Karakter agen biologik • Patogenisitas • Kemampuan menimbulkan reaksi pada pejamu. Subklinis dan klinis • Proporsi orang yang terinfeksi berkembang menjadi penyakit klinis Triad epidemiologik
Karakter agen biologik • Virulensi • Derajat berat ringannya reaksi yang ditimbulkan oleh agen biologik • Proporsi orang dengan penyakit klinis menjadi sakit yang berat atau mati • Contoh: • Virus Hepatitis A (ptogenisitas rendah dan virulensi yang rendah) • Campak (patogenisitas tinggi, tetapi virulensi rendah) • Rabies (patogenisitas tinggi, virulensi tinggi) Triad epidemiologik
Karakter agen biologik • Antigenisitas • Kemampuan menimbulkan atau menstimulasi mekanisme pertahanan pejamu (antibodi) Triad epidemiologik
Karakter agen biologik • Infektivitas • Kemampuan menginfeksi pejamu • Proporsi orang terpajan yang menjadi terinfeksi Triad epidemiologik
environment • Agregat dari seluruh kondisi dan pengaruh luar yang mempengaruhi kehidupan dan perkembangan organisme. • Macam: • Fisik • Biologik • Sosial ekonomi
Roda (Wheel) • Memerlukan identifikasi dari berbagai faktor yang berperan dalam timbulnya penyakit dengan tidak mementingkan pentingnya agent. • Besarnya peran dari masing-masing faktor bergantung pada penyakit yang bersangkutan
RODA (the Wheel) Lingk sosial host Inti genetik Lingk fisik lingk biologis
Penjelasan roda • Peranan lingkungan sosial lebih besar dari yang lainnya pada stress mental • Peranan lingkungan fisik lebih besar dari yang lainnya pada sunburn • Peranan lingkungan biologis lebih besar dari yang lainnya pada penyakit malaria • Peranan inti genetik lebih besar dari yang lainnya pada penyakit keturunan
Jaring-jaring sebab akibat (The Web of causation) • Suatu penyakit tidak tergantung pada satu sebab yang berdiri sendiri melainkan sebagai akibat dari serangkaian proses sebab-akibat penyakit dapat dicegah dengan memotong rantai pada berbagai titik.
JARING – JARING SEBAB AKIBAT (The Web Of Causations) Contoh: Pendidikan Pengetahuan rendah Konsumsi makanan KE Tidak memadai PENYAKIT MIS Produksi Bahan GIZI KURANG KIN Makanan Rendah AN Daya Beli Rendah Daya Tahan Tubuh & Penyerapan Fas.Kes Kesehatan Kurang zat Gizi terganggu Kurang
PENGERTIAN SEHAT DAN SAKIT SEHAT Menurut WHO • Keadaan kesempurnaan fisik, mental, dan kehidupan sosial dan bukan berarti hanya bebas dari penyakit atau kelainan/cacat (WHO) SAKIT • Suatu penyimpangan dari status penampilan yang optimal
Peralihan sehat Sakit (timb. peny.) Proses, diawali dengan kead. keterpaparan dan penjamu harus dlm kead kerentanan ttt dapat memproses penyakit.
keterpaparan dan kerentanan • Sehat sakit mempunyai batas tidak jelas. Melalui proses yang didahului oleh keterpaparan terhadap suatu unsur tertentu serta host dalam kondisi kerentanan tertentu untuk menjadi sakit
keterpaparan • Suatu keadaan dimana host berada pada pengaruh atau berinteraksi dengan unsur penyebab primer maupun sekunder atau dengan unsur lingkungan yang dapat mendorong proses terjadinya penyakit
KERENTANAN • Suatu keadaan dimana host mempunyai kondisi yang mudah dipengaruhi atau berinteraksi dengan unsur penyebab sehingga memungkinkan timbulnya penyakit
Hubungan antara keterpaparan dan kerentanan