Der Beckenboden – Die weibliche Mitte

1. Dr. med. Mariele Keller-Bücken Gynäkologie/Geburtshilfe FMH Birmensdorferstr. 1 8004 Zürich Der Beckenboden – Die weibliche Mitte Feusisberger Frauentage September 2010

2. Loriot Der aufrechte Gang

3. Kräfte-projektion auf den Becken-boden Bild: Pelvic Floor Re-education, B. Schüssler, J. Laycock, P. Norton, S. Stanton

4. Anatomie des weiblichen Harntraktes Harnleiter Bauchmuskulatur Enddarm Harnblase Steissbein Schambeinfuge Äusserer Schliessmuskel der Harnröhre Beckenboden Harnröhre Scheide

5. Verschlussfunktion der BB-Muskulatur Bild: Pelvic Floor Re-education, B. Schüssler, J. Laycock, P. Norton, S. STanton

6. BB -Muskulatur Bild: Netter-Atlas

7. Fascia endopelvina

8. Tragefunktion des Beckenbodens Bild: Pelvic Floor Re-education, B. Schüssler, J. Laycock, P. Norton, S. Stanton

9. Sei jetzt jung Alt kannst Du immer noch werden

10. Risikofaktoren für Beckenbodenschwäche Schwangerschaft und Geburt Wechseljahre Venen-, Gewebeschwäche Übergewicht chronische Bronchitis, Verstopfung Bild: Vigilandpark, Oslo

11. Geburt Bild: Pelvic Floor Re-education, B. Schüssler, J. Laycock, P. Norton, S. Stanton

12. Senkung der Gebärmutter Senkung von Blase und Enddarm

13. Senkung Vorfall Bild: Netter-Atlas

14. Altersverteilung der Blasenschwäche % Jahre

15. Seniorinnen früher- und heute Bild: D.Passweg

16. Blasenstörungen belasten die Umwelt und Ihr Portemonnaie! Dr. A. Kuhn-Dörflinger, Bern

17. Blasekrank Blase gesund Verschluss gesund Verschluss krank Hyperaktive Blase (Reizblase) Belastungsinkontinenz

18. Angebote in der urogynäkologischen Spezialarztpraxis Urodynamischer Messplatz mit Zystoskopie

19. Bis zum Alter von 3 Jahren erlernen wir das Trockensein und wählen dann den Zeitpunkt des Wasserlösens selber Irgendwann im Leben kann diese Fähigkeit wieder verloren gehen… Pinkeln will gelernt sein...

20. Haben Sie gewusst, dass... • ...3 von 10 Betroffenen lieber zu Hause bleiben? • ...2 von 10 Betroffenen sich schämen, Bekannte zu treffen? • ...1 von 10 Betroffenen Einschränkungen im Berufsalltag erlebt? • ...3 von 10 Betroffenen aufgrund ihres Blasenproblems unter depressiven Verstimmungen leiden? ... aber nur 6 von 10 Betroffenen sprechen mit ihrem Arzt darüber.

21. Weniger Trinken Häufiges Miktionieren Sport stopp Ausweichmanöver Sozialer Rückzug Dunkle, weite Kleidung

22. Hyperaktive Blase - Was ist das ? geht tagsüber 13 x Wasser lösen, nachts 4 x. Meidet Tramfahren, weil beim Rütteln die Blase gereizt wird Geht nicht mehr ins Konzert, weil sie zwischendurch nicht aufs WC kann Sobald sie den Haustürschlüssel umdreht, verliert sie die Blasenkontrolle

23. Die Blase als Speicherorganwas ist normal? Entleerung tagsüber: bis zu 8 x* Entleerung nachts: 0–1 x Menge pro Entleerung: mehr als 200 ml * Abhängig von der Trinkmenge

24. Trinktraining – Was ? Das Richtige - Wasser - Preiselbeersaft - Kräutertees Das Falsche - koffeinhaltige Getränke - Alkohol - unverdünnte Fruchtsäfte - kohlesäurehaltige Getränke

25. Trinktraining - die richtige Menge zur richtigen Zeit • Am Morgen die Trinkmenge für den ganzen Tag bereitstellen (2-21/2 Liter) • Besser acht grosse Gläser als zwölf kleine • Hauptsächlich am Morgen und Vormittag

26. Anticholinergika und Botulinumtoxin wirken entspannend auf den Blasenmuskel Bild: D. Passweg

27. Belastungsinkontinenz • Grad I Husten, Lachen, Niessen (oder schwere körperliche Arbeit) • Grad II Springen, Heben schwerer Lasten, Treppensteigen, Laufen (beim Gehen oder leichter körperlicher Arbeit) • Grad III im Stehen, nicht im Liegen

28. Beckenbodentraining Spüren der Beckenboden-muskulatur Festes Zusammendrücken der Muskulatur während bis zu 10 Sekunden Bis zu 3mal täglich 10 Wiederholungen Vollständige Entspannung während mind. 10 Sekunden Wichtig: Korrekte Instruktion durch Beckenbodengymnastin / Physiotherapeuten

29. Pessare

30. Spannungsfreie Bänder Trans-obturatorisches Band (TOT) Retro-symphysäres Band (TVT)

31. Die eigene Balance finden…