Anatomie ledvin a vývodných cest močových

1. Anatomie ledvin a vývodných cest močových

10. Radiodiagnostika ledvin a vývodných cest močových

11. Zobrazovací metody - ledviny • Prostý snímek • Vylučovací urografie • Mikční cystoradiografie • Cystoradiografie • Ascendentní pyelografie • Ultrasonografie • Výpočetní tomografie • Magnetická rezonance • Angiografie • Intervenční radiologie

12. Prostý snímek – nativní nefrogram kontury ledvin kalcifikace konkrementy kontrola před vylučovací urografií

13. Prostý snímek – nativní nefrogram

14. Prostý snímek – nativní nefrogram

15. Prostý snímek – nativní nefrogram

16. Prostý snímek – nativní nefrogram

17. Prostý snímek – nativní nefrogram

18. Prostý snímek – nativní nefrogram

19. Vylučovací urografie IVU (intravenousurography) „vylučovačka“ zobrazení uropoetického traktu intravenózní aplikace kontrastní látky vylučované ledvinami

20. Vylučovací urografie - indikace hematurie bolest rekurentní infekce uropoetického traktu klinická suspekce na patologickou renální masu mikční problémy

21. Vylučovací urografie - kontraindikace alergie na kontrastní látku akutní renální insuficience gravidita relativní – zvýšená pneumatizace

22. Vylučovací urografie - postup • nativní nefrogram – kontrastní útvary - střevní pneumatizace • i.v. aplikace – jodová k.l. (1-2 ml/kg) - max- 90 ml • snímek po 8 min. – AP proj. • snímky po 15 min. – AP proj. a obě šikmé - uretery, močový měchýř

23. Vylučovací urografie - postup další intervaly dle lékaře (60, 90, 120) cílené snímky na močový měchýř

24. Vylučovací urografie

25. Vylučovací urografie

26. Vylučovací urografie

27. Vylučovací urografie

28. Vylučovací urografie

29. Vylučovací urografie

30. Vylučovací urografie

31. Vylučovací urografie

32. Vylučovací urografie

33. Vylučovací urografie

35. Vylučovací urografie

36. Zobrazení močového systému při retrográdním podání k.l. • nedochází k vylučování • přímá aplikace • cystografie (cystoradio) – močový měchýř • uretrocystografie – měchýř a uretra • mikční cystouretrografiegrafie

37. Mikční cystoradiografie zobrazení močového měchýře a uretry při retrográdní aplikaci kontrastní látky při normálním nálezu se naplní pouze močový měchýř nemělo by dojít k naplnění ureterů zachycení průběhu mikce

38. Mikční cystoradiografie - indikace definice tvaru a kontury močového měchýře při plné náplni a mikci, diagnóza divertiklu; - suspekce na rupturu močového mechýře; - evaluace fistul souvisejících s močovým mechýřem a/nebo urethrou; - inkontinence; - rekurentní infekty močového mechýře; - obstrukce močového mechýře; - evaluace pooperačních stavů (anastomózy, linie sutur); - vesikoureterálníreflux; - divertikly, striktury, obstrukce a trauma urethry

39. Průběh • aplikace k.l. močovým katetrem • cca 150 – 200 ml u dospělých • – ředění (1:3) • snímky v AP a šikmých proj.

40. Mikční cystoradiografie

41. Ascendentní pyelografie aplikace kontrastní látky katetrem zavedeným do ureteru katetr se zavádí při cystoskopii zobrazení situace pod překážkou a event. nad překážkou

42. Ascendentní pyelografie

43. Ultrasonografie

44. Výpočetní tomografie

45. Magnetická rezonance

46. Angiografie

47. Intervenční radiologie • Vaskulární intervence • PTRA • Embolizace • Nevaskulární intervence • Perkutánní nefrostomie • Perkutánní extrakce konkrementu • Drenáž • Biopsie • RFA

48. PTRA

49. Embolizace

50. Perkutánní nefrostomie