Aparato Digestivo II Glándulas anexas

1. Aparato Digestivo IIGlándulas anexas Dra. Doris Molina Salas

2. Glándulas anexas • Glándulas salivales • Páncreas • Hígado • Vías biliares • Vesícula biliar

3. Hígado • Glándula voluminosa de 1,5 a 2 kg. • Recubierto por tejido fibroconectivo (cápsula de Glison)  divide en lóbulos y lobulillos • Recibe el 70% de la sangre por la vena porta • Metaboliza y acumula metabolitos, neutraliza y elimina las sustancias tóxicas absorbidas

4. Lobulillo hepático • Prisma octogonal que mide 1x2mm • Al corte transversal su aspecto es hexagonal • En el centro se encuentra la vena central • En los ángulos los espacios Porta o de Kiernan

5. Lobulillo hepático

6. Parénquima • Hepatocitos  se disponen como láminas celulares perforadas, ramificadas, que se anastomosan de la periferia al centro del lobulillo  Trabéculas de Remak • Hepatocitos  poligonales, núcleo ovoide o esférico , gránulos de cormatina y uno o mas nucleolos • Quedan separados por los sinusoides • Canalículos biliares  primeros colectores de la bilis, van del centro a la periferia  desemboca en el conducto de Hering  conductos biliares de los espacios porta  conducto hepático

7. Componentes del hepatocito • RER  se sintetiza albúmina y el fibrinógeno • REL  metabolización o inactivación y desintoxicación • Glucógeno • Gotitas de lípidos • Mitocondrias en cantidad regular • Aparato de Golgi multiple y participa en la formación de lisosomas

8. Sinusoides Hepáticos • Revestidos por células endoteliales y fagocitarias o de Kupffer. • Cel. Endotelial: núcleo pequeño alargado, citoplasma adelgazado. Revestimiento discontínuo • Cel. De Kupffer: núcleo oval, nucleolo prominente y citoplasma estrellado • Espacio de Disse: separa la pared de los capilares sinusoides de los hepatocitos • Revestimiento de los capilares es discontínuo  permite el paso de macromoléculas

9. Hígado Venas centrales • En el centro del lobulillo • Drenan en las venas sublobulares mayores  venas colectoras  tributarias de las venas hepáticas  drenan en la cava inferior Conductos portales: rama de la arteria hepática, rama de la vena porta y uno o mas conductillos biliares

10. Hígado Función • Conservación de la glucosa sanguínea • Sintetiza lipoproteínas • Almacena vitamina A, E y heparina • Sintetiza colesterol • Secreta sales biliares en las vías biliares y fibrinógeno y albúminas plasmáticas a la sangre • Excreta pigmentos biliares y produce urea • Desintoxicación de la sangre • Fagocitosis  células de Kupffer • Hematopoyesis en el feto y el recién nacido

11. Vías biliares • Canalículos, conductillos y conductos biliares se anastomosan  conductos hepáticos  conducto hepático común que se une al conducto cístico  conducto colédoco  duodeno (ampolla de Vater) • Epitelio cilíndrico simple, tejido conectivo escaso, delgada lámina propia, discreto musculo liso

12. Vesícula biliar • Divertículo cerrado del colédoco, al que está unido por el cístico • Mucosa: epitelio cilíndrico simple, pliegues si está vacío • No hay submucosa • Muscular: fibras lisas longitudinales, circulares y oblicuas • Adventicia: tejido conectivo denso • Función: almacenar bilis y reabsorber agua de ella