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TROD en officine de pharmacie piste(s) de réflexion

TROD en officine de pharmacie piste(s) de réflexion. P. Chavanet Amiens, ICÔNE Mai 2013. Dépistage VIH. Pas d’obligation greffes Des recommandations Grossesses……. Des incitations MG ….. Des structures / dispositif associatif CDAG TROD « AIDES » Décret restrictif Des initiatives

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TROD en officine de pharmacie piste(s) de réflexion

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  1. TROD en officine de pharmaciepiste(s) de réflexion P. Chavanet Amiens, ICÔNE Mai 2013

  2. Dépistage VIH • Pas d’obligation • greffes • Des recommandations • Grossesses……. • Des incitations • MG • ….. • Des structures / dispositif associatif • CDAG • TROD « AIDES » • Décret restrictif • Des initiatives • Kiosque……… • DIMMAGAY • urgences

  3. Infection VIH France: 20% méconnue parmi 150 000 estimées Prévalence estimée de l’infection VIH méconnue en France Estimated undiagnosed HIV prevalence and rates in France in 2010 (using extended back-calculation model) Virginie Supervie, Jacques Ndawinz & Dominique Costagliola U943 Inserm & Pierre and Marie Curie University, Paris, France

  4. Dépistage VIH en pharmacieune expérience américaine: étude de faisabilité: volonté de..dépistage • 312 personnes (F: 43%) • 51 ans (29 – 79) • Noir 80% • Marié 13% • Diplome 65% • SDF dans les 3 mois précédents : 16% • Usager actif drogue IV 17% • déjà testé VIH 97% • Dont 30% positif connu Amesty S, CROI 2013, 1060

  5. Dépistage VIH en pharmacieune expérience américaine • Médecin traitant connu 24% • « fidélité » à un même médecin 23% • Assurance médicale 27% • Testé et VIH négatif • 1991 – 2009 57% • 2010 43% • 2011 27% Amesty S, CROI 2013, 1060

  6. Dépistage VIH - pharmacieusagers de drogue • SDF 25% • Traffic 41% • Prostitution 50% • Préservatif 35% • Drogue actuelle 33% Amesty S, CROI 2013, 1060

  7. Dépistage VIH en pharmacieune expérience américaine Facteurs associés au dépistage VIH en pharmacie OR • Femme vs homme 2.23 1.23-4 • Drogue actif 2.28 1.08-4.84 • Vagabondage médical 2.53 1.26-5.08 • Ancienneté du dernier dépistage • 1991-2009 3.54 1.45-8.63 • 2010 2.07 1.05-4.08 • 2011 ref Amesty S, CROI 2013, 1060

  8. Dépistage en pharmacie« pour contre » Anais Celiqua URPS Pharmaciens Bourgogne Pour • Professionnels de santé faciles à former • Confidentialité • Maillage territorial permettant une offre de dépistage sur tout le territoire • Facilité d'accès, ouverture 6j/7 • Possibilité de mise en relation avec le médecin traitant, travail en réseau local • Bonne connaissance de la patientèle • Public vulnérable • Cohérence – kit stéribox, préservatif • Cohérence – délivrance médicaments ARV, substitution

  9. Dépistage en pharmacie« pour contre » Anais Celiqua URPS Pharmaciens Bourgogne Contre • Test sanguin non pratiqué – législation • dextro • Approvisionnement en TROD • Grossistes ? • Les labos hospitaliers ? • Coût • Indemnisation des pharmaciens certainement nécessaire pour motiver un maximum de professionnels et avoir un bon maillage • Nécessité d’un local isolé • Formation et prévention des risques associés

  10. Dépistage vih en officine • Expérimentation nécessaire • Financement • ARS • Sécu ? • PHRC • Enquête ICÔNE ? • URPS

  11. Ya k’à ceux ki fon rien k’on di rien

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