1 / 36

Gehoor en arbeid

Gehoor en arbeid. Dr. B. Sorgdrager, bedrijfsarts polikliniek mens en arbeid Een bijdrage voor NVAB kring Zuidwest 22 maart 2011 in samenwerking met Schoonenberg Hoorcomfort. Expertisecentrum Gehoor en Arbeid.

autumn-hammond
Download Presentation

Gehoor en arbeid

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  2. Gehoor en arbeid Dr. B. Sorgdrager, bedrijfsarts polikliniek mens en arbeid Een bijdrage voor NVAB kring Zuidwest 22 maart 2011 in samenwerking met Schoonenberg Hoorcomfort

  3. Expertisecentrum Gehoor en Arbeid • Een samenwerkingsverband tussen NCvB (Coronel Instituut), AC’s van AMC, VUmc en LUMC • Taken • Ontwikkeling, onderzoek • Deskundigheidsbevordering • Zorg (polikliniek mens en arbeid) Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  4. De ontwikkelde instrumenten • Vragenlijst • Inventarisatie beroep • Communicatieprofiel • VBBA • Functietests • Toon en spraakaudiogram (KNO diagnostiek) • Luidheidperceptie • Herken • Spraak-in-ruis • Richtinghoren • Speech Transmission index • Kwaliteit van geluidsoverdracht / signaal ruis verhouding Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  5. Uitvoering • Functietests afhankelijk van vraagstelling en vragenlijst: • Lawaaibelasting (luidheidperceptie) • Communicatieve beroepen (spraak-in-ruis en richtinghoren) • Veiligheidsfuncties (luidheid, herken, spraak-in-ruis en richtinghoren) • Rol arbeidsgeneeskundig consulent • Spreekuur op indicatie • Contact verwijzer • Patientenbespreking Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  6. Bedrijfsarts en lawaaiige werkplek • Weinig op de werkvloer • Anderen lossen het op • Beroepsziektenmeldingen vrijwel uitsluitend uit de bouwnijverheid Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  7. Bedrijfsarts en slechthorende werkende • Hebben zelden contact • Zijn vaak onbekend met audiologische centra en de mogelijkheden van hulpmiddelen van audicien • Onderschatten de betekenis van akoestische eigenschappen van werkplekken Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  8. Enkele cijfers • Bijna 1 miljoen werkenden staan bloot aan schadelijk geluid, van wie 300.000 geen bescherming draagt (SZW) • Jaarlijks ongeveer 20.000 jongeren met lawaaischade (VWS) • 200.000 werkenden hebben ‘grote moeite’ met horen (TNO 2002) • Beroepsgebonden blootstelling aan lawaai is voor 15-20% verantwoordelijk voor slechthorendheid (RIVM 2005) Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  9. Bedrijfsarts en preventie • Participeren in multidisciplinaire aanpak • Adviseren over gehoorbescherming • Rapportage audiometrie Multidisciplinaire richtlijn (NVAB 2006) Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  10. Bedrijfsarts en oorproblemen • Otitis externa • Otitis media • Geleidingsgehoorverlies • Perceptief gehoorverlies • Tinnitus • Hyperacusis • Duizeligheid Bron: helpdesk NCvB Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  11. Bedrijfsarts en slechthorendheid • Per 1000 werkenden 30 slechthorenden • Functioneringsproblemen afhankelijk van: • Functie-eisen • Akoestische eigenschappen werkruimte • Niveau van technische revalidatie • Coping-strategie Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  12. ICF (International classification of functioning) Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  13. Praktijk slechthorenden • Hebben een grotere signaal/spraak in ruis verhouding nodig • Differentiëren lastiger gewenst geluid van ongewenst geluid • Hebben vaker klachten van depressie en oververmoeidheid TBV 2006: p 275 ev

  14. Specialisten KNO arts (medische diagnostiek en behandeling) Audioloog (functionele diagnostiek en revalidatie) Audicien (technisch adviseur en leverancier hulpmiddelen) Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  15. Slechthorende loopt verschillende zorgroutes • Regulier: • Via huisarts naar KNO-arts naar audicien • Via huisarts naar KNO-arts naar Audiologisch Centrum • Via bedrijfsarts naar Audiologisch Centrum • Buitenregulier • Via bedrijfsarts naar Expertisecentrum AMC/VUmc (Polikliniek MensenArbeid) Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  16. Wat doen wij? • Multidisciplinair werken voor multifactoriële problemen • Technische revalidatie • Psychosociale ondersteuning • Adviseren kwaliteit van de arbeid • Onderzoek en ontwikkeling • Testbatterij voor functioneel onderzoek • Hoortoestellen op maat • Evaluatie keuringen functiegeschiktheid • Richtlijnen voor bedrijfsgezondheidszorg

  17. Vergoeding hulpmiddelen Technische hulpmiddelen kunnen worden vergoed door UWV (verklaring nodig) Werkplekaanpassingen is werkgeversverantwoordelijkheid Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  18. Zijn er specifieke vragen? • Er zijn 200.000 slechthorenden • Slechthorendheid neemt toe met de leeftijd • 1 miljoen werkenden in schadelijk geluid • Risico beroepen (auditieve functie-eisen) • Communicatie eisen • Veiligheid eisen • Concentratie eisen

  19. Risicogroepen • Werkers in lawaai • Preventief medisch onderzoek • Toonaudiogram • Auditieve eisen in combinatie met achtergrondrumoer • Preventief medisch onderzoek • Hoortest Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  20. Lawaaischade

  21. Wie hebben hinder? • Normaalhorenden • ‘Gevoeligen’ • Slechthorenden • Hyperacusis • Tinnitus • Scoren hoog op herstelbehoefteschaal

  22. Audiometrie

  23. Probleemanalyse slechthorende • Stoornis • Beperking hangt af van persoonlijke eisen • Participatie hangt af van functie-eisen • Beperking en participatie staan onder invloed van psychosociale factoren en copingstijl Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  24. Probleemanalyse • Medisch: oververmoeid, prikkelbaar, draagt hoortoestel • Copingstijl: actief • Werk: conflict met collega’s en directeur over rumoer vanuit andere klassen • Privé: geen knelpunten hoewel sociaal isolement dreigt • Wat is advies?

  25. Aanpak • Audiologische evaluatie (waar?) • Matig/ernstig gehoorverlies • S/N -3 • Nieuw hoortoestel met ruisonderdrukking • Beperkte mate hyperacusis en lichte tinnitus • Uitleg innerlijke onrust en omgaan met herstelbehoefte (door wie?) • Werkplekonderzoek (waarom en hoe?)

  26. Werkplekonderzoek • Akoestische eigenschappen (galm en ruis van lokaal in relatie tot spraakverstaanbaarheid • Rustige klas: 50-60 dB • Speech Transmission Index • 0.42 achterin de klas (6/7 m) • 0.61 voorin (1 meter) • Interpretatie?

  27. Bevindingen betekenen • Ongunstige akoestiek • Slechthorende heeft minstens 0.7 STI nodig • Optimale hoorrevalidatie • Werkplekaanpassing • Verbeteren akoestiek • Eventueel ander lokaal

  28. Wie heeft ons nodig? Ervaringen van de polikliniek (n=120) • Machinisten • Docenten • Vergadertijgers • Administratiepersoneel • Bijzondere beroepen: barkeeper, verkoopster Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  29. Verwijzingen • Keuring voor functiegeschiktheid • Functioneringsproblemen door: • Vermoeidheid • Omgevingslawaai • Verminderd spraakverstaan • Verminderd herkennen van geluiden Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  30. Verwijzen naar PMA bij complexe problematiek • Beroep • Taken (inhoud en omvang) • Auditieve eisen • Akoestische omstandigheden • Arbeidsuitval • Herstelbehoefte Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  31. Organisatie PMA voorziening audiologie • Basis (conform reguliere zorg) • Expertise auditief functioneren • Extra modules • technische revalidatie • werkplekonderzoek • psychosociale revalidatie • STI meting Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  32. Vergadertips voor slechthorenden • In zicht zitten • Afspraken over communicatie • Korte duidelijke zinnen • Vaak samenvatten (check re-check)

  33. Psychosociale begeleiding Maatschappelijk werk audiologisch centrum Specifieke aanpak copingstijl (bijv. hooridee.nl) Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  34. Verwijzing naar Audiologisch Centrum www.mensenarbeid.nl • Aanmelding met probleem- en vraagstelling (incl. KNO gegevens) • Offerte (kosten via werkgever) • Vragenlijst • Functie-onderzoek • Evaluatie en multidisciplinaire bespreking • Rapportage Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014

  35. Boodschap • In uw praktijk zijn slechthorenden bij functionele problemen • Aandacht voor hinderlijk geluid • Expertisecentrum Gehoor en Arbeid heeft helpdesk • Audicien levert praktische ondersteuning • Polikliniek Mens en Arbeid helpt problemen systematisch op te lossen

  36. b.sorgdrager@amc.uva.nl Expertisecentrum voor Gehoor en Arbeid 7-11-2014 Het Expertisecentrum is een samenwerkingsverband tussen AMC, VUmc en LUMC met het Coronel Instituut en het NCvB

More Related