1 / 7

Aviær influensa A(H5N1)-diagnostikk hos mennesker

Aviær influensa A(H5N1)-diagnostikk hos mennesker. Olav Hungnes WHO nasjonalt influensasenter Avd. for virologi Divisjon for smittevern Folkehelseinstituttet. Problemstillinger. Hvem skal det tas prøve av? Hvem skal ta prøve Og hvor: hos legen – på sykehus? Hva er egnet prøve?

mika
Download Presentation

Aviær influensa A(H5N1)-diagnostikk hos mennesker

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Aviær influensa A(H5N1)-diagnostikk hos mennesker Olav Hungnes WHO nasjonalt influensasenterAvd. for virologi Divisjon for smittevern Folkehelseinstituttet Olav Hungnes - Folkehelseinstituttet

  2. Problemstillinger • Hvem skal det tas prøve av? • Hvem skal ta prøve • Og hvor: hos legen – på sykehus? • Hva er egnet prøve? • Lokalisasjon • Metode • Materiell • Hvor er det råd og hjelp å få? • Til hvem – og hvordan sendes prøve? • Hva slags analysemetode er egnet? • Verdi av hurtigtest på stedet? • Hvor raskt får man svar? Olav Hungnes - Folkehelseinstituttet

  3. Diagnostikk av uvanlig influensa • Overvåking og diagnostikk av influensavirus må kunne påvise de virus som er vanlig forekommende hos mennesker • men også nye eller uvanlige former. • Sammen med oppmerksomhet i helsetjenesten mot uvanlige smitteforhold, gir dette evne til å oppdage • tilfeller av smitte til mennesker fra dyr, • eller begynnende spredning av nye former for influensavirus, for eksempel en ny pandemisk stamme. Olav Hungnes - Folkehelseinstituttet

  4. Fugleinfluensa-diagnostikk - strategi • Strategi for Diagnostikk av fugleinfluensa ses derfor i lys av • Diagnostikk av sesonginfluensa • Diagnostikk ved truende /foreliggende influensapandemi Olav Hungnes - Folkehelseinstituttet

  5. Pandemiberedskap:Diagnostikk i ulike faser Olav Hungnes - Folkehelseinstituttet

  6. Når pasienten oppfyller kasusdefinisjon Konferer gjerne med spesialisthelsetjenesten om kasusdefinisjon er oppfylt Tilfeller som tilfredsstiller kasusdefinisjonen for mulig fugleinfluensa A(H5N1) skal : • Refereres til sykehus • undersøkes for influensa A(H5N1) – prøvetaking på sykehus? • umiddelbart varsles til kommunelegen. Kommunelegen skal varsle smittevernvakten ved Folkehelseinstituttet (telefon 22 04 23 48) og fylkesmannen. • Hvis kommunelegen ikke tilgjengelig, varsle smittevernvakten direkte NB! Både kliniske og epidemiologiske kriterier må være tilfredsstilt for å indikere influensa A/H5N1-testing. For mikrobiologisk utredning bør lege/sykehus kontakte ’sitt’ laboratorium • Det diagnostiske løpet, hvilke analyser som skal gjøres, og hvor, kan bestemmes i lys av situasjonen. • Sending av fugleinfluensaprøve skal alltid forhåndsvarsles/avtales! • Råd, materiell for prøvetaking • Lokalt laboratorium skal kontakte/formidle kontakt til det Nasjonale Influensasenteret på Folkehelseinstituttet Olav Hungnes - Folkehelseinstituttet

  7. Hva er gode prøver? • NB! rikelig med prøvemateriale - gjentatt testing aktuelt! • Førsteprioritet: luftveisprøve. Luftveisprøve tidlig i sykdomsforløpet – Førsteprioritet: • helst innen 3 dager evt. inntil 7 dager. Hos alvorlig syke pasienter også senere. • Fra øvre luftveier: • Halsprøve (Ifølge WHO er det større sannsynlighet for å finne H5-virus i hals enn i nasopharynx) • Penselprøve fra svelgregionen derfor førstevalg. • Nasopharynxpensel • Kombiner gjerne disse to i samme prøvebeholder! • Nasopharynxaspirat • Neseskylleprøve • Dersom klinisk indisert, i tillegg fra nedre luftveier: • transtrachealt aspirat • bronchoalveolær lavage • lungebiopsi • post-mortem lunge- eller trachea-vev • Penselprøver gir minst smitterisiko Ta også akuttfase-serumprøve • planlegg å følge opp med ytterligere serumprøve senere i forløpet (14 dager etter symptomdebut). Olav Hungnes - Folkehelseinstituttet

More Related