1 / 28

SIMULACIÓN DE SARCOMAS DE PARTES BLANDAS

SIMULACIÓN DE SARCOMAS DE PARTES BLANDAS. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 1 2008 - 10. INTRODUCCIÓN.

minor
Download Presentation

SIMULACIÓN DE SARCOMAS DE PARTES BLANDAS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SIMULACIÓN DE SARCOMAS DE PARTES BLANDAS Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 1 2008 - 10

  2. INTRODUCCIÓN • Tumores malignos que se originan de los tejidos conectivos esquelético y extraesquelético, incluyendo sistema nervioso periférico. • Tumores de gran diversidad histopatológica, lugar anatómico y conducta biológica, lo que los convierte en una entidad extremadamente difícil. • Son el prototipo ideal para la importancia del manejo multidisciplinario. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 2 2008-10

  3. DISTRIBUCIÓN • Extremidades: 50% • Tronco y retroperitoneo : 40% • Cabeza y Cuello: 10% Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 3 2008-10

  4. PATOGENIA • Factores ambientales: • Traumatismos • Carcinógenos • Radiaciones. • Virus oncogénicos. • Factores inmunológicos. • Factores genéticos. • Enfermedad de Von Recklinghausen. • Síndrome de Gardner. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 4 2008-10

  5. COMPORTAMIENTO CLÍNICO • Son invasivos localmente. • El patrón de metástasis es hematógeno. • Metástasis ganglionares son infrecuentes • De comportamiento clínico similar, dependiendo de la localización anatómica, tamaño y grado Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 5 2008-10

  6. ESTADIAJE Criterios: • Tamaño • Estado ganglionar • Grado de diferenciación • Metástasis a distancia. • Gx: Grado que no puede ser determinado • G1: Bien diferenciado. • G2: Moderadamente diferenciado. • G3: Pobremente diferenciado. • G4: Indiferenciado. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 6 2008-10

  7. TRATAMIENTO Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 7 2008-10

  8. La base del tratamiento de los sarcomas de partes blandas , es la cirugía. • Dependiendo del estadiaje, se puede combinar con radioterapia y quimioterapia. • Por lo tanto el manejo de un paciente con sarcoma de partes bandas debe tener un enfoque multidisciplinario. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 8 2008-10

  9. RADIOTERAPIA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 9 2008-10

  10. POSICIONAMIENTO e INMOVILIZACION: EXTREMIDADES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 10 2008-10

  11. Inmovilización para el brazo con poliuretano Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 11 2008-10

  12. Inmovilización para irradiar el muslo. Note que la inmovilización esta en el tobillo Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 12 2008-10

  13. Inmovilización para irradiar un sarcoma del bíceps Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 13 2008-10

  14. Inmovilización para irradiar un sarcoma de la parte proximal del brazo, ubicado en posición prono Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 14 2008-10

  15. Para tratar la musculatura anterior del muslo, este es rotado en abducción y en posición frog-leg, para separar los músculos del compartimiento anterior del medial y posterior. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 15 2008-10

  16. Hemimáscaras de yeso, con ventanas del campo Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 16 2008-10

  17. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 17 2008-10

  18. DEFINICION DE LOS VOLUMENES DE IRRADIACION y DISEÑO DE CAMPOS Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 18 2008-10

  19. TAC y/o RM ICRU 50: GTV, CTV: dependerá del grado histológico (5-8cm), PTV (0.5-1cm.) Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 19 2008-10

  20. Se usan para generalmente campos paralelos y opuestos u oblicuos. • Energía: 6 – 15 MV. • Se pueden usar cuñas • Algunas zonas requerirán el uso de bolus Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 20 2008-10

  21. Se usan para generalmente campos paralelos y opuestos u oblicuos. • Energía: 6 – 15 MV. • Se pueden usar cuñas • Algunas zonas requerirán el uso de bolus Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 21 2008-10

  22. IMRT Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 22 2008-10

  23. Se debe incluir toda la cicatriz. • Se debe evitar 1cm de partes blandas, en las extremidades para evitar edema. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 23 2008-10

  24. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 24 2008-10

  25. Resonancia magnética y simulación de un sarcoma sinovial de alto grado. Note la protección del calcáneo y la articulación metatarso- falange Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 25 2008-10

  26. Sarcoma en el compartimento medial y el diseño del campo en base a la RM. Note la protección de parte del drenaje linfático Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 26 2008-10

  27. DEFINICION DE ESTRUCTURAS ORGANOS DE RIESGO Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 27 2008-10

  28. Huesos: • Medula ósea roja: 2.5 Gy (Todo el segmento). Aplasia, pancitopenia. • Hueso compacto: 60 Gy (Todo el segmento) Necrosis, fracturas • Paquete neurovascular • Grandes arterias y venas: 80 Gy Esclerosis • Nervios periféricos: 60Gy. Neuritis • Músculo: 60 Gy Fibrosis • Cartílago: 60 Gy Necrosis fractura, esclerosis Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 21 : Simulación de sarcomas de partes blandas. 28 2008-10

More Related