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CLÍNICA Y ANTECEDENTES

Andrés Alcázar Peral, Verónica Familiar Carrasco, Arturo Cabeza Carreto, Mª Carmen Concejo Badorrey. FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ, Madrid. CASO SENOS PARANASALES. CLÍNICA Y ANTECEDENTES.

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CLÍNICA Y ANTECEDENTES

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Presentation Transcript

  1. Andrés Alcázar Peral, Verónica Familiar Carrasco, Arturo Cabeza Carreto, Mª Carmen Concejo Badorrey. FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ, Madrid CASO SENOS PARANASALES CLÍNICA Y ANTECEDENTES • Paciente de 54 años que acude a urgencias por fiebre, cefalea, ptosis palpebral izquierda, bradipsiquia, leucocitosis y rinorrea. • Se solicita TC de cráneo (sin y tras administración de contraste intravenoso). • No antecedentes de interés.

  2. TC de cráneo con CIV a las 72 horas.

  3. ¿Qué alteraciones intracraneales presenta el paciente? • A: Empiema frontal con extensión a hoz interhemisférica. • B: Empiema frontal izquierdo con extensión a hoz interhemisférica y tentorio cerebeloso. • C: Área de cerebritis frontal. • D: B y C son correctas.

  4. ¿Qué otra patología extracraneal se observa? • A: Parotiditis derecha. • B: Otomastoiditis izquierda. • C: Desprendimiento de retina izquierdo. • D: Otomastoiditis derecha.

  5. ¿Qué alteraciones intracraneales presenta el paciente? • A: Empiema frontal con extensión a hoz interhemisférica. • B: Empiema frontal izquierdo con extensión a hoz interhemisférica y tentorio cerebeloso. • C: Área de cerebritis frontal. • D: B y C son correctas. ¿Qué otra patología extracraneal se observa? • A: Parotiditis derecha. • B: Otomastoiditis izquierda. • C: Desprendimiento de retina izquierdo. • D: Otomastoiditis derecha.

  6. DIAGNÓSTICO Y BIBLIOGRAFÍA • El paciente presentó una sinusitis aguda bacteria por Gram negativo (no se identifico el agente). • Como complicaciones desarrolló un empiema subdural con área de cerebritis y cambios inflamatorios en órbita izquierda. • Se realizó desbridamiento de urgencia, no obstante el paciente evolucionó desfavorablemente y falleció. • Entre el 1 y 2% de las sinusitis agudas frontoetmoidales se complican con un empiema subdural. Se trata de una emergencia ya que la mortlidad oscila entre el 10 y 40% de los casos. • Grossman, Yousem. Neurorradiología. 2nd ed. Madrid: Marbán; 2007. Capítulo 6, Enfermedades infecciosas; p.273-325.

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