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INFORMATION ET DONNEE. C O URS 2. 1. L’OBSERVATION / RASSEMBLEMENT DES DONNÉES DE PATIENTS :.
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INFORMATION ET DONNEE COURS 2
1. L’OBSERVATION / RASSEMBLEMENT DES DONNÉES DE PATIENTS: Le rôle de I.M.:Assiste le docteur pour obtenir les données nécessaires et fournie des méthodes de décision pour optimiser ce procès; il garde la qualité de fait médical, mais il réduit les inconvénients pour le patient. Le rassemblement des données en usant des plusieurs différent sources Précision
2. RAISONNEMENT / DIAGNOSTIC L’UTILITE DE L’ORDINATEUR: • l’établissement de cette partie de diagnostic qui nous pouvons structurer et généraliser avec des méthodes scientifiques et précises; • l’identification des informations de littérature concernant des situations similaires et des listes avec des suggestions possible. Le docteur a l’entière responsabilité pour son diagnostic.
3. ACTION / THÉRAPIE L’UTILITE DE L’ORDINATEUR : • dans quelque domaines: • la surveillance de la thérapie: le contrôle d’administration des médicaments • la surveillance des patients dans les sections de thérapie intensive • l’administration de radiothérapie • l’analyse des quantités étendues des données provenant de les patients, avec l’objet d’obtenir des données nouvelles par induction („Data mining”): épidémiologie, l’assistance de la décision, recherche médicale.
INFORMATION ET COMMUNICATION Chacun procède de transmission des données médicales nécessite l’existence d’une source / émetteur (le patient), d’un récepteur (le docteur) et d’un canal de transmission entre ceux-ci.
BRUIT / DISTORSIONS RECEPTEUR EMETTEUR CANAL DE TRANSMISSION • Des exemples de procédés de communication: • Les ultra-sons; • L’imagerie médicale; • La transmission wireless; • La transmission par langage naturel; • Les signaux biologiques.
La définition mathématique d’information – CLAUDE E. SHANNON (1916): . Le contenu d’information d’un message qui affirme que un événement fait son apparition avec uneprobabilité p est I = -log2p, ou 0 <=p<=1 (I exprimait dans bytes). • Généralisation:Quand nous travaillons avec n événements avec les probabilités d’apparition pi, ou , I = L.M. BRILLOIUN: L’information est une fonction pour la relation entre les réponses possible avant et après la réception d’un message. N. WIENER: L’information est un nom pour le contenu qui est change avec le monde quand nous faisons des modifications et profiterons de ces modifications.
LES principaux types de Données: DIFFICULTE: LA CODIFICATION DE L’ information – les codes utilisés pour un médicament, une maladie ou une thérapie sont défini intégral par le docteur et sont choisi après des critères subjectifs et non universels. La codification des observations personnelles (des sensations, la douleur) est très difficile et très subjective ou totalement impossible – dans certaines situations le texte est la seul modalité d’enregistrement de l’information.
les caractéristiques des données: COMPLETUDE: Les données incomplètes peuvent conduire à des situations d’incertitude. Dans les dossiers médicaux n’est pas toujours évident LA RAISON des données manquantes : pas pertinent, manquant ou normal (et ne sont enregistrées que des anomalies). Le docteur qui enregistre les données habituellement connait cette raison. EXACTITUDE: La mesure du taux d’erreurs d’un ensemble de données • 3 types d’erreurs de mesure : • Erreurs systématiques:du processus par lequel la mesure est effectuée; • Erreurs statistiques:un processus dynamique qui est mesurée dans son développement; • Erreurs dans la lecture:ont également des caractéristiques systématique et statistique. EXACTITUDE: RESPECT: L’établissement de normes ou de systèmes de classification pour l’enregistrement des données et automatiquement l’obligation de suivre les règles et les définitions spécifiques pour choisir le code correct.
les caractéristiques des données : Le niveau de raffinerie utilisé pour exprimer une mesure. PRECISION: CODAGE: L’utilisateur doit d’abord interpréter les données, puis associer un code – l’apparition des erreurs d’interprétation est inhérente. Il limite automatiquement le domaine de valeurs des données – AVANTAGE Il demande la normalisation de la terminologie - Transférabilité LANGAGE NATUREL: la plus grande liberté dans l’expression de détails inhérente non-standard - traitement informatique difficile mal structuré - de multiples interprétations - peut conduire à des erreurs d’interprétation (qui ne peuvent pas être détectées par l’ordinateur) L’interprétation humaine devrait être évitée autant que possible dans l’exercice de la documentation sur un patient.
TRAITEMENT DES DONNÉES 3 ETAPES: mesure et entrée traitement; générer des résultats. Par la suite, les résultats sont interprétés par le médecin et sont transformés en informations.
CLASSIFICATION ET CODIFICATION DES DONNEES La condition essentielle pour assurer la compatibilité des données est qu’elles sont enregistrées d’une manière cohérente et normalisée.
Classification des données • Les expressions obtenues à partir des dossiers des patients sont introduits dans un système bien défini de classes construites sur la base de critères strictes. • La profondeur et la structure du système de classification dépend du but pour lequel il a été conçu. • Il fera appel à une terminologie standard: • ISO – International Standards Commission • IEC – International Electrotechnical Commission • CONDITIONSrequises pour obtenir un classification: • Exhaustivité du domaine; • Catégories mutuellement exclusives; • Le classement doit être adapté à son objet; • Classement homogène (chaque niveau, en partie); • Des critères précis pour caractériser les bords des classes; • Définition d’un ensemble complet et sans ambiguïté des règles d’application; • Utilisation d’un niveau approprié de détails.
C’est le processus d’introduction d’un objet ou d’un cas individuel dans une classe ou un système de classes. • La codification est l’interprétation des propriétés d’un objet. • Les codes peuvent être constitués de chiffres, de lettres ou les deux. CODIFICATION DES DONNEES
Codes numériques Sexe: 1 – male 2 – femelle Antécédents personnels pathologiques: 1 – maladies cardio-vasculaires 2 – maladies respiratoires 3 – maladies intestinaux 4 – maladies du foie 5 – maladies du rein 6 – maladies urologiques 7 – maladies des organes génitaux 8 – maladies ostéo-articulaire 9 – maladies métaboliques • Codes mnémotechniques Antécédents personnels pathologiques: CV – maladies cardio-vasculaires RES – maladies respiratoires INT – maladies intestinaux FO – maladies du foie RE – maladies du rein URO – maladies urologiques OG – maladies des organes génitaux OA – maladies ostéo-articulaire MET – maladies métaboliques
Codes avec une hiérarchie • Codes de juxtaposition ICD • K70) Maladies alcooliques du foie • (K70.0) Cirrhoses alcoolique graisseuse • (K70.1) Hépatite alcoolique • (K70.2) Fibrose et sclérose alcooliques • (K70.3) Cirrhose alcoolique • (K70.4) Insuffisance hépatique alcoolique • (K70.9) Maladie alcoolique, sans précision
Nous codifions la présence / absence de quelque facteurs de risque pour une maladie: café, alcool, tabac, drogues, facteurs environnementaux: 20= 1 - consommateur de café / 0 – ne consume pas 21 = 2 - consommateur d’alcool / 0 – ne consume pas 22 = 4 - consommateur de tabac / 0 – ne consume pas 23 = 8 - consommateur de drogues / 0 – ne consume pas 24= 16 – facteurs environnementaux présentes / 0 – absents Nous faisons l’addition de ces valeurs, résultant dans des codes numériques pour chaque combinaison possible des 5 facteurs de risque: 1 + 0 + 0 + 0 + 0 = 1: consommateur de café 1 + 0 + 4 + 0 + 0 = 5: consommateur de café et de tabac 1 + 2 + 0 + 8 + 0 = 11: consommateur de café, d’alcool et de drogues • Codes pour ajouter de valeurs
Taxonomie (LINNAEU):Science qui traite de l’étude théorique de classification, y compris ses principes fondamentaux, règles et procédures – LA SCIENCE DE CLASSIFICATION. Nosologie:La science de classification des maladies (ou la taxonomie des termes de diagnostic). Nosographie: La science de description des maladies.
