OMA KOTI-HANKE Hyvinkää

1. OMA KOTI-HANKE Hyvinkää

2. Hyvinkään kaupungin kotihoito • 4 kotihoidon aluetta (Etelä, Itä, Länsi ja Pohjoinen), jokainen alue jakautuu kolmeen tiimiin (lisäksi yöhoito, varahenkilöstö ja päiväkeskus) • Asiakkaita n 550 (Hyvinkään asukasluku ~50 000) • Kotihoidon työntekijöitä n 150 • Tiimi : 1 sh/th ja 8-10 lh/ph/ka/kh • Alue-esimies ja vastaavasairaanhoitaja

3. Kerättiin kehittämisideoita… • Kehittämisideoita kerättiin jokaiselta kotihoidon alueelta, näin saatiin kaikki alueet osallistumaan kehittämistyöhön • Kehittämisideoita nousi seuraavasti

4. Luotiin tavoite…

5. Arvovirta-analyysi, nykytilan kartoitus • Verrattiin kehittämisideoita ja arvovirta-analyysiä . • Kehittämisideat erottuivat arvovirta-analyysistä esim. hukkatyön minimointi (asiakastöiden valmistelu, asiakastyön jakaminen, tuplatyö), aamuruuhka, oman työn organisointi

6. Toteutus… • Asiakkuudet arvioitiin aikakriittisyyden, maantieteellisyyden ja omahoitajuuden mukaan • Päädyttiin kokeilemaan Läntisen kotihoidon korimallia • Selvitetään Pegasos-tulosteen käyttöä asiakastyön jakamisessa • Tehtiin työajanseuranta (5 aamuvuoroa).Työajanseurannassa käytimme aikaisemmin jo käytössä ollutta työajanseurantalomaketta. • Johan Groop luento 10.12.13 5S • Kuvattiin toimistotilat • Laadittiin siivoussuunnitelma

7. KORIMALLI • Kotikäynnit jaettiin koreihin aikakriittisyyden, omahoitajuuden sekä maantieteellisyys huomioiden • Joka arkipäivälle luotiin 4 koria. Välitöntä työaikaa koreihin tuli 3.15-4.00h. • Korit suunniteltiin sähköiseen muotoon • Tehtiin 3 hoidon koria ja 1 hoivan kori • Korit kiertävät tasaisesti eripäivinä eri hoitajilla omahoitajuus huomioiden  • Korikokeilu aloitettiin viikolla 48/2013

10. Työajanseurannan yhteenveto… • Ensimmäiselle kotikäynnille lähtöaika toimistolta vaihdellut klo 8.30-8.50 välillä • Työ asiakkaan luona on painottunut aamupäivään (ennen klo 13 on 80 % asiakaskäynneistä tehty). Asiakkaiden tarve on kuitenkin tässä tiimissä myös painottunut aamuun. • Aamupaikkoja on ollut 4-6 / työntekijä • Aikaa on kulunut 15 min – 45 min / asiakas • Aamu- ja päiväkäyntien välissä työntekijälle jää aikaa noin 1 – 1 ½ tuntia • Aamutyön osuus päivästä on 2 – 3 tuntia • Tässä tiimissä ei ole parityöpaikkoja • Iltapäiväpaikoissa on kulunut aikaa 45 min – 1 t / työntekijä • Iltapäivällä toimistolla tehtyjä töitä: kirjaus, annospussien tarkistus, hoke-muutokset, palaverit, puhelut, omahoitajuuden vaatimat tehtävät, asiakkaan muuton järjestäminen, iltatöiden järjestäminen

11. Välittömän ja välillisen työajan suhde • Välitöntä asiakastyötä on suunnitellusta ollut 3.30 – 4 tuntia • Tiimiläisiä on ollut aamuvuorossa 4 + 1 sairaanhoitaja • Välillisen työn osuus on vaihdellut seuraavasti: • kirjaaminen 30 min – 1 t 30 min • muutokset (hoke, pahosu, lääkelista yms.) 15 min – 1 t • palaverit 10 min – 2 t • matkoihin kulutettu aika 20 min – 1 t, matkoja on kuljettu sekä autolla että pyörällä • koulutukset 1 – 3 t • matkalaskut ja koulutushakemukset, sl-poissaolot (Helene) 30 min – 1 t

13. Kuvia ennen 5 s toteutusta…

14. Kuvia tiimihuoneesta…

16. Viikonloppu- ja iltakorit

17. 5S toteutus ja siivoussuunnitelma • Tehtiin siivoussuunnitelma ja toteutettiin se • Pienet haasteelliset tilat tehdä työtä ja varastoida, olivat haaste • Nyt tiimihuone on toimiva, avara, siisti , kuin aloittaisi työt ”puhtaalta pöydältä”  • Toivomme 5 S:n innostuksen leviävän myös muihin työyhteisön tiimeihin

18. Kuvia 5 s jälkeen…

19. Työpöytiä sijoiteltiin uudestaan, ilmoitustaulut ja työpöydät siistittiin.

20. Kulmasta poistettiin iso tietokonepöytä ja laskutilaa tehtiin huoneen keskelle. Avainkaappi sijoitettiin tiimihuoneeseen ja työrepuille tuotiin hyllykkö. Tiimihuoneeseen sijoitettiin lukollinen lääkekaappi.

21. Ulkovaatteet ja laukut sijoitettiin toimiston ulkopuolelle

22. Muutettiin huoneiden käyttötarkoitusta; Haavahoito kaapit, viikonloppu- ja iltakorit, hiljainen huone rauhoitettiin…

23. Haavahoitokaappi

24. Ilta- ja viikonloppukaappi

25. Mitä seuraavaksi… • Korimallin työstö ja jalkauttaminen jatkuu • Tutustutaan Pegasos-tulosteeseen ja sen taipuvuuteen korimallia hyödyntäen • Verrataan Baronan työajanseurannan tuloksia arvovirta-analyysiin ja oman työajanseurannan tuloksiin. Nostetaan kehitysalueet ja epäkohdat, jotka nousevat työajanseurannasta. Luodaan tavoite ja mittari nostetulle kehitysalueelle. • Viikolla 7-9/2014 toteutettavan vastuuhoitajahaastattelun tulosten hyödyntäminen asiakastyössä