210 likes | 1.11k Views
Hallux valgus Kirurgi. A-kursus Middelfart 27-28 September 2010. Ætiologi og patogenese. Familiær ophobning Juvenile type cirka 10 % Forekommer hos 33% af de mennesker der anvender fodtøj, 1,9 % hos barfodede Metatarsus primus varus Led hypermobilitet Manglende 2 stråle
E N D
Hallux valgus Kirurgi A-kursus Middelfart 27-28 September 2010
Ætiologi og patogenese • Familiær ophobning • Juvenile type cirka 10 % • Forekommer hos 33% af de mennesker der anvender fodtøj, 1,9 % hos barfodede • Metatarsus primus varus • Led hypermobilitet • Manglende 2 stråle • I enkelte tilfælde hos platfodede
Udmåling af vinkler DMAA Distale Metatarsale Articular Angle Hallux valgus vinkel Intermetatarsalvinkel
Overvejelser ved Hallux valgus • Hvad er pt’s problem • Har pt’en artrose • Hvad er pt alder • Er der tale om juvenil hallux valgus (øget DMAA) • Er der tale om hallux valgus interphalangealis og er der pronationsfejlstilling
Let/moderat hallux valgus Chevron osteotomi ved usikker korrektion supplere med Akin-osteotomi
Incision midtlinie Markering af Centrum
Kompression Efter afsavning af tagskæg
Akin med krampe Savspor
før efter
Egne erfaringer • Ophelingen tager tit længere tid end beregnet. • Ordiner perifer blodtryksmåling hvis der er tvivl om blodcirkulationen • Operer kun hvis der er funktionelle gener