240 likes | 982 Views
KEBIJAKAN SISTEM. Sistem Informasi Manajemen. Prosedur sistem. Tujuan sistem organisasi. Sistem. Indikator kinerja organisasi. D M o/ setiap level manajemen. Komponen (sub) sistem yang saling : terkait tergantung bekerjasama mencapai tujuan sistem. INFORMASI.
E N D
KEBIJAKANSISTEM Sistem Informasi Manajemen Prosedursistem Tujuan sistemorganisasi Sistem Indikator kinerjaorganisasi D Mo/ setiaplevel manajemen • Komponen (sub)sistem yangsaling : • terkait • tergantung • bekerjasama • mencapai tujuansistem INFORMASI • Syarat informasiuntuk D M: • Ketersediaan. • Mudah dipahami. • Relevan. • Bermanfaat. • Tepat waktu. • Reliabel. • Akurat. • Konsisten. DBMS(data basemanagementsystem) Komputersebagai alat bantu Aktifitas transaksiyang menghasilkandata dan informasitentang kegiatantsb. Pencatatan,pengumpulan,pengolahandata transaksi
Kebijakan pelayanan rekam medis • Sistem identifikasi rekam medis • Sistem penulisan nama • Sistem pencatatan data pelayanan klinis • Sistem pengindeksan • Sistem pelaporan • Sistem penyimpanan Dokumen Rekam medis (DRM) • Sistem retensi dan pemusnahan • Sistem pelepasan informasi rekam medis • Sistem evaluasi penyelanggaraan rekam medis
SISTEM REKAM MEDIS MENILAI MUTU PE LAYA NAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN FINANSIAL RISET & PENDIDIKAN LEGAL DOKUMENTASI
Transaksi pelayanan klinispasien rumah sakit rawat inap keluar poliklinik tpprj yanklinis yanklinis ketklinis daftar • Dt_id_pasien • Dt_bayar • Dt_keluhan • Dt_id_pasien • Dt_klinis • Dt_obat • Dt_tindakan • Dt_dokter • Dt_ perawat • Dt_id_pasien • Dt_klinis • Dt_obat • Dt_ tindakan • Dt_dokter • Dt_ perawat • Dt_ruang • Dt_kelas prwt kasir kasir bayar apotik bayar obat • Dt_id_pasien • Dt_bayar • Dt_obat • Dt_tindakan • Dt_ dokter • Dt_perawat • Dt_pem_jang apotik • Dt_id_pasien • Dt_bayar • Dt_obat • Dt_tindakan • Dt_ dokter • Dt_perawat • Dt_pem_jang • Dt_id_pasien • Dt_ obat obat pem_jang • Dt_id_pasien • Dt_ obat periksa pem_jang • Dt_id_pasien • Dt_ pem_jang periksa • Dt_id_pasien • Dt_ pem_jang
Sistem dan informasi TPPRJ LAPORAN TPPRJ ASSEMBLING KIB DRM RAJAL BARU RANAP KIUP REGISTER U R J TPPRI KASIR DRM LAMA PULANG TPPRJ KIB TRACER DRM LAMA LAMA FILING
Sisfo di URJ PULANG URJ ADMISSION NOTE DRM RJ TPPRI PERMINTAAN HASIL REGISTER IPP APOTIK ASSEMBLING FILING KASIR SENSUS HARIAN + DRM PASIEN PULANG
Keputusanmanajemenrawatjalan Laporan Kinerjapoliklinik SENSUSHARIANRJ KEPUTUSANMANAJEMEN REKAPRL_01 • Rasio pasien baru/Total kunjungan • Rasio pasien lama/Total kunjungan • Rasio pasien RJyang dirujuk keluar/Total kunjungan • Rasio pasien RJ/hari buka – tiappoliklnik • Pengembanganpelayanan RJ • Evaluasi efisiensipelayanan RJ • Evaluasi ketenagaanpelayanan RJ • Pemasaran sosialRJ • Jml pasien rawat jalan (RJ)/poliklinik • Jml pasien RJyang dirujuk • Jml pasien baru/poliklinik • Jml pasien lama/poliklinik • Jml pasien/haribuka – tiap poliklinik • Cakupan pasien/wilayah • Cakupan pasien/umur • Cakupan pasien/seks • Cakupan pasien/bayar
Sisfo di UGD (24 jam) TPPGD PULANG UGD ADMISSION NOTE DRM GD TPPRI PERMINTAAN HASIL REGISTER IPP APOTIK ASSEMBLING FILING KASIR SENSUS HARIAN + DRM PASIEN PULANG
Keputusanmanajemengawatdarurat SENSUSHARIANGD Laporan Kinerja GD KEPUTUSANMANAJEMEN REKAPRL_01 • Rasio pasien GDyang dirujuk/Totalpasien GD • Rasio pasien GDkasus bedah/Totalpasien GD • Rasio pasien GDkasus bedah/pasien GD non bedah • Rasio pasien GDDOA/Totalpasien GD • Evaluasi efisiensipelayanan GD • Evaluasi peralatanpelayanan GD • Evaluasi ketenagaanpelayanan GD • Evaluasi rujukanGD • Jml pasien gawat darurat (GD) • Jml pasien GDyang dirujuk • Jml pasien GDkasus bedah • Jml pasien GDkasus non bedah • Jml Death onArrival (DOA)
Sisfo IPP KASIR REGISTER PERMINTAAN LAPORAN HASIL PASIEN IPP SENSUS HARIAN ASSEMBLING URJ UGD RADIOLOGI URI LABORATORIUM ELEKTROMEDIK FISIOTERAPI
Sisfo Asembling KLPCM (ketidak lengkapan pengisian Catatan Medik) = IMR( incomplete medical records DRM YANG TAK LENGKAP URJ UGD SESUS HARIAN DRM PASIEN SELESAI DI LAYANI ASSEMBLING URI IPP SENSUS HARIAN DRM LENGKAP+ KARTU KENDALI LAP PENGGUNAAN NO. REKAM MEDIS FORMULIR RM TPPRJ ANALISING/ REPORTING KODING/ INDEKSING TPPRJ KARTU KEDALI DRM TAK LENGKAP
Sisfo Koding/Indeksing DRM LENGKAP DRM LENGKAP KODING/ INDEKSING FILING KARTU KENDALI KARTU KENDALI INDEKS PENYAKIT INDEKS OPERASI INDEKS KEMATIAN INDEKS DOKTER
Keputusan manajemen dalam pengelolaan rekam medis Laporan Kinerja Penujangmedis KARTUKENDALI KEPUTUSANMANAJEMEN DOKUMENREKAM MEDIS • Audit kematian • Audit medis • Angka Morbiditas • Angka Mortalitas • Angka sebab kematian • DATA PENYAKIT • DATA OPERASI • DATA SEBABKEMATIAN • DATA DOKTER
Sisfo filing BERITA ACARA PEMUSNAHAAN PEMUSNAHAN DRM LENGKAP FILING DRM INAKTIF RETENSI KARTU KENDALI DRM DISIMPAN LAPORAN DELIQUENT MEDICAL RECORDS DRM DISEDIA KAN TINGKAT PENGGUNAAN DRM PEMINJAM LAPORAN TRACER PEMINJAM
Sisfo Analising/reporting RI_3 INVENTARIS Analising/ reporting SENSUS HARIAN RI_4 KETENAGAAN INDEKS PENYAKIT RI_1 KEGIATAN RUMAHSAKIT RI_5 INVENTARIS MEDIS INDEKS OPERASI RI_2 MOBIDITAS RI_6 INFEKSINOSOKOMIAL INDEKS KEMATIAN KINERJA RUMAHSAKIT
Sisfo retensi dan pemusnahan DRM INAKTIF DISIMPAN MINIMAL 2 TH SETELAH 5 TAHUN RETENSI BERHENTI BEROBAT BERITA ACARA TAK BER NILAI GUNA DIMUS NAHKAN PENILAIAN NILAI GUNA REKAM MEDIS DRM ABADI BERNILAI GUNA DIABADI KAN
RINGKASAN MASUK DAN KELUAR RESUME PENYAKIT LEMBAR OPERASI LEMBAR PERSETUJUAN INFORMED CONSENT PERSETUJAN LAINNYA IDENTIFIKASI BAYI LAHIR HIDUP LEMBAR KEMATIAN INDEKS Indeks utama pasien Indeks penyakit Indeks operasi Indeks kematian REGISTER DRM yang diabadikan