60 likes | 212 Views
Gällivare Sjukhus. Anna-Karin Lindmark Enhetschef Inger Malmgren Barn/Undersköterska BB/Förlossning/Gyn. LUSTGAS. En bra, väl beprövad smärtlindringsmetod vid förlossning Generellt verkande läkemedel Tillförseln styrs av patienten Säker för mamma och barn
E N D
Gällivare Sjukhus Anna-Karin Lindmark Enhetschef Inger Malmgren Barn/Undersköterska BB/Förlossning/Gyn
LUSTGAS • En bra, väl beprövad smärtlindringsmetod vid förlossning • Generellt verkande läkemedel • Tillförseln styrs av patienten • Säker för mamma och barn • Används vid ca 68% av alla förlossningar i Gve, jmf ryggbedövning 27% • Tillförs via central anläggning på sjukhuset
LustgasprojektetGällivare sjukhus • Projektet för reducering av lustgasutsläpp NLL startar juni 2007 • Lustgasseminarium hösten 2007 • Tidplan för projektet – länets 5 sjukhus – Gällivare mätning sommar 2009 • Tålamod… • Hösten 2008 – Arbetsmiljöverkets rapport 2008:4 • Mätningar av lustgasexponering utförda • Skadliga effekter kan uppstå vid längre tids exponering • Minskad fertilitet, ökad risk för missfall, domningar/stickningar i extremiteter, minskad känsel och balanssvårigheter • Förekommer att gränsvärden för lustgas överskrids • Åtgärda brister gällande: kontroller av lustgasutrustning, läckage av lustgas, ventilation, rutiner/instruktioner till personal
Vad kan vi göra själva? • Kommunicera hanteringen med all personal • Dokumentera rutin för hantering av lustgas • Kontrollera att systemet tätt – använd punktutsuget! – instruera patienten • Juni 2009 – exponeringsmätning av lustgas utförs vid arbete på förlossningen vid 16 tillfällen • November 2009 resultatet av exponeringsmätningen sammanställt av EFA • Resultatet mäts genom att följa korttidsvärden och nivågränsvärden för lustgas- KTV = 900 mg/m3 gränsvärde för exponering under 15 min - NGV = 180 mg/m3 gränsvärde för exponering/arbetsdag
Resultat Gällivare sjukhus • Inget av de båda gränsvärdena överskrids • Korttidsvärdet är vid 3 mätningar mer än 50% av gränsvärdet • Nivågränsvärdet uppmäts vid: • ett tillfälle till mer än 50% • övriga mätningar ligger mellan 17-26% av nivågränsvärdet • Ett bra resultat
Förbättringsarbete • Förbättringsarbete kan sättas in då halterna uppgår till mer än 50% av gränsvärdet • Idag: • Rörledningar som ej behövs stängs av • Uttag på salar ska bytas ut • Följa rutinen • Kommunikation • Praktisk övning med personal • Tydliga instruktioner till patienter för en förbättring av arbetsmiljön för personalen