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Sevrage des benzodiazépines chez la personne âgée

Un suivi de 4 ans. Sevrage des benzodiazépines chez la personne âgée. Cercle de qualité des Ardennes. Groupe d’analyse de pratiques de médecins généralistes des Ardennes Actif depuis début 2005 sujet pouvant faire évoluer les pratiques action mesurable par des paramètres objectifs .

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Sevrage des benzodiazépines chez la personne âgée

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Presentation Transcript

  1. Un suivi de 4 ans Sevrage des benzodiazépines chez la personne âgée BZD EHPAD 07/03/11 (ARS)

  2. Cercle de qualité des Ardennes • Groupe d’analyse de pratiques de médecins généralistes des Ardennes • Actif depuis début 2005 • sujet pouvant faire évoluer les pratiques • action mesurable par des paramètres objectifs BZD EHPAD 07/03/11 (ARS)

  3. METHODOLOGIE 8 médecins généralistes, + deux médecins animateurs • Déroulement: 18 mois, 8 réunions, 102 patients pris au hasard; sujet : sevrage des benzodiazépines • 3 méthodes de sevrage BZD EHPAD 07/03/11 (ARS)

  4. Patients et Benzodiazépines • 95 patients dont 66% de femmes • âge moyen : 74,5 ans avec près d’un tiers de plus de 80 ans • Origine de la prescription initiale • 2/3 ambulatoire : 59%MG, 8% MS • 1/3 hospitalière • Motif de la prescription • Troubles du sommeil (26%) • Accidents de la vie (13%), Anxiété (12%) Hospitalisation (10%) • lndications neurologiques, rhumatologiques ou psychiatriques exclues • Ou sans motif … • Durée sous BZD • Moyenne :14,5 ans avec 33% sous BZD depuis 20 ans ou plus • Spécialités prescrites • 75% des patients sous lorazépam, zolpidem ou zoplicone BZD EHPAD 07/03/11 (ARS)

  5. REPARTITION DES ARRETS SELON LA METHODE • 3 méthodes proposées • Arrêt pur et simple • Arrêt progressif • Arrêt par substitution par le Diazepam • Et pour certains, après la baisse progressive, la substitution! BZD EHPAD 07/03/11 (ARS)

  6. Résultats à 18 mois • Les patients suivis • 102 patients inclus • 95 patients en fin d’étude • Age moyen: 75 ans • Ancienneté moyenne du traitement: 15 ans • Les résultats • 1 patient sur 2 a stoppé • 30% ont diminué les doses • 20% continuent BZD EHPAD 07/03/11 (ARS)

  7. Quatre ans plus tard82 dossiers exploitables 30 5 13 19 5 10 BZD EHPAD 07/03/11 (ARS)

  8. Les benzos: avec BZD EHPAD 07/03/11 (ARS)

  9. Les benzos: sans BZD EHPAD 07/03/11 (ARS)

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