REGIMEN JURIDICO DEL EJERCICIO DE LA PRACTICA MEDICA

1. Isabel Lozano Viuda de Betty #136 Col. Vértiz Narvarte, Del. Benito Juárez Ciudad de México | Oficina. 52 43 84 65 / 52 43 83 46 Móvil. 044 55 20 95 30 29

2. REGIMEN JURIDICO DEL EJERCICIO DE LA PRACTICA MEDICA JUNIO, 2002 Corporativo Jurídico Sanitario S.A. de C.V.

3. CONTENIDO • ANTECEDENTES • INSTRUMENTOS NORMATIVOS • DEFINICIONES • ASPECTOS DE DERECHO CIVIL • OBLIGACIONES

4. Responsabilidad Civil Sanciones económicas Indemnizaciones Responsabilidad Penal Pena corporal (mutilación) Concepto de Contrato Prestación de Servicios Pago de monedas o en especies Reparación del daño físico Hombre libre – Ley del Talión Villano – Indemnización a tanto alzado Esclavo - Compensación ANTECEDENTES CODIGO DE HAMURABI (2392 a.C.)

5. ANTECEDENTES Ley de UrNammu o Tablas de Nipur (2050 a.C.) • Reparación del daño • Reparación proporcional al valor perdido • Se considera el baremo más antiguo

6. ANTECEDENTES Tablas de Moisés (1000 – 600 a.C.) • Principio de reparación del daño en base a normas y precios.

7. ANTECEDENTES Antiguo Testamento Exodo y Levítico • Evaluación e indemnización del daño • Primera referencia del daño estético • Referencias específicas a la deformidad

8. ANTECEDENTES Grecia • Daño involuntario (culposo) • Daño Voluntario (doloso) • Ayuda a minusválidos • Comparecencia de médicos ante tribunales como testigos.

9. ANTECEDENTES Roma Ley de las XII Tablas • Admite la Ley del Talión • Aparece el perjuicio del honor • Pago de indemnización para evitar venganza

10. ANTECEDENTES Digesto • Disposiciones sobre lesiones • Reparación del daño corporal • Valoración del perjuicio patrimonial y extrapatrimonial • Estado físico anterior y final del lesionado • Cualificación profesional • Noción de incapacidad temporal

11. INSTRUMENTOS QUE REGULAN LA ATENCION MEDICA • Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos (artículos 4o y 73 fracc. XVI). • Ley General de Salud. • Tratados y convenciones internacionales.

12. INSTRUMENTOS QUE REGULAN LA ATENCION MEDICA • Disposiciones del Consejo de Salubridad General de la República. • Legislación civil (códigos civiles). • Legislación penal (Ley General de Salud y códigos penales).

13. INSTRUMENTOS QUE REGULAN LA ATENCION MEDICA • Reglamento de la L. G. S. en materia de prestación de servicios de atención médica. • Reglamento de la L. G. S. en materia de control sanitario de la disposición de órganos, tejidos y cadáveres de seres humanos.

14. INSTRUMENTOS QUE REGULAN LA ATENCION MEDICA • Normas oficiales mexicanas. • Principios científicos que orientan la práctica médica (lexartis médica). • Principios éticos que orientan la práctica médica (deontología médica).

15. SERVICIOS DE SALUD • Atención Médica • Salud Pública • Asistencia Social

16. DEFINICION • Conjunto de servicios que se otorgan al individuo con el fin de promover, proteger y restaurar su salud. • Artículo 32 de la Ley General de Salud • Artículo 7 fracción I de su Reglamento

17. FUNCION TRIFASICA DE LA MEDICINA • Humana. • Científica. • Utilitaria.

18. ASPECTOS DEDERECHO CIVIL • Es un acuerdo de dos o más personas destinado a producir o transferir obligaciones y derechos. Art. 1793 Código Civil

19. CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS DE ATENCION MEDICA • Es un contrato por virtud del cual un profesional de la medicina, mediante una remuneración que toma el nombre de honorarios, se obliga a prestar a un paciente, servicios de atención médica, limitados al ámbito de la preparación que posea el profesional de que se trate.

20. OBLIGACIONES DEL MEDICO 1a.- Prestar sus servicios conforme a los principios científicos y éticos de la práctica médica. 2a.- Respeto al secreto profesional. 3a.-Responder civilmente (dolo, negligencia, impericia.)

21. OBLIGACIONES DEL MEDICO 4a.- Prestar sus servicios personalmente. 5a.- Avisar al paciente en caso de no poder continuar prestando sus servicios. 6.- Cumplir con las disposiciones sanitarias

22. OBLIGACIONES DEL PACIENTE 1a.- Pagar los honorarios atendiendo a: • la importancia del servicio. • la costumbre del lugar. • sus posibilidades económicas. • la reputación profesional del médico.

23. OBLIGACIONES DEL PACIENTE 2a.- Pagar en su caso tarifas de hospitalización. 3a.- Pagar las expensas (insumos, personal, etc.) 4a.- Pagar en el plazo convenido.

24. CONTRATO DE HOSPITALIZACION • Es aquél por virtud del cual uno de los contratantes, persona jurídica colectiva o individual, se obliga a prestar a otra, denominada paciente, el servicio de internamiento para su atención médica, mediante el pago de la retribución correspondiente, conforme a las tarifas que determine SECOFI, incluidos los alimentos e insumos necesarios para su salud.

25. OBLIGACIONES DELHOSPITAL • Ministrar los alimentos e insumos necesarios al paciente. • Poner a disposición del paciente y del médico tratante, el equipo médico necesario.

26. OBLIGACIONES DEL HOSPITAL • Poner a disposición del paciente, personal de guardia, propio del establecimiento, las 24 horas del día, durante su internamiento.

27. OBLIGACIONES DELPERSONAL • Realizar su actividad conforme a principios científicos y éticos. • Poseer capacidad profesional y documentación en regla. • Anunciar sus servicios mediante un rótulo.

28. OBLIGACIONES DELPERSONAL • En sus recetas deberá incluir: • Su nombre completo. • La institución emisora de su título y certificado. • Número de cédula profesional. • Domicilio del establecimiento. • Fecha de expedición.

29. OBLIGACIONES DELPERSONAL • Atender cualquier caso de urgencia para el que se requiera su concurso, hasta en tanto pueda referir al paciente a un centro de atención hospitalaria, o bien hasta el momento en que no fueren necesarios sus servicios.

30. OBLIGACIONES DELPERSONAL • Proporcionar a sus pacientes y en su caso, a sus familiares o representantes legales, información completa sobre el diagnóstico, pronóstico y tratamiento.

31. OBLIGACIONES DELPERSONAL • Proporcionar un resumen clínico cuando le sea solicitado. • Poner a la vista de sus pacientes su título y certificado de especialidad. • Obtener el consentimiento bajo información (en su caso por escrito).

32. OBLIGACIONES DELPERSONAL • Notificar a la autoridad sanitaria los casos de afecciones transmisibles. • Notificar al Ministerio Público, los casos presumiblemente vinculados a ilícitos. • Participar en programas de educación para la salud.

33. OBLIGACIONES DELPERSONAL • Allegarse los insumos indispensables a su práctica profesional. • Llevar un registro diario de pacientes. • En investigación clínica cumplir con las disposiciones sanitarias.

34. OBLIGACIONES DELPERSONAL • En caso de aplicación de vacunas, hacer las anotaciones necesarias en la cartilla nacional de vacunación. • Expedir el certificado de defunción. • Omitir tal certificación en caso de violencias o hechos presuntamente vinculados a hechos ilícitos.

35. OBLIGACIONES DELPERSONAL CONSERVAR POR CINCO AÑOS EL EXPEDIENTE CLINICO

36. OBLIGACIONES DEESTABLECIMIENTOS • Contar con un responsable de preparación idónea. • La papelería del establecimiento debe tener: - El tipo de establecimiento. - Nombre, razón o denominación. - Institución a la que pertenece. - El número de licencia sanitaria.

37. OBLIGACIONES DEESTABLECIMIENTOS • Tener las áreas y espacios necesarios. • Tener la infraestructura y equipamiento necesarios. • Tener los insumos necesarios.

38. OBLIGACIONES DEHOSPITALES • Integrar y conservar el expediente clínico por un mínimo de cinco años. • Establecer procedimientos de orientación e información de los usuarios. • Transferir a sus pacientes cuando no se cuente con recursos para su atención, vigilando el traslado con máxima seguridad.

39. OBLIGACIONES DEHOSPITALES • Recabar al ingreso carta de consentimiento INICIAL. • Recabar las demás cartas de consentimiento bajo información obligatorias. ANTE DOS TESTIGOS IDONEOS.

40. OBLIGACIONES DEHOSPITALES • Realizar investigación clínica conforme a las normas en vigor. • NO RETENER INDEBIDAMENTE A LOS PACIENTES O CADAVERES. • En caso de atención a detenidos sólo serán responsables de la atención médica.

41. OBLIGACIONES DEHOSPITALES • Integrar: • Una Comisión de Etica. • Una Comisión de Investigación. • Una Comisión de Bioseguridad. • Un Comité Interno de Trasplantes. • Un Comité de Mortalidad Materno-Infantil. • Cuerpos de atención psiquiátrica.

42. OBLIGACIONES DEHOSPITALES • Tener los responsables que determinen las disposiciones correspondientes (establecimiento, farmacia, laboratorios, trasplantes, banco de sangre, etc.) • Practicar necropsias cuando se tenga: - Autorización sanitaria. - Consentimiento bajo información.

43. OBLIGACIONES DEHOSPITALES • Planificación familiar: • Servicios gratuitos de educación sexual. • Para realizar salpingoclasias y vasectomías obtener el consentimiento escrito de AMBOS USUARIOS.

44. OBLIGACIONES DEHOSPITALES • Salud mental: • La información que el usuario proporcione será manejada con discreción y sólo podrá darse a conocer a terceros, mediante requerimiento judicial o de la autoridad sanitaria.

45. OBLIGACIONES DERESPONSABLES • Establecer procedimientos para la eficaz prestación de los servicios. • Vigilar la adopción de medidas de higiene y seguridad para el personal ocupacionalmente expuesto. • Atender directamente las reclamaciones del público.

46. OBLIGACIONES DERESPONSABLES • Informar a la autoridad sanitaria de enfermedades de notificación obligatoria. • Notificar al M.P. en caso de violencias o presuntos ilícitos. • Poner un rótulo indicando su horario de asistencia.

47. OBLIGACIONES DERESPONSABLES • Cerciorarse de poseer personal SUFICIENTE E IDONEO. • No contratar personal sin preparación adecuada. • Llevar un archivo actualizado del personal. • Emitir un gafete al personal y vigilar su empleo.

48. OBLIGACIONES DERESPONSABLES • Proporcionar INFORMACION Y RESUMENES CLINICOS. • Vigilar que se lleven las estadísticas necesarias. • Notificar al M.P. de decesos presuntamente vinculados a ilícitos o violencias.

49. OBLIGACIONES DERESPONSABLES • Proveer lo conducente para que existan instalaciones adecuadas y en óptimas condiciones. • Proveer lo conducente para que el establecimiento tenga los insumos necesarios sin alteración, adulteración, contaminación y en vigencia.

50. FUENTES DEL DERECHO • COSTUMBRE • SE VALIDA ÚNICAMENTE CUANDO NO EXISTE DISPOSICIÓN LEGAL EN CONTRARIO.