KEBUTUHAN KAJIAN DALAM RANGKA PENYELENGGARAAN JKN

1. KEBUTUHAN KAJIAN DALAM RANGKA PENYELENGGARAAN JKN Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan

2. DESAIN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL Pelayanan Kesehatan KOMPREHENSIF PROVIDER PESERTA/PASIEN iuran Prospektif Paket Benefit Pembayaran KONTRAK /MOU TELAAH UTILISASI KONTROL, PENGAWASAN STANDAR,DSB BPJS KES JAM. KESEHATAN TERKENDALI PENYELENGGARAAN : NIRLABA, DANA AMANAH PORTABILITAS , PROFESIONAL, BERKEADILAN, SOLIDARITAS SOSIAL, MENDORONG : PENERAPAN SPM, STANDAR/MUTU, TARIF, WIN-WIN SOLUTION, RS DAN BPJS TIDAK DIRUGIKAN, YANKES LEBIH FAIR, KOMPETISI DALAM MENJAGA MUTU PELAYANAN www.jpkm-online.net

3. KEPESERTAAN • MEMPERSATUKAN BASE DATA : KARAKTERISTIK PESERTA JKN/PENSIUNAN/VETERAN,PBI,JAMSOSTEK,TNI DAN POLRI • PEMAHAMAN PESERTA TERHADAP JAMINAN KESEHATAN DAN TANGGAPAN TERHADAP TRANSFORMASI YANG TERJADI

4. PELAYANAN KESEHATAN • MELIHAT STANDART MUTU PELAYANAN KESEHATAN • PEMAHAMAN DOKTER TERHADAP CARA BAYAR INA-CBG’s • PENGARUH PENERAPAN INA-CBG’s TERHADAP PENGGUNAAN BERBAGAI STANDART TERMASUK CLINICAL PATHWAY • PERUBAHAN PERILAKU DOKTER/SP TERHADAP PENGGUNAAN INA-CBG’s • KESADARAN DAN KEDISIPLINAN PENGGUNAAN FORMULARIUM OBAT NASIONAL • PENGARUH PENGGUNAAN OBAT DENGAN MENGACU PADA FORNAS TERHADAP MEDICAL COST • PENGARUH POR TERHADAP MUTU DAN BIAYA • MAPING DAN PROFILING KETERSEDIAAN PPK JARINGAN JKN PADA PELAYANAN PRIMER SWASTA

5. PEMBIAYAAN • PENERAPAN COST CONTAINMENT DI DALAM PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN • PENERAPAN KENDALI MUTU DAN KENDALI BIAYA DALAM PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN • PENERAPAN COST CONTROL TERHADAP KLAIM OLEH BPJS KESEHATAN • KECUKUPAN DAN KETERSEDIAAN PENDANAAN JAMINAN KESEHATAN SECARA NASIONAL • EFISIENSI BIAYA KESEHATAN PERUSAHAAN DALAM PELAKSANAAN JKN

6. LAIN-LAIN • PENGARUH JKN TERHADAP KESEHATAN MASYARAKAT • PERUBAHAN SIKAP KARYAWAN BPJS SEBAGAI BADAN NIRLABA DALAM PELAKSANAAN JKN • PENGETAHUAN DAN PEMAHAMAN PERUSAHAAN TERHADAP JKN