300 likes | 743 Views
Čišćenje i dezinfekcija podova i površina u bolnicama. Površine u bolnici. Velike površine : nisu kritične stavke Kros-transmisija 2 prioriteta Sprečavanje širenja mikroorganizama između soba Sprečiti kontaminaciju vazduha česticama prašine Vodiči Evropski Biočišćenje CDC
E N D
Površine u bolnici • Velike površine: nisu kritične stavke • Kros-transmisija • 2 prioriteta • Sprečavanje širenja mikroorganizama između soba • Sprečiti kontaminaciju vazduha česticama prašine • Vodiči • Evropski • Biočišćenje • CDC • Korišćenje germicidnih deterdženata
Kvalitet čišćenja • Učestalost postupaka čišćenja • Kvalitet proizvoda koji se koriste • Materijal koji se čisti • Usaglašenost sa protokolima • Građevinskog koncepta prostorije • Klimatizacije,ventilacije,filtera • Ljudi: broj,cirkulacija,ponašanje
Nečistoće • Čestice prljavštine:prašina na površinama,u vazduhu u prostoriji • Biološke i organske nečistoće : krv, gnoj…potencijalni zagađivači • Tečne nečistoćetoksične ili netoksične/ priroda i sastav
Principi čišćenja tenzidi Lipofilni deo Hidrofilni deo soiling Površina koju treba očistiti Očišćena površina
Mokar efekat Voda 72 mN/m Voda + Surfaktant 29 mN/m Nema promene prljavštine Nečistoća je “napadnuta” Voda-bez nanošenja ili sa slabim efektom nanošenja , ne prodire u pukotine pravilno.
Površinski mikroorganizmi • Mikroorganizmi preživljavaju na površinama različiti vremenski period. • Zavisi od • Vrsta bacila • Temperature • Vlažnosti • Karakteristike površine • Stepena zaprljenosti(biofilm) • Primeri • HIV: izuzetno osetljiv • HBV: nekoliko dana • MRSA: > 1 nedelja
Biološko čišćenje • Tretman obuhvata čišćenje i dezinfekciju • Pojačava kvalitet čišćenja • Mikrobiološka čistoća • Vizuelna čistoća • Svojstva dezinfekcije • Izbor dezinfekcionog sredstva • Izbor antimikrobnih aktivnih sastojaka
Antimikrobni aktivni sastojci • Kvarternerni amonijumovi spojevi • Amini/ derivati • Polyheksanid • Aldehidi • Hlor / derivati
Kvarternerni amonijumovi spojevi • Benzalkonijumhlorid: 1.generacija • 4.generacija: Manje toksični& Više efikasni • Prednosti • Baktericid • Fungicid • Algicidan • Stabilnost • T° • pH • surfaktant • Nedostatci • Nema homogeno virucidno delovanje • Potapanje • Reaguje sa anjonskim jedinjenjima
Derivati Amina • Amfoterna jedinjenja • Amino-hidrohlorid kiselina, Polyskylamines, Alkylamines, Alkylaminoalkyglycine • Prednosti • Široko antimikrobno delovanje • Blago toksični • Nisu korozivni • Blaga osetljivost organskih materijala • Nedostatci • Amfoterne osobine • Reaguju sa aldehidima
Polyhexanidi NH - (CH2)3-NH-C-NH-C-NH-(CH2)3 - (1 à 40) NH • Prednosti • Blago toksični • Ne pene • Nisu korozivni • Kompatibilni sa gluteraldehidima • Moguće udruženje za antimikrobnu zaštitu • Nedostatci • Potrebna kombinacija • Cena
Aldehidi • Formaldehid • Evropa: CMR3 • Francuska: CMR3 ali CMR1 lična zaštitna oprema • FDA: CMR1 • Gluteraldehid
Prednosti Širok spektar, uključujući i sporocidno delovanje Brzo dejstvo Potapanje Nije korozivan Nedostatci Miris Fiksacija proteina Ostavlja mrlje žute do braon boje osetljivost Gluteraldehid
Derivati hlora • Natrijum hipohlorit • beljenje • Natrijumdichloroisocyanurate • Nedostatci • Osetljivost organskih materijala • Korozivan • Toksična isparenja • Nestabilan (t°, UV zračenje, minerali) • Prednosti • Baktericidan • Virucidan • Brzo deluje • Ne peni • Potapanje • Jeftin
Derivati hlora • Spektar delovanja • Baktericid -Fungicid -Virucidi Sporocid ...Bez ikakvih ometajućih supstanci kao što su proteini.
Sadejstvo • Kombinacija različitih aktivnih sastojaka • Poboljšanje antimikrobne aktivnosti • Povećanje aktivnosti • Smanjenje sekundarnih efekata
Dezinfekcija površina • Dezinfekcija vazduha putem aerosola: sprej obuhvata sve površine sve površine su tretirane • Sprej: pokriva izabranu površinusamoizabrane površine su tretirane
Dezinfekcija vazdušnih površina • Princip aerosola ČesticeIsparavanjeRekondenzacija (akcija)
Dezinfekcija vazdušnih površina • Ptičiji grip– Februar 2004 • Iskustva iz Vijetnama– industrija hrane • Nacionalni tender • Razvijena influenca virusa H5N1,RNA virus
Dezinfekcija vazdušnih površina • Tb epidemija –2009 • Iskustva iz Francuske- Annecy • Kontaminacija sa Mycobacterium tuberculosisiz sistema za klimatizaciju
Zaključak Čišćenje i dezinfekcija površina u bolesničkim sobama zahtevaju poštovanje procedura • izbor proizvoda i oprema • donošenje protokola • obuka osoblja i kontrole • Efektivna upotreba dezinfekcionih sredstava Je deo strategije koja stvara multibarilere u cilju spračavanja bolničkih infekcija