160 likes | 387 Views
Pengembangan Rotasi Klinik di bidang Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Pencegahan. Laboratorium ilmu kesehatan masyarakat & kedokteran Pencegahan FKUB. Pendahuluan. Manajemen Rotasi Klinik mutlak diperlukan untuk memastikan mahasiswa mencapai kompetensi yang sudah ditentukan
E N D
PengembanganRotasiKlinikdi bidangIlmuKesehatanMasyarakatdanKedokteranPencegahan Laboratoriumilmukesehatanmasyarakat & kedokteranPencegahan FKUB
Pendahuluan • ManajemenRotasiKlinikmutlakdiperlukanuntukmemastikanmahasiswamencapaikompetensi yang sudahditentukan • KompetensiLulusan: • StandarKompetensiDokter Indonesia • Pengetahuan, SikapdanKeterampilan • KompetensiDokterPelayanan Primer • Community based competencies (clinical & non-clinical competencies)
DokterPelayanan Primer U K P (UpayaKesehatanPerorangan) U K M (UpayaKesehatanMasyarakat) Community Based PendekatanDokterKeluarga
PenyusunanStrategiRotasiKlinikIKM-KP • PresentasiPersiapanLokakarya • Masukandari MEU/Jurusan, DinasKesehatan Kota/Kabupaten, RSSA, RS Jejaring • RapatBagian Lab. IKM-KP • SKDI • Panduan WFME
StrategiRotasiKlinikIKM-KP • KOMPONEN • Komponen UKP Memastikanpesertadidikmampumelakukanpengetahuandanketerampilanklinikpadaupayapencegahan & pengobatanindividudenganmenggunakanpendekatankedokterankeluarga di pelayanankesehatan primer (impact to individual, family, community) • Komponen UKM Mampumengidentifikasimasalah di masyarakat, menentukanfaktorresiko, mengidentifikasisumberdayatersedia, mobilisasi, advokasi, fasilitasimasyarakat, menganalisispermasalahandenganmenggunakanprinsip diagnose komunitas, melaksanakanintervensipencegahandanpromosikesehatan
Contoh: Kasus Tuberculosis UKP UKM Trace contact Risk factors Referral system Surveillance • Individual – Family – Community Holistic Diagnosis • Holistic intervention (not only treatment / medikamentosa) • Medical treatment • Patient education • Advocacy • Behavior modification
StrategiRotasiKlinik IKM-KP SETTING PENDIDIKAN • RUMAH SAKIT • PUSKESMAS
StrategiRotasiKlinik IKM-KP • Pendidikan di RumahSakit • Mahasiswamempelajarimanajemenpengobatandanpencegahanpenyakitindividu • Keterampilan yang diajarkanmenyesuaikandenganlevel kompetensidokterumummenurut SKDI • Proses diagnosis danterapi tingkat primer/community, bukanhospital based, specialized care
Gap Clerkship (Hospital Based) danKompetensi Competencies Hospital based Primary care Generalist Continuum care episode Act as gate keeper, team leader Human as a unity of body, mind soul Individual client as part of family and community Part of health system Community leader Sub specialists: tertiary care Fragmented Multi-disciplines Low responsibility or independency Individual health care Acute care episode Proportion of “clinical rotation” Human as a collection of disease or organ-system Clinical mind set focus-lack of community mind set or sense In-ability to integrate a comprehensive and holistic medical care In-ability to articulate theory into practice (copy paste the theory) Un able to act as physician?
Pendidikan di RumahSakit Apa yang dibutuhkanuntukmenyusunpendidikan di RS? • Daftarpenyakitdanmasalahsesuaidengan SKDI • Daftarpenyakitterbanyak di tingkatkomunitas • Knowledge & Skill in Family Medicine • Portofolio?
Pendidikan di RumahSakit Apa yang bisadilakukansementara? • Membuatkesepakatanuntukmencarikasus-kasuspenyakit yang banyakditemukan di masyarakatdan di rumahsakit • Hipertensi, Diabetes Mellitus, TB, dll • Presentasikasusdenganpendekatanprimary care setting • Sulitditerapkan di RS tersier/sub-spesialistikmisal RSSA • KepaniteraanUmum IKM • Pelatihan preceptor pendekatan primary setting
StrategiRotasiKlinik IKM-KP • Pendidikan di Puskesmas • MahasiswamenerapkanpendekatanDokterKeluargadalammenyelenggarakan UKP • Asumsi: mahasiswasudahmendapatkanpengetahuandanketerampilanklinis (dengan primary care setting) di RS untukkasus-kasusterbanyak • Mahasiswamenerapkandiagnosakomunitas, danmerancangsertamengimplementasikanintervensi di tingkatkomunitas (UKM) • Asumsi: mahasiswasudahmendapatkandasarteoridiagnosakomunitasdanintervensipencegahantingkat primer/sekunder di pre-klinik
StrategiRotasiKlinik IKM-KP • Pendidikan di Puskesmas Apa yang dibutuhkanuntukpendidikan di Puskesmas? • Dokterpembimbing di Puskesmas yang telahmendapatpelatihandokterkeluarga (primary care setting) • Pembimbing di Puskesmas yang telahmengikutipelatihaninstrukturpendidik • Updating keilmuan
Rekomendasi • Perludikajikembalipengaturansiklusrotasiklinis, syarat pre-requisite, ratio pembimbing:mahasiswa • Perluadanyakesepakatankomponen yang dibutuhkanolehdokterpelayanan primer (community based; family medicine approach) tapidiajarkan di RS (klinik) • Mengkajikembalipencapain level kompetensiyandditentukan di SKDI denganketersediaankasus, kemampuan supervise danmasastudi • Untukmeningkatkankompetensipembimbing di RS danPuskesmasperludilakukanpelatihan preceptor • PerjanjianKerjasamaantaraFakultasdanDinasKesehatan/RS Jejaringharussudahada (legalitaskegiatan)