Peran PERSI daerah dalaM implementasi JKN

1. Peran PERSI daerahdalaMimplementasi JKN DisampaikanpadaSeminar : “SOSIALISASI POLA KERJASAMA antara BPJS KESEHATAN denganRUMAH SAKIT” (PERSI Daerah Jawa Barat dan PT ASKES Divre V) Hotel Aston Tropicana Bandung, 24 Desember 2013 NanangW. Astarto, dr. Sp.OG(K), MARS KETUA PERSI DAERAH JAWA BARAT (2011-2014)

2. MATERI TENTANG PERSI: AnggaranDasarPersi SusunanPengurusPersiJawa Barat Periode 2011-2014 DaftarAnggota KMK RI 455 th 2013, tentangAsosiasiFaskes PERAN PERSI DAERAH DALAM JKN AGENDA KEGIATAN : Pembentukan Tim Fasilitator JKN 5 Agenda Induk RS ( arahan PERSI Pusat )

3. KMK RI 455 th 2013, tentangAsosiasiFaskes Kesatu: Asosiasifasilitaskesehatan yang akanmelakukannegosiasidenganBPJS: PERSI sebagaiperwakilanasosiasirumahsakit; AsosiasiDinasKesehatanSeluruh Indonesia (ADINKES) sebagaiperwakilanPuskesmasdanpraktikperoranganbidan; AsosiasiKlinik Indonesia (ASKLIN) sebagaiperwakilanklinik; dan PerhimpunanKlinikdanFasilitasPelayananKesehatan Primer Indonesia (PKFI) sebagaiperwakilanklinikdanpraktikperorangandokter/doktergigi.

4. Kedua: PERSI, ADINKES, ASKLIN, dan PKFI sebagaimanadimaksuddalamDiktumKesatubergabungdalam Forum AsosiasiFasilitasKes. Ketiga: DalammelakukannegosiasidenganBPJS Kesehatan: PERSI, ASKLIN, dan PKFI untukmembahastarif INA-CBG’s bagirumahsakitdanklinikutama; dan ADINKES, ASKLIN, dan PKFI untukmembahastarifkapitasibagifasilitaskesehatantingkatpertama yang terdiriatasPuskesmas, praktikperorangandokter/doktergigi, klinikpratama, danrumahsakitkelas D Pratama.

5. Keempat: Negosiasiuntukmembahastarif INA-CBG’s sebagaimanadimaksuddalamDiktumKetigaangka 1 dibawahkoordinasi PERSI. • Kelima: Negosiasiuntukmembahastarifkapitasi(DiktumKetiga) angka 2 untukpertama kali dibawahkoordinasi ADINKES danuntukselanjutnyaditunjukkoordinator lain secarabergantian. .

6. Keenam: Forum AsosiasiFasilitasKesehatan: • melakukannegosiasidenganBPJS Kesehatanmengenaibesaranpembayaranpelayanankesehatankepadafasilitaskesehatanpenyelenggarajaminankesehatannasional; dan • mensosialisasikanhasilkesepakatanbesaranpembayarankepadaanggotamasing-masing. • Ketujuh: Forum AsosiasiFasilitasKesehatanberfungsi: • memberikanmasukandanpertimbangankepadaMenteriKesehatantentangbesaranpembayaranpelayanankesehatankepadafaskes; dan • menyelenggarakanrapat forum sesuaikebutuhan

7. TUJUAN ORGANISASI(AnggaranDasar PERSI) Menghimpundanmewakilirumahsakitanggotanyadenganmenghormatikedaulatannya Menyukseskan program PemerintahdalambidangkesehatanpadaumumnyadanrumahsakitpadakhususnyadalamkaitannyadenganpengembanganSistemKesehatanNasional Menyempurnakanpengelolaanrumahsakitdemipeningkatanpelayananbagimasyarakat Memperjuangkankepentinganrumahsakitsebagaisuatulembaga.

8. 1. SUSUNAN PENGURUS PERSI JABAR PERIODE 2011-2014 dan STRUKTUR ORGANISASI • DAFTAR ANGGOTA PERSI JAWA BARAT PERIODE 2011-2014 (terlampir)JumlahAnggota per tanggal 6 November 2013 = 122 (RS danKlinik)

9. PENGURUS PERSI DAERAH JAWA BARAT Periode Tahun 2011-2014 KOMISARIAT 1 : Bogor, Cianjur, Sukabumi, Depok KOMISARIAT 2 : Ci-Ayu-Maja-Kuning, (Cirebon. Indramayu,) KOMISARIAT 3: Pur-Wa-Su-Ka-Bekasi (Subang, Karawang) KOMISARIAT 4: Garut,, Tasik, Ciamis, Banjar, Sumedang • KOMISARIAT 5: Bandung Raya • KOMISARIAT ..: BOGOR (?) Laporan Kegiatan PERSI JABAR, 6 November.2013, JCC Jakarta

10. PERAN PERSI DAN PERSI DAERAH berkoordinasi dengan asosiasi RS yang ada di daerah, menyusuntimmenghadapiJKN 1. FasilitasiStandarMutuRumahSakit 2. Mengkoordinasikansistemrujukanberjenjang 3. Health Technology Assesment 4. Negosiasitarif INA-CBG

11. 1.Fasilitasi StandarMutuRumahSakit Persisebagaiasosiasi, seharusnyamelakukanupayafasilitasirumahsakit yang belummemenuhistandarminimal pelayanan rumah sakit sesuai kelasnya. Target Persiadalahsemuarumahsakitterakreditasisehinggamenjadijaminanpelayanan yang amanbagimasyarakatdansecaramutulolosdalamkredensialrumahsakitjejaring BPJS. Upayaituharusdidukungolehkomitmentdandukungansumberdayadari “pemilik” rumahsakit.

12. 2. Mengkoordinasikansistemrujukanberjenjang BersamaDinasKesehatan, Persiberperanmengkoordinirsistemrujukanberjenjang, agar tidakterjadikompetisi yang tidaksehatantarrumahsakit. Persi juga berperan dalam merekomendasikanlokasi rumah sakit baru, dan merekomendasikan penambahanfasilitas / tempattidurrumahsakit.

13. 3. Health Technology Assesment Untukmencegah “kompetisi” yang salingmematikan, Persidapatmelakukan “health technology assesment (HTA)”, mengacupadatimHTA pusat, sertamerekomendasikanhasilnyapada anggota Persi yang akan menambah investasiperalatankesehatancanggih. Redistribusisumberdayakesehatanharusmenjadi salahsatu bahan kajian Persi, untuk kepentinganbersama.

14. 4. NegosiasitarifINA-CBG’s Persi sebagai asosiasi perumah sakitan sangat berperandalamnegosiasitarif INA-CBG denganBPJS. Agar dapatbernegosiasidenganbaik, harusdisiapkan data costing di beberapa jenis kelompokrumahsakit yang akanbermitradenganBPJS. Target utamanyaadalah, jangansampaiadarumah sakit yang bangkrut karena melayani pasienBPJS Dgn INA-CBG. Tarif INA-CBG haruscukupuntukpengembanganrumahsakit.

15. Pembentukan Tim “Persiapan” JKN

16. DisepakatiolehpesertarapatPengurus PERSI tanggal29-11-2013: STRUKTUR TIM PERSIAPAN JKN MengaktifkanSusunanPengurus PERSI Jabar (2011-2014) Organogram sejalandengancakupantugas (4 aspek) BENTUK STRUKTUR TIM: MeleburkanstrukturPenguruskedalamstrukur Tim Persiapan

17. PENGURUS PERSI DAERAH JAWA BARAT Periode Tahun 2011-2014 KOMISARIAT 1 : Bogor, Cianjur, Sukabumi, Depok KOMISARIAT 2 : Ci-Ayu-Maja-Kuning, (Cirebon. Indramayu,) KOMISARIAT 3: Pur-Wa-Su-Ka-Bekasi (Subang, Karawang) KOMISARIAT 4: Garut,, Tasik, Ciamis, Banjar, Sumedang • KOMISARIAT 5: Bandung Raya • KOMISARIAT ..: BOGOR (?) 4 bidangtugasdalam JKN: 1. FasilitasiStandarMutuRS 2. Mengkoordinasikansistemrujukan 3. Health Technology Assesment 4. Negosiasitarif INA-CBG

18. TIM “FASILITATOR” JKNPERSI DAERAH JAWA BARAT • BIDANG • PROFESI & PENDIDIKAN • BIDANG • ORGANISASI & NETWORKING • BIDANG HUKUM • BIDANG • MANJEMEN RS Komisariat 4 Komisariat 1 Komisariat 2 Komisariat 3 Komisariat 5

19. TUJUAN TIM “PERSIAPAN” JKN Mendorong RS-RS Anggotauntukmembangunsistempelayanan JKN Konsolidasiuntukmenghadapi BPJS Membangun SINERGI semuaAnggota Mencegahkompetisi yang tidaksehat

20. MATERI RUJUKAN :(disampaikankepadasemuaPengurus PERSI JB / Tim mell e-mail) • (3/I) PolaKerjasamaPenyelenggarajaminanSosialdengan RS, Dr. dr. FahmiIdris • (2/I) PengendalianPelaksanaanPelayanan JKN. Prof. Dr.dr. AkmalTaher, Sp.U(K) • (1/I) KebijakanTerkiniImplementasiJaminanKesehatan SESJEN dr. Supriyantoro, Sp.P • (5/I) HOSPITAL STRATEGY IN THE ERA OF UNIVERSAL HEALTH COVERAGE, Dr. dr. Sutoto, MKes, • (4/II) TARIF INA CBG’s UNTUK JKN_dr. BambangWibowo, Sp.OG(K)

21. 5. TARGET OUTPUT TIM PERSIAPAN JKN: • TERSUSUNNYA PKS RS - BPJS : PedomanPerjanjianTeknisantara PERSI Pusatdengan PT ASKES sbg LANDASAN KerjaSamaantara RS dengan PT ASKES dan MEKANISME PenyelesaianPerselisihan (Mg.ke I Desember 2013) B. PRODUK TIM mencakup 4 ASPEK : • AKREDITASI RS  KoordinasidenganDinkesJabar • SISTEM RUJUKAN BERJENJANG  (idem) • SINERGI PEMBERDAYAAN HEALTH TECHNOLOGY ASSESMENT  Koordinasi dg Forum KomiteMedik RS • POLA TARIF PELAYANAN JKN

22. 5 Agenda Induk RSKESIAPAN RSDALAM PELAKSANAAN BPJS2014 Laporan Kegiatan PERSI JABAR, 6 November.2013, JCC Jakarta

23. TindakLanjut: • Penunjukan KETUA TIM: Disepakatiolehpesertarapat: Dr. Tommy Yoesoef sebagaiKetua Tim Persiapan JKN B. Agenda awal TIM : • PenyampaiannotulenrapatkepadaPengurus PERSI sebagaiinformasitelahterbentuk Tim Persiapan JKN • Rapatkerja (ke-1) TIM Persiapan JKN

24. TERIMAKASIH