1 / 11

Sürgősségi betegellátás: Neurologia

Sürgősségi betegellátás: Neurologia. A leggyakoribb tünetek a leggyakoribb kórképekben. Ischaemiás stroke. Bénulás, zsibbadás, beszédképtelenség, látásvesztés, egyensúlyzavar TIA, VBI, progressziv stroke, komplett stroke Gyors vizsgálatok: labor, koponya CT

morty
Download Presentation

Sürgősségi betegellátás: Neurologia

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Sürgősségi betegellátás: Neurologia A leggyakoribb tünetek a leggyakoribb kórképekben

  2. Ischaemiás stroke • Bénulás, zsibbadás, beszédképtelenség, látásvesztés, egyensúlyzavar • TIA, VBI, progressziv stroke, komplett stroke • Gyors vizsgálatok: labor, koponya CT • Systemás rtPA thrombolysis 4,5 órán belül • Rheologiai kezelés: Isohaes 6% • Secundaer praeventio: antihypertenzivum, clopidogrel, anyagcserezavarok kezelése

  3. Vérzéses stroke • Hirtelen kialakuló tudatzavar, fejfájás, hányás, agyidegtünetek, bénulások • Agyállományi vérzés, kamrába törő vérzés subarachnoidealis vérzés • Koponya CT, coagulogram • Subarachnoidealis vérzés, cerebellaris vérzés, hydrokephalust okozó vérzés: idegsebészeti ellátást igényel • Dehydrálás, vérnyomás stabilizálás (Monro-Kellie szabály), a 4. naptól praeventiv adagú LMWH

  4. Trauma • Tudatzavar, agyidegtünet, bénulás, liquorcsorgás • Koponyatrauma: epiduralis vérzés, subduralis vérzés, contusiós vérzés, agyoedema, meningitis • Gerinctrauma: gerincvelőkompresszió • Koponya CT, gerinc rtg (gerinc MR, liquor) • Térfoglaló koponyaűri felszíni vérzésnél, gerincvelőkompressziónál: műtét

  5. Epilepszia • Tudatzavar, görcs, automatismusok • Grand mal, absence, psycho-motoros roham: alkalmi roham, halmozott roham, status epilepticus • Heteroanamnesis: psychogen roham, convulsiv synkope, epilepsia symptomatica • Szabad légút biztosítása (lélegeztetés), i.v.diazepam, phenytoin • Koponya CT kontrasztanyaggal

  6. Tudatzavar • Akut: somnolentia, sopor, coma, eszméletvesztés-amnesia, megjegyzőképességzavar, delirium (intoxicatio, koponyaűri térfoglalás, epilepsia, trauma,TIA, meningitis, enkephalitis) • Krónikus: organikus psychosyndroma, dementia (Alzheimer, vascularis, „normotenziós” hydrokephalus, toxikus) • Cerebralis és extracerebralis kóreredet • Heteroanamnesis, kivizsgálás: CT, laborok, liquorvizsgálat, EEG

  7. Kephalalgia • Akut: subarachnoidealis vérzés (hányinger, tudatzavar), meningitis (láz) • Progressziv: tumor • Krónikus,visszatérő: primaer fejfájás (migrén, tenziós fejfájás), trigeminus neuralgia, hypertonia

  8. Egyensúlyzavar • Ataxia: cerebellaris (VBI), sensibilis (polyneuropathia) • Vertigo: periferiás vestibularis (benignus paroxysmalis, Meniére sy. • Collapsus, praecollapsus • Szorongás

  9. Paraesthesia • Hemiparaesthesia: ischaemia (TIA): carotis ultrahang, koponya CT • Egyéb centralis: sclerosis multiplex, thalamus fájdalom • Zokni ill. kesztyűszerű: polyneuropathia • Radicularis, fájdalmas: ischialgia, zoster • Diverz: szorongás

  10. Autoimmun betegségek • Sclerosis multiplex: spasztikus bénulás, opticus neuritis, progressziv • Myasthenia gravis: myastheniás ill. cholinergiás krizis • Guillain-Barré sy.: progressziv, ascendáló, petyhüdt paraparesis

  11. Periferiás idegrendszeri betegségek • Bell paresis: zoster kizárása után rövid steroid kezelés (zoster esetén acyclovir, majd szteroid) • Ischialgia: friss gyöki kiesési tünet a műtéti indikáció: a láb plantar vagy dorsalflexiójának gyengülése • Alagút syndroma: carpalis alagút sy., meralgia paraesthetica • Polyneuropathia: diabetes, alcohol

More Related