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Le poids des mots, le choc des mots. Pertinence des actes ? impertinence des actes? Danger de stigmatisation? Risque de contradiction avec des principes essentiels ( libert
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2. Le poids des mots, le choc des mots Pertinence des actes ? impertinence des actes
? Danger de stigmatisation
? Risque de contradiction avec des principes essentiels ( liberté de prescription, obligation de moyens, …)
Mais un débat fondé : principe d’équité dans la délivrance des soins, justice sociale, justice territoriale. Dépense socialisée.
3. Attention Danger
4. Attention Danger
5. Etudier les variations géographiques des taux de recours Matériel : PMSI – France Territoires de santé ou codes géographiques du PMSI (cf. mes travaux dans la RHF en 2008, 2009, mes travaux pour les ARH PdL, Bourgogne en 2003, 2004, rapport commun à la DGS en 2005) - Référence à des niveaux nationaux ou/et régionaux. Cf Débats autour des OQOS.
Méthode : Mesurer les variations, les soumettre à la discussion collective. Prendre les avis des hommes de l’art.
6. Expliquer les variations géographiques des taux de recours
10. Aller plus loin Quoi ? Poursuivre ces études…
Comment ? Dans un esprit d’ouverture, sans préventions.
Qui ? L’Etat, L’Assurance-Maladie ? Une autorité indépendante ? L’Académie de Médecine ? La HAS ? Un Club ? Pourquoi pas via le Club perspectives Public, Privé (Club C3P) ?
Où ? Une approche nationale.
Quand ? Maintenant.