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Les contrôles environnementaux au bloc

Les contrôles environnementaux au bloc. Polyclinique du Marmandais. Plan. Présentation de l’établissement Notre expérience Nos difficultés Nos atouts. Présentation générale. Établissement de court séjour 46 lits de chirurgie, 2 postes d’ambulatoire: 3800 patients/an

mireya
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Les contrôles environnementaux au bloc

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Presentation Transcript


  1. Les contrôles environnementaux au bloc Polyclinique du Marmandais

  2. Plan • Présentation de l’établissement • Notre expérience • Nos difficultés • Nos atouts

  3. Présentation générale • Établissement de court séjour • 46 lits de chirurgie, 2 postes d’ambulatoire: 3800 patients/an • 1 bloc avec 3 salles + 1 salle endoscopie • 9 chirurgiens + 1 endoscopiste digestif pour 3700 interventions et endoscopie/an • 7 IDE pour le bloc et la SSPI (5 postes) • 1 AS ou 2ASH en stérilisation ou entretien • 3 aides opératoires Texte Texte Texte Texte

  4. Organisation • 2 programmes opératoire le matin • 2 programmes l’après-midi L’entretien • lebionettoyage en début de programme et entre 2 interventions par AS ou ASH clinique • Fin de programme par société prestataire

  5. Les contrôles environnementaux • surfaces • eau • Air Quand? • Surveillance avec rythme défini par le CLIN • Après travaux • Si épidémie

  6. AIR 2004 DATES NATURE LIEU CONFORME NON CONFORME LABORATOIRE COUT 27.01.04 aérobiocontamination stérilisation X Air liquide 1872 € 27.01.04 Comptage particulaire stérilisation X Air liquide 27.01.04 aérobiocontamination bloc X Air liquide 27.01.04 Comptage particulaire bloc X Air liquide 06.10.04 aérobiocontamination bloc X JAYAN 794 €TTC avec contrôle eau 06.10.04 Comptage particulaire bloc X JAYAN

  7. AIR 2005 DATES NATURE LIEU CONFORME NON CONFORME LABORATOIRE COUT 10.03.05 aérobiocontamination stérilisation X Air liquide 1699 € 10.03.05 Comptage particulaire stérilisation X Air liquide 10.03.05 aérobiocontamination bloc X (B5) Air liquide 10.03.05 Comptage particulaire bloc X (ISO 6) Air liquide

  8. EAU 2004 DATES NATURE LIEU CONFORME NON CONFORME LABORATOIRE COUT 23.01.04 Recherche légionelle 6 points 3 conformes 3 non conforme APAVE 1186 € 03.03.04 Bactério Eau micro filtrée X Deserces 16.03.04 Légionelle 3 points X APAVE 592 € 16.03.04 Potabilité Endoscopie X Jayan 64 € 05.05.04 Potabilité Tisanerie + endoscopie X Jayan 173 € 06.10.04 Bactério Eau micro filtrée X Jayan 794 € avec contrôle air 06.10.04 Bactério Canaux internes endoscope X

  9. EAU 2005 DATES NATURE LIEU CONFORME NON CONFORME LABORATOIRE COUT 09.02.05 Recherche légionelle 6 points 5 conformes 1 non conforme APAVE 1218 € 09.06.05 Bactério Eau micro filtrée X Jayan 573 € 09.06.05 Potabilité Endoscopie X Jayan 09.06.05 Bactério Canaux internes endoscope (3) X Jayan 1790.41 €

  10. SURFACES 2004 DATES NATURE LIEU CONFORME NON CONFORME LABORATOIRE COUT 03.03.04 bactério bloc X Deserces 04.06.04 bactério bloc X Deserces 02.09.04 bactério bloc X Deserces 08.12.04 bactério bloc X Deserces

  11. SURFACES 2005 DATES NATURE LIEU CONFORME NON CONFORME LABORATOIRE COUT 21.03.05 bactério BLOC X IPL contrat 22.06.05 bactério BLOC X IPL 18.10.05 bactério BLOC X IPL

  12. Les difficultés • Récupérer le matériel pour les divers prélèvements • La disponibilité du laboratoire • Que faire des résultats? • Le coût de ces contrôles

  13. date Lieu Laboratoire Commentaires Seuil d’alerte dépassé Calendrier prélèvements surfaces Seuil d’alerte : < ou = à 5 UFC/25cm² au niveau du bloc ou en stérilisation < ou = à 50 UFC/25cm²au niveau des services de soin, dans les chambres et absence de germes pathogène (S. auréus, aspergillus, pseudomonas, entérobactéries)

  14. date lieu laboratoire commentaires Seuil d’alerte dépassé Calendrier prélèvements air Seuil d’alerte : Salle de conditionnement : < 100 UFC/m³ et absence de staphylococcus sp, aspergillus sp. , entérobactéries, levures  bloc: entre 5 et 20 UFC/ m³ et absence de staphylococcus sp, aspergillus sp. , entérobactéries, levures

  15. date lieu nature laboratoire commentaires Seuil d’alerte dépassé Calendrier prélèvements eau Seuil d’alerte : potabilité : Germes aérobies revivifiables à 37°10 UFC/ ml, à 22° 100UFC/ml, absence de coliformes thermotolérants, de streptocoques du groupe D légionnelle : 10³UFC/ L eau microbiologiquement maitrisée : germes aérobies mésophiles totaux< 10 UFC/100ml et absence de Pseudomonas Aeruginosa

  16. Les atouts • Une équipe de direction motivée par le suivi de ces contrôles • Une équipe soudée: • biologiste de ville • Pharmacien • Président CLIN • Président CME • PDG • Responsable bloc • Le biomédical • Ide hygiéniste

  17. Comment améliorer ce suivi? • Des protocoles de CAT en cas de résultats non conformes • Une information du personnel de bloc et des chirurgiens sur l’interprétation des résultats • Augmenter les contrôles • Former le gérant Sodexho à la technique de prélèvement

  18. Les projets • Avoir un contrat avec un laboratoire pour la réalisation des contrôles • Travailler avec le praticien hygiéniste de l’hôpital sur les protocoles de CAT dans le cas de résultats non conformes et pour une aide à l’interprétation des résultats

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