Metabolický syndrom a jeho vliv na sluch Kazuistika

1. Metabolický syndrom a jeho vliv na sluchKazuistika Autor : Eva Boháčová Spoluautor : Iva Suchánková Klinika otorinolaringologie a chirurgie hlavy a krku Pardubická krajská nemocnice Pardubice,a.s.

2. Civilizační choroby • Nezdravý životní styl. • Zvyšující se stresová zátěž. • Důsledek: Stoupající počet civilizačních onemocnění v novém tisíciletí.

3. Civilizační choroby – metabolický syndrom • Hypertenze – postihuje 10 – 15 % populace. • Rizikové faktory – kouření, stres, zvýšená hladina tuků v krvi, obezita, diabetes, málo pohybu. • Neléčená hypertenze, obezita,diabetes, hypercholesterolémie – urychluje proces aterosklerozy. • Souhrnně toto označujeme jako metabolický syndrom

4. Sluchový orgán • Fyziologicky stárne – od 18-ti let se zmenšuje frekvenční rozsah našeho sluchu. • Fyziologický proces je urychlován působením neg. vlivů vnějšího prostředí: • Hluk, ototoxické léky,virové a bakteriální infekce, metabolický syndrom.

5. Kazuistika • Pacientka H.V. 46-ti letá žena. • r. 1999 1. návštěva ORL ambulance: • Obtíže – tinitus šumového charakteru billat.,doba trvání –14 dní • Subjektivně: slyšela dobře, závratě neměla • Objektivně: otoskopicky norm.nález, tympanometrie – křivka AA, SR ++. audiometrická křivka – bez poklesu.

6. Anamnéza • Osobní – vážněji nestonala, s ušima se nikdy neléčila, operace 0, porody 2. Léčí se na hypertezi a hypercholesterolémii, diabetes 0. Pracuje v nehlučném prostředí jako uklizečka. • Rodinná anamnéza – vdaná, 2 dcery /17 a 19 let/. V rodině se nikdo s nedoslýchavostí neléčil.

7. Rok 2001 • Subjektivně – výrazné zhoršení sluchu, velké obtíže s komunikací – nerozumí v hlučném prostředí. • Audiometrické vyšetření – percepční vada, symetrická, středně těžká viz obr. č. 1. • Doporučeno vyzkoušet sluchadlo – které odmítla. • Vyšetření BERA, MR – normální nález

8. Obr. č. 1 5.2.2001

9. Rok 2002 • Zhoršení sluchu – vyzkoušeno a přiděleno sluchadlo • Sluchadlo – digitální, závěs – dobře tolerované. • Pravidelné kontroly – časté úpravy výkonu sluchadla, dle potřeb pacientky. • Audiogram obr. č. 2

10. Obr. č. 2 6.8.2002

11. Rok 2003 • Výrazné zhoršení sluchu - subjektivně a audiometricky • Zesílení sluchadla na max. možný výkon. • Hospitalizovaná pro vazodilatační léčbu – bez efektu. • Obrázek č. 3

12. Obr. č. 3 26.11.2003

13. Rok 2005 • Duben – zhoršení sluchu, viz audiogram č. 4 • Současné sluchadlo – nestačí sluchové vadě paní H.V. • Žádost R.L. pro přidělení nového sluchadla / staré jen 3 roky/. • Návrh na nové sluchadlo - schválen

14. Obr. č. 4 12.4.2005

15. Rok 2005 - prosinec • Opětovné zhoršení sluchu – při hospitalizaci na ORL odd. Subjektivně – se sluchadlem slyší jen okolní zvuky, řeči rozumí málo, psychicky labilní. • Zařazena do logopedické péče, psychoterapie. • Informace o možnosti kochleárního implantátu • Audiogram č. 5

16. Obr. č. 5 6.12.2005

17. Od roku 1999 - 2006 • Vývoj sluchu paní H.V. : • Normální sluch /1999/ • Praktická hluchota /2005/ • Obrázek č. 6

18. Pravé ucho Obr. č. 6 Vývoj sluchu 2/2001- 12/2005 Levé ucho

19. Nárůst onemocnění metabolického syndromu • Závažný zdravotní problém v populaci. • M.S. trpí 1/2 nad 60 let věku • Nadváha a obezita – řadíme se na přední místa v Evropě. • Základní faktory tohoto jevu : snížená intenzita fyzického zatěžování, zvýšený příjem kalorií.

20. Prevence • Omezte energetický příjem! • Jezte pestrou stravu! • Konzumujte hodně zeleniny a ovoce! • Zaměřte se na výběr a množství konzumovaných tuků /oleje lis. za studena, ořechy, ryby/!

21. Prevence • Věnujte pozornost sacharidům – jezte potraviny s nízkým glykemickým indexem! • Konzumujte dostatečné množství tekutin! • Pokud pijete alkohol – pijte s rozmyslem! • Omezte solení!

22. Pohyb – základní kámen • Využijte každé příležitosti k pohybu! • Choďte!!! Chůzi zvládne a může většinou každý z nás.Choďte každý den, jednou týdně několik kilometrů! • Uděláte něco pro své zdraví a bude vám krásně!

23. Děkuji za pozornost ! DĚKUJI ZA POZORNOST