Sjuk- och efterlevandeförsäkring

1. Sjuk- och efterlevandeförsäkring • Sjuk- och efterlevandeförsäkringen är ett odelbart paket, med tre separata ersättningsmoment som inte samordnas i försäkringsvillkoren. Följande moment ingår: • Ersättning vid arbetsoförmåga (månadsersättning) • Ersättning vid vissa diagnoser (engångsersättning) • Ersättning vid dödsfall (engångsbelopp) • För den försäkrade gäller en premie för alla ingående moment, även om inte alla moment kan utnyttjas. • Ersättningsmomenten har samma slutålder; 65 år (kalendermånad).

2. Sjuk- och efterlevandeförsäkring 1. Ersättning vid arbetsoförmåga • Ett ekonomiskt omställningsskydd vid långvarig arbetsoförmåga som är orsakad av sjukdom eller olycksfallsskada • Månadsersättning kan lämnas vid minst halv arbetsoförmåga efter uppnådd karens.

3. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid arbetsoförmåga • S k rakt försäkringsbelopp.Ingen reduktion görs på grund av viss ålder. • Fast månadsersättning: 1500 kronor

4. Sjuk- och efterlevandeförsäkring • Ersättning vid arbetsoförmåga – anslutning, kvalifikation • Vid konvertering från grupplivförsäkring med sjukkapital: Tidigare kvalificerad för sjukkapital: omfattas utan särskilda hälsokrav • För övriga, vid s k reservations- eller obligatorisk anslutning (inklusive ej kvalificerade för sjukkapital): Fullt arbetsför på inträdesdagen samt 90 dagar i en följd dessförinnan, eller senare fullt arbetsför 90 dagar i en följd (efterkvalifikation) • Vid ansökan om inträde som kräver fullständig hälsoförklaring: Inträde beviljas med full omfattning - alternativt görs avslag. • (Samma regler som ovan gäller för partner till gruppmedlem)

5. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid arbetsoförmåga– karensregler • Minst halv arbetsoförmåga i 360 sammanhängande dagar (karens). Vid perioder av full arbetsförhet på vardera högst 14 dagar ska beräkning av karens inte avbrytas. Karensavkortning vid konvertering från GL med sjukkapital: • 360-dagars-karensen anses ha uppfyllts redan den dag som rätt till sjukkapital 1 skulle ha uppnåtts, om denna tidpunkt inträffar inom 360 dagar efter inträdet i sjuk- och efterlevandeförsäkringen.

6. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid arbetsoförmåga– ersättningsregler • Ersättning lämnas vid minst halv arbetsoförmåga i högst 365 dagar efter uppnådd karens, dock längst t o m den månad då den försäkrade fyller 65 år • Månadsersättning utbetalas med 1/30 av försäkringsbeloppet för varje kalenderdag arbetsoförmågan varat och med högst motsvarande graden av arbetsoförmåga • För den som tidigare fått rätt till sjukkapital eller motsvarande gäller att rätt till ersättning förutsätter att han/hon därefter varit fullt arbetsför i en sammanhängande period i mer än 1 år

7. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid arbetsoförmåga– ersättningsregler • Försäkrad som fått ersättning kortare tid än 365 dagar och därefter inom 1 åråter blir minst halvt arbetsoförmögen i mer än 14 dagar i en följd kan få fortsatt ersättning till dess den maximala ersättningstiden på 365 dagar uppnås • Försäkrad som fått ersättning från försäkringen och därefter varit fullt arbetsför i mer än 1 årkan återigen få rätt till ersättning (efter ny karens)

8. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid arbetsoförmåga– ersättningsregler Övergångsregler för sjukkapital 2: Försäkrad som konverteras från grupplivförsäkring med sjukkapital kan få rätt till sjukkapital 2 under de tre följande årenefter inträdet i den nya försäkringen - enligt samma regler som i den tidigare grupplivförsäkringen. Anm. Vissa försäkrade kan således få månadsersättning och sjukkapital 2 under denna treårsperiod.

9. Sjuk- och efterlevandeförsäkring 2. Ersättning vid vissa diagnoser Ett ekonomiskt omställningsskydd vid vissa allvarliga sjukdomar och/eller vid vissa allvarliga följdtillstånd av sjukdom eller olycksfallsskada. • En s k ideell engångsersättning kan lämnas ”tidigt”, efter en viss fastställd diagnos.

10. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid vissa diagnoser • Fast engångsersättning: 30 000 kronor och • Ingen reduktion på grund av viss ålder

11. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid vissa diagnoser – anslutning och kvalifikation 1. Vid s k reservations- eller obligatorisk anslutning eller vid konvertering från grupplivförsäkring med sjukkapital, gäller: Rätt till ersättning finns bara för diagnos som är fastställd under försäkringstiden. För diagnos som är orsakad av sjukdom måste dock försäkringen först ha gällt 365 dagar i en följd. 2. Vid ansökan om inträde som kräver fullständig hälsoförklaring: Inträde beviljas med full omfattning - alternativt görs avslag. (Samma regler som ovan gäller för partner till gruppmedlem).

12. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid vissa diagnoser– ersättningsregler • Rätt till ersättning uppkommer tidigast efter 30 dagar från en fastställd diagnos. Om den försäkrade avlider inom dessa 30 dagar finns inte rätt till ersättning. • Ersättning kan lämnas för endiagnos (inom en 2-årsperiod). • För att få ersättning för mer än en diagnos måste minst 2 år ha förflutit från en tidigare fastställd diagnos • Ersättning lämnas för högst 3 diagnoser.

13. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid vissa diagnoser– ersättningsregler Ersättning/ytterligare ersättning kan lämnasför en diagnos som den försäkrade fått fastställd tidigare, om han/hon inom en sammanhängande period av minst 10 år • inte har haft recidiv av (återfall i) sjukdomen, och • inte har behandlats eller medicinerats för sjukdomen

14. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid vissa diagnoser– ersättningsregler • Diagnosen ska vara fastställd/verifierad i Sverige av en specialistläkare inom aktuell specialitet och/eller vid en specialistavdelning i Sverige • Alla handlingar och upplysningar av betydelse ska anskaffas och insändas utan kostnad för Folksam • Folksam har rätt att få ett andra utlåtande av läkare som Folksam anvisar (sådan undersökning bekostas av Folksam

15. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid vissa diagnoser - Cancer (malign primär tumör, exklusive vissa hudtumörer - t ex basalcellscancer) - Vissa godartade tumörer i hjärna och ryggmärg (benign tumör) - Insulinkrävande diabetes typ 1 (som inte föregåtts av typ 2-diabetes) - Atrofier i centrala nervsystemet (t ex ALS) - Parkinsons sjukdom - Myelinförstörande sjukdom i centrala nervsystemet (t ex MS) - Muskelsjukdomar (neurologiska sjukdomar, t ex muskeldystrofi) - Förlamning p g a olycksfall (av en eller flera extremiteter (armar och/eller ben)) - Blindhet (fullständig synförlust på båda ögonen) - Dövhet (total hörselförlust på båda öronen) - Akut hjärtinfarkt - Stroke - Aortaaneurysm (aortabråck) - Upphörande av leverfunktion (leversvikt som inte är alkoholrelaterad) - Upphörande av njurfunktion (kronisk, bestående njursvikt) - Förlust av arm eller ben (amputation av en lem ovanför armbåge eller knä)

16. Sjuk- och efterlevandeförsäkring 3. Ersättning vid dödsfall Ett ekonomiskt omställningsskydd till efterlevande förmånstagare om den försäkrade avlider. • Ett kapitalbelopp, engångsbelopp, kan lämnas till efterlevande vid dödsfall oberoende av dödsfallsorsak

17. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid dödsfall • Fast belopp: 120 000 kronor • Ingen avtrappning på grund av ålder

18. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid dödsfall– anslutning • Anslutning sker oavsett hälsa vid s k reservations- eller obligatorisk anslutning och vid konvertering från grupplivförsäkring med sjukkapital Vid inträdesansökan som kräver fullständig hälsoförklaring: • Inträde beviljas med full eller reducerad omfattning - alternativt görs avslag (Samma regler som ovan gäller för partner till gruppmedlem)

19. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Ersättning vid dödsfall– ersättningsregler • Vid dödsfall utbetalas dödsfallskapital till förmånstagare • Ingen reduktion görs av dödsfallskapitalet vid eventuellt tidigare utbetalt sjukkapital 2 eller förtidskapital

20. Sjuk- och efterlevandeförsäkring Det finns många fördelar med sjuk- och efterlevande-försäkringen, t ex: • ·Nytt, modernare innehåll som stärker medlemskapets värde • ·Kan attrahera fler nya, yngre medlemmar att teckna • ·Ökad förutsägbarhet och transparens, vilket ökar tryggheten • ·Mindre konjunkturkänslig, ger en jämnare premieutveckling • ·Mindre beroende av Försäkringskassans handläggning • ·Kortare karens vid arbetsoförmåga jämfört med sjukkapital • ·Högre slutålder vid arbetsoförmåga jämfört med sjukkapital • ·Ersättning lämnas tidigare, när man som mest behöver den • ·Betydligt fler försäkrade kan få ersättning, jämf m sjukkapital • ·Motverkar inte arbetslinjen

21. Sjuk- och efterlevandeförsäkring • Medlemmar – premie 2009 • Ålder Premie/mån • -26 50 kr • 27-35 75 kr • 36-45 100 kr • 46-65 125 kr

22. Sjuk- och efterlevandeförsäkring • Medförsäkrade – premie 2009 • Ålder Premie/mån • -26 84 kr • 27-35 126 kr • 36-45 168 kr • 46-65 210 kr • Premien styrs via medlemmens ålder