500 likes | 598 Views
Innowacyjne rozwiązania w ochronie zdrowia. Projekty: LCB Healthcare EcoQUIP RES Hospitals. Monika Wróblewska-Polak, Mateusz Lichoń, Marcin Kautsch. Kudowa Zdrój, 2012.11.16. TŁO – finanse. W ramach zamówień publicznych wydawanych jest rocznie 16% produktu krajowego brutto krajów UE.
E N D
Innowacyjne rozwiązania w ochronie zdrowia Projekty: LCB Healthcare EcoQUIP RES Hospitals Monika Wróblewska-Polak, Mateusz Lichoń, Marcin Kautsch Kudowa Zdrój, 2012.11.16
TŁO – finanse • W ramach zamówień publicznych wydawanych jest rocznie 16% produktu krajowego brutto krajów UE (EU GDP = ok. 12 629bilionów €, 2011) ok. 2 020,64bilionów € (= 2 biliardy)
TŁO • Zmiany klimatu będą mieć istotny wpływ na zdrowie i dobrostan społeczeństw. • UEoczekuje od państw członkowskich zmniejszenia do roku 2020 emisji (różnych) gazów o 20% w stosunku do poziomu z 1990. • Ochrona zdrowia działa w budynkach i w oparciu o technologie o ogromnej energochłonności – cena energii i emisji gazów będą rosły. Moralne Prawne Finansowe
Problemy z innowacjami • Obecne warunki i stosowane narzędzia nie pozwalają wprowadzać zmian w satysfakcjonującej skali i tempie. • Konieczne są więc NOWE ROZWIĄZANIA (INNOWACJE). • Innowacje następują jednak za wolno, są nieodpowiednie, nieakceptowalne, brzydkie… • Brak jest popytu, który byłby w stanie pobudzić podaż. • Brak know how dotyczącego zakupu i wprowadzania innowacji. • Najlepsze intencje zamawiającego i projektanta na etapie projektowania są tracone na etapie budowy (IDEAŁ a REALIA). • Przyjmuje się założenie, że innowacja musi być droga (droższa). • … Skłonność do unikania ryzyka bardzo silnie wpływa na sposób wydawania publicznych środków.
Podstawowe informacje o projekcie LCB Healthcare • Jeden z trzech projektów w ramach Lead Market Initiative Public Procurement Networks • Okres realizacji XI.2009-X.2012 • 6 partnerów, 4 kraje • Department for Business Innovation and Skills (UK) • Dutch Centre for Health Assets (Holandia) • Directorate for Health Affairs (Norwegia) • Szpital Powiatowy w Rawiczu, spółka z o.o. (Polska) • Department of Health (UK) • European Health Property Network (EuHPN)
CO? Działania • Analiza dotychczasowych działań / praktyki (zamówienia publiczne) • Dzielenia się doświadczeniami („dobre praktyki”, wspólne uczenie się) • Projekty pilotażowe • Rozpowszechnienie wyników Wyniki • Raport nt. stosowanych obecnie praktyk – sposobu prowadzenia zamówień • Kwartalne eNewsletters • Konferencje (4) i warsztaty (4) • Przewodnik dotyczący dobrych praktyk do pobrania ze strony www (wersja w języku polskim w przygotowaniu, wkrótce udostępniona) • Wspólne projekty innowacyjne (sieć zamówień publicznych w Europie) – Projekt EcoQUIP
JAK? • Sposób realizacji celów • Innowacyjne zamówienie publiczne: przedmiot zakupu określony w oparciu o niezaspokojone potrzeby zamawiającego, a nie w oparciu o produkty istniejące na rynku. Kupujemy to, co jest nam potrzebne, a nie to, co chcą nam sprzedać. • Założenia dotyczące przeprowadzenia zamówienia: • tryb dialogu konkurencyjnego, • uwzględnienie całkowitego kosztu życia produktu, • zmniejszenie ryzyka ponoszonego przez dostarczyciela.
Całkowity koszt produktu a koszt początkowy (inwestycji) • Zaangażowanie w zamówienie wszystkich udziałowców (żeby zrozumieć, co, gdzie i ile kosztuje. • Wykonanie precyzyjnych wyliczeń. • Uwzględnienie różnych źródeł pokrycia kosztów / zysków (koszt ciągniony) = ile to naprawdę kosztuje; w jakich komórkach pojawiają się koszty; kto płaci, korzysta, kto zyskuje
ErasmusMedical Centre, Rotterdam, NL • Cele • Modernizacja systemu czyszczenia i dezynfekcji łóżek (70 000 rocznie) • Redukcja emisji CO2 i zużywanej energii (20% do 2020) • Efekty • Mobilizacja personelu i wsparcie dyrektorów oddziałów do projektu. • Stworzenie modelu finansowego dotyczącego kosztów procesu czyszczenia (wg koncepcji całkowitych kosztów życia produktu). • Stworzenie zamówienia opisującego potrzebę, nie produkt. • Zdobycie wiedzy dotyczącej innowacyjnych rozwiązań rynkowych.
ErasmusMC, Rotterdam • Efekty • Uzyskanie innowacyjnego produktu. • Siedemnastokrotna (17) redukcja emisji CO2 co oznacza w praktyce siedemnastokrotne obniżenie kosztów energii (wyobraźcie sobie Państwo, że średnia płaca w Polsce to ok. 60 000 zł miesięcznie) • (zmniejszenie ilości energii jest efektem zaspokojenia potrzeby (czyste łóżka), a nie kupna „lepszego” rozwiązania – lepsza myjnia łóżek)` Zdjęcia: http://www.asimo.pl/modele/kuka.php
The Rotherham NHS Foundation Trust, Anglia (500 łóżek) • Cele • Stworzenie efektywnego systemu oświetlenia. • Redukcja emisji CO2 i oszczędność pieniędzy, przy zagwarantowaniu doskonałej usługi dla pacjentów. • Efekty • Wczesne określenie i przekazanie wymogów potencjalnym dostawcom, sprawiło, że oferta była dostosowana do potrzeb szpitala. • Rozwiązanie modułowe, ze zintegrowanym bio-dynamicznym oświetleniem i przechowalniami dla pacjentów i personelu. • Koszty podjętych innowacyjnych rozwiązań są takie same, jak standardowych rozwiązań, ale korzyści są zdecydowanie większe.
Ultra Efektywne Oświetlenie dla Oddziałów Przyszłości Pojedyncza jednostka (moduł)
Szpital Powiatowy w Rawiczu Sp. z o.o. rozpoczyna sondaż rynku, który ma na celu: Znalezienie metody na ograniczenie kosztów użytkowania odzieży roboczej oraz ograniczenie emisji dwutlenku węgla związanej z użytkowaniem ww. odzieży. Diagnoza Zamówienia ubrań wiązały się z problemami. Najistotniejszymi z nich była jakość odzieży oraz koszty jej eksploatacji. Jakość ubrań, które otrzymywali pracownicy odbiegała od tej, jaka była prezentowana w postaci próbek przedstawianych przez oferentów. Największym problemem był koszt utrzymania odzieży – jej pranie i naprawa. Oświadczenie Starając się zapobiec wzrostowi kosztów funkcjonowania szpitala, wprowadzamy zmiany w sposobie dokonywania zakupów, w tym zakupów odzieży. W obecnym zamówieniu będziemy się kierować kosztami w całym cyklu życia produktu. skrót
Chcemy dowiedzieć się, jakie mogłyby być rozwiązania prowadzące do obniżenia kosztów zamawianej odzieży. Jesteśmy skłonni rozważyć długoterminową współpracę z dostawcami, którzy mogą dostarczyć najlepszy produkt, a także pokażą, że są w stanie dokonywać dalszych usprawnień proponowanego produktu. Po konsultacji z naszymi pracownikami zdefiniowaliśmy wymogi, jakie powinny spełniać nowe ubrania. Nasze nowe ubrania muszą być: • efektywne kosztowo w całym cyklu życia, • funkcjonalne, • ładnie wyglądające, • przyjazne i wygodne dla użytkownika, • łatwe w praniu, suszeniu i utrzymaniu w czystości, • higieniczne, • przyjazne dla środowiska, • trwałe, • dobrej jakości, • ograniczające emisję dwutlenku węgla w produkcji, użytkowaniu i utylizacji. skrót
Szpital Powiatowy w Rawiczu, projekt pilotażowy 13 placówek > 8 000 pracowników
Szpital Powiatowy w Rawiczu, projekt pilotażowy Zadowolenie z odzewu rynku mimo początkowych obaw (tak było przy pozostałych projektach (60 ofert). Dotychczasowe działania • Zaproszenia do rozmów 32 firm. • Spotkanie z 8 firmami. • 7 firm wyraziło zainteresowanie. • Dwóch dostawców, przygotowało ubiory do testowania (3, 1). • Ubiory zostały przetestowane. • Oferty obejmują rozwiązania innowacyjne (włókno z drzewa eukaliptusowego i poliestru), które obecnie testowane jest na rynkach niemieckim, angielskim. • Ogłoszono procedurę przetargowej w trybie dialogu konkurencyjnego (koszt jest nadal jest istotnym parametrem – ale całkowity koszt życia produktu). • Wybrano dostawcę (01.10.2012).
Szpital Powiatowy w Rawiczu, projekt pilotażowy • (Testowane ubiory, w środku bawełna)
Szpital Powiatowy w Rawiczu, projekt pilotażowy Wstępne ustalenia • Koszt jednostkowy zakupu: 21,6 tys. (tradycyjne – T) vs. 29,2 tys. (innowacyjne – I) • Koszt użytkowania stanowi ok. 80% kosztów całkowitych (w obu przypadkach). • Zakładany cykl życia nowego ubioru 24 (T) vs. 36 (I) miesięcy. • Po trzymiesięcznym (36 prań) testowaniu ubiór nie ma żadnych śladów użytkowania. • Ubiór schnie bardzo szybko. • Pielęgniarki, które nosiły nowe ubiory nie chcą słyszeć o tym, by nosić bawełniane.
Szpital Powiatowy w Rawiczu, projekt pilotażowy Koszty tradycyjnego (T) i innowacyjnego (I) zakupu (6 letni okres analizy) • Wstępnie – oszczędności sięgają 18%. • W związku z tym, że ubiór bardzo szybko schnie, przy następnym przetargu na pranie (i suszenie) szpital zażąda niższej ceny za ww. czynności. • Powyższe wyliczenia NIE uwzględniają wzrostu kosztów energii i kar za emisję gazów cieplarnianych. Czynniki mają zasadnicze znaczenie dla kosztów użytkowania. Oznacza to, że ww. oszczędności powinny być jeszcze wyższe.
Szpital Powiatowy w Rawiczu, projekt pilotażowy Dalsze plany • Zakup ubiorów dla wszystkich pracowników. • Jeżeli wyniki będą zachęcające, próba zorganizowania przetargu na ww. ubiory dla większej liczby szpitali. • Przy kolejnym przetargu na pranie uzyskanie niższej ceny (w związku z krótszym czasem suszenia). • Zainteresowanie wyraził już ZOZ Sucha Beskidzka, partner projektu EcoQUIP.
Projekt EcoQUIP • Kontynuacja projektu LCB Healthcare, ale… • Szerszy zakres możliwego zamówienia: • Nie tylko budynki, ale też łańcuch dostaw, transport… • Bardziej ambitne cele: • Przeprowadzenie innowacyjnego przetargu – przedmiot przetargu pozostaje do ustalenia • Otrzymanie produktu spełniającego trzy kryteria: • efektywności, • jakości, • zrównoważonego rozwoju. • Bardziej ambitne / wymierne rezultaty: • Szpitale wiodące (liderzy) dostają środki nie tylko przygotowanie przetargu, ale też zakup innowacyjnego produktu.
Struktura projektu EcoQUIP Partnerzy Główny partner: Departament Biznesu, Innowacji i Umiejętności (UK) Kraje Członkowskie: Holandia, Polska, Węgry, Włochy, Zjednoczone Królestwo
Projekt EcoQUIP w Polsce • Szpitale partnerskie: • ZOZ Sucha Beskidzka (lider), • ZZOZ w Wadowicach, • Szpital Wojewódzki w Opolu, • Wojewódzki Szpital Rehabilitacyjny dla Dzieci w Ameryce, • Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. • Państwa szpital?
Projekt EcoQUIP w Polsce • Plany: • Spotkanie z przedstawicielem szpitala w Rawiczu nt. innowacyjnego zamówienia na odzież roboczą (listopad 2012). • Szkolenie z metodologii innowacyjnych zamówień dla ZOZ Sucha Beskidzka (grudzień 2012). • Wizyta studialna w Wielkiej Brytanii (luty 2013). • Zdefiniowanie potrzeby (marzec 2013). • Szkolenia z metodologii innowacyjnych zamówień dla przedstawicieli szpitali zainteresowanych stosowaniem tej metody (2013).
Projekt RES Hospitals • Cele projektu • Stworzenie planu modernizacji (technicznej i organizacyjnej) szpitali partnerskich mającego na celu zwiększenie wykorzystania energii odnawialnej do 50% i redukcji emisji CO2 do 2020 roku. • Stworzenie narzędzi (w oparciu o doświadczenia szpitali partnerskich) przeznaczonych dla europejskiego sektora szpitalnego umożliwiających pozyskanie 20% energii z odnawialnych źródeł energii do 2020 roku.
Struktura projektu RES Hospitals • Francja • Hiszpania • Holandia • Polska • Węgry • Włochy • Zjednoczone Królestwo
Szpitale partnerskie w Polsce ZOZ Sucha Beskidzka (lider projektu) ZZOZ w Wadowicach SPZOZ w Myślenicach
Projekt RES Hospitals • Okres realizacji projektu: VI 2011 – X 2013 • Polski partner dołączył 20 VII 2012 • Do X 2012 roku polski partner w 2 miesiące wykonał pracę przewidzianą na 16 miesięcy
Projekt RES Hospitals w Polsce • Najważniejsze zadania wykonane do X 2012: • Przeprowadzenie ekspertyzy energetycznej w trzech szpitalach partnerskich (pierwszy etap mapy drogowej). • Zaangażowanie personelu szpitali partnerskich poprzez warsztaty poświęcone możliwościom oszczędzania energii w miejscu pracy. • Przeprowadzenie badania polskich jednostek ochrony zdrowia dotyczącego ich sytuacji energetycznej. • Przygotowanie dokumentów dotyczących sytuacji energetycznej polskiej ochrony zdrowia.
Projekt RES Hospitals w Polsce Ekspertyza energetyczna szpitali partnerskich • Przygotowanie wstępnego raportu z ekspertyzy energetycznej (wrzesień 2012). • Wnioski ze spotkania szpitali: końcowy raport powinien być uzupełniony o innowacyjne rozwiązania: • techniczne (np. zbieranie wody deszczowej, bezwodne pisuary, panele solarne/fotowoltaiczne w charakterze markiz), • organizacyjne (np. zdalna praca części personelu administracyjnego, bardziej efektywne wykorzystanie pomieszczeń). • Tłumaczenie raportu, opinie eksprtów • Ostateczna wersja raportu: 15.12.2012
Projekt RES Hospitals w Polsce Zaangażowanie personelu szpitali partnerskich • Tematyka spotkań: • Udział szpitala w projekcie RES Hospitals • Możliwości oszczędzania energii w miejscu pracy • 18 spotkań w Suchej Beskidzkiej • 16 spotkań w Myślenicach • Duże zainteresowanie personelu, ludzie są zadowoleni, że ich szpital robi coś nowego / interesującego. Chcą mieć poczucie, że szuka sposobów na znalezienie oszczędności na kosztach nieosobowych. • (Planowane są warsztaty w ZZOZ w Wadowicach)
Projekt RES Hospitals w Polsce • Zaangażowanie personelu szpitali partnerskich • Pomysły pracowników: • wyłączanie światła (w trakcie spotkań trzykrotnie któryś z uczestników wychodził, aby zgasić światło w nieużywanym pomieszczeniu), • gotowanie wody na kawę i herbatę dla kilku pracowników, • odłączanie z kontaktów nieużywanych ładowarek telefonów komórkowych czy laptopów, • gaszenie nieużywanych monitorów komputerowych. • Poruszony problem – rosnąca konsumpcja energii przez pacjentów!!!
Projekt RES Hospitals w Polsce Badania sytuacji energetycznej szpitali. • Do tej pory w badaniu wzięło udział 46 szpitali. • Jednostki zróżnicowane pod względem województwa, organu założycielskiego, statusu. • Badanie trwa do końca listopada. Zapraszamy do udziału. Respondenci otrzymają raport z badania jako formę podziękowania za udział.
Projekt RES Hospitals w Polsce WSTĘPNE WYNIKI badania sytuacji energetycznej szpitali.
Projekt RES Hospitals w Polsce WSTĘPNE WYNIKI badania sytuacji energetycznej szpitali.
Projekt RES Hospitals w Polsce Przygotowanie dokumentów dotyczących sytuacji energetycznej polskiej ochrony zdrowia • National Benchmark Report, zawierający informacje dotyczące: • systemu politycznego, • sytuacji energetycznej kraju, • strategii energetycznej kraju, • potencjału wykorzystania odnawialnych źródeł energii, • sytuacji energetycznej ochrony zdrowia. • Country Case Study: • streszczenie National Benchmark Report, • informacje dotyczące szpitali partnerskich RES Hospitals.
Projekt RES Hospitals w Polsce • Dalsze plany: • Uzupełnienie ekspertyzy o opinie polskich i zagranicznych ekspertów energetycznych (listopad 2012). • Przygotowanie mapy drogowej (grudzień 2012). • Przeprowadzenie serii szkoleń z personelem szpitali partnerskich (2013). • Szerzenie informacji o wynikach projektu (2013).
Nic nie przychodzi łatwo, ale: chcieć – to móc. Zapraszamy do współpracy Kontakt: ecoquip@zozsuchabeskidzka.pl res-hospitals@zozsuchabeskidzka.pl 668 312 900 (strona www w budowie)