150 likes | 295 Views
Inspirasjon, nytt, veien videre. Olav Thorsen Praksiskoordinator Stavanger Universitetssykehus. Se hva som skjer …. År 2020 - Et tilbakeblikk på år 2007. Russland: sykehuset – et sted for oppbevaring Ingen primærhelsetjeneste
E N D
Inspirasjon, nytt, veien videre Olav Thorsen Praksiskoordinator Stavanger Universitetssykehus
År 2020 - Et tilbakeblikk på år 2007 • Russland: sykehuset – et sted for oppbevaring • Ingen primærhelsetjeneste • Legene vet best – pasientene har ikke godt av å få vite sin diagnose
I Norge var det slik: • Fastlegeordningen 6 år: vellykket evaluering! • Helsevesenet var to-delt: en første- og en andrelinjetjeneste • Pasientene kunne kjøpe Felleskatalogen, eller lese om den på Internett
Pasientenes situasjon • Pasientene hadde rett til å få lese om seg selv • Pasientene begynte å få anledning til å bestemme selv hvilken behandling de skulle få • Timebestilling via telefon eller personlig fremmøte.
I sykehusene: • De yngste og minst erfarne legene tar imot pasientene, ofte uten veiledning • De yngste legene skriver epikrisene, gjerne flere uker etter at pasientene er utskrevet, ofte på pasienter de ikke har sett • Nesten ingen pasienter får en skriftlig rapport om seg selv (epikrise)
Dokumentasjon • Stadig en papirjournal • (ikke ulikt den gamle bankboken) • Mange forskjellige dataprogrammer, som gjør det vanskelig å samarbeide, utveksle opplysninger, til og med omkring vitale opplysninger • Ofte ustrukturert journal, vanskelig å få oversikt i
Praksiskonsulentordningen • Etter 10 år i Norge, fortsatt nesten ingen forskning på pko • En veiledningsbok, ingen spesiell utdanningsordning eller autorisasjon • Ingen sentral organisering – usikkerhet omkring tilhørighet
År 2020 • Et offentlig helsevesen, men mange private alternativer • Leger, sykepleiere og andre jobber dels inne i sykehuset og dels ute på helsesentra tilknyttet et sykehus • Fastlegeordning, men mindre lister, større ansvar
Dokumentasjon - journal • En pasientjournal (EPJ) • Kan hentes frem på alle helseinstitusjoner i alle land via kort og kode • Pasienten har tilgang til sin journal via Internett, og kan selv skrive opplysninger til sin fastlege eller spesialist • All bestilling skjer elektronisk • Logisk enhetlig journal • Alle epikriser begynner med en ingress
Pasientens innsikt i egen sykdom • ”Real time” journal • Epikrise til pasienten • Lovpålagt korrekt info til pasienten • Kvalitetssikring av at ansvar, oppfølging og kontroller • All korrespondanse går automatisk med kopi til pasienten
Andre elektroniske hjelpemidler • Systemer for rask diagnose – kvalitetssikring, differensialdiagnoser, bivirkninger, risikoanalyse osv. • Alle legesenter har egen hjemmeside • Alle leger er tilgjengelige på mobiltelefon
PKO 2020 • Leger og sykepleiere jobber både inne i sykehus og ute, med egne samhandlings-leger og –sykepleiere som koordinerer samarbeidet i og utenfor institusjonen • Det kreves en egen utdanning for å ha disse stillingene • Ordningen er basert på de vellykkede evalueringen av PKO fra 2007-9