Avances y Retos en Desnutrición Crónica Infantil en el País

1. FORO TEMATICO DE SALUD Tarapoto, 16 de agosto del 2013 DRA. TANIA PAREDES Q.MEDICO PEDIATRADIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAStparedes@minsa.gob.pe Avances y Retos en Desnutrición Crónica Infantil en el País

2. FACTORES QUE DETERMINAN EL CRECIMIENTO FETAL FACTORES MATERNOS NO GENETICOS FACTORES GENETICOS NUTRICION FETAL FACTORES MATERNOS (NUTRICION) FACTORES PLACENTARIOS FACTORES FETALES

3. BAJO PESO EN EL PERU 2000-2012 Fuente: INEI

4. Mayores requerimientos que RNT AEG:-Proteinas -Calorias -Calcio -Fosforo • Incapacidad para regular su ingesta. RN BAJO PESO Y PREMATUROS Tsang, et al. Nutrition of the preterm infant. Scientific bases and practical guidelines. 2005

5. ¿CUALES SON LOS RIESGOS DE LA DESNUTRICION TEMPRANA?

6. RIESGOS ASOCIADOS CON DESNUTRICION EN PREMATUROS En RN menores de 1000 gr: Ehrenkranz y cols relacionan riesgo de daño neurológico a los 18 meses de edad: -29 % en infantes que ganan un promedio de 21 g/kg/d -55 % en aquellos que ganan un promedio de sólo 12 g/kg/d. Ehrenkranz RA, et/al. Growth in he neonatal intensive care unit Influences neurodevelopmental and growth autcomes of extremely low birth weigh infant. Pediatrics 2006; 117(4):1253-61

7. Existe asociación comprobada entre desnutricion y discapacidad neurológica a largo plazo. Ehrenkranz RA, et/al. Growth in he neonatal intensive care unit Influences neurodevelopmental and growth autcomes of extremely low birth weigh infant. Pediatrics 2006; 117(4):1253-61

8. La primera infancia es etapa fundamental en el crecimiento y desarrollo del ser humano.

9. CRECIMIENTO • Incremento en el número de células y de su tamaño • Aumento de volumen del organismo infantil hasta adquirir las características del adulto

10. DESARROLLO • Capacidad de diferenciación celular en los respectivos órganos y sistemas • Adquisición de funciones específicas y complejas. Organización

11. Factores genéticos, determinan: Talla final Composición corporal Cronología y patrón de crecimiento Desarrollo madurativo Factores endocrinos Hormona de crecimiento (GH) Hormonas Tiroideas Factores ambientales Factores nutricionales FACTORES IMPLICADOS EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

12. PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS R. M. – Nº 990 - 2010/MINSA

13. Esquema de Periodicidad de Controles de la niña y niño menor de cinco años • De 01 a 11 meses 11 Controles • De 12 a 23 meses 6 controles • De 24 a 59 meses: 12 controles

14. CONTROLDE CRECIMIENTO Y DESARROLLO INFANTIL

15. CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO NEONATAL

16. CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO NEONATAL CADENA DE HIGIENE - lavado de manos CADENA DE CALOR - Evitar la hipotermia CADENA DE LME -evitar el uso de biberón, consejería en LME

17. SUPLEMENTACION PREVENTIVA CON HIERRO EN MENORES DE 3 AÑOS • En niñas y niños nacidos a término y con peso adecuado:1 a 2 mg de hierro elemental por kilo de peso por día VO desde los 6 meses hasta los 35 meses de edad durante 6 meses continuos/año. • En niñas y niños nacidos con bajo peso y prematuros: 2 a 4 mg de hierro elemental por kilo de peso por día, desde el primer mes de edad, durante 11 meses continuos. DIRECTIVA SANITARIA N° 050-MINSA/DGSP-V.01

18. DESNUTRICION INFANTIL La prevencion requiere la participación de todos.

19. PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL PRESUPUESTO TOTAL Y AVANCE EJECUCION PRESUPUESTAL 2013

20. PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL PRESUPUESTO ACTIVIDADES Y EJECUCION PRESUPUESTAL 2012

21. PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL PRESUPUESTO ACTIVIDADES Y AVANCE EJECUCION PRESUPUESTAL 2013

22. PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL PRESUPUESTO ACTIVIDADES POR EJECUTORA REGION SAN MARTIN. 2013

23. PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL ACTIVIDAD SUPLEME NTACION CON HIERRO. 2013

24. Muchas gracias por su atención tparedes@minsa.gob.pe