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Disminución a.v. Progresiva Brusca Metamorfopsias Trastornos visión colores Alt. visión nocturna

Retinopatía Diabética. =. Clínica. Variable. Disminución a.v. Progresiva Brusca Metamorfopsias Trastornos visión colores Alt. visión nocturna. Buena función visual pero RD grave. Diabetes Mellitus. Exploración Ocular. ¿Cuando? ¿Con qué frecuencia? ¿Cómo?. Exploración Ocular.

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Disminución a.v. Progresiva Brusca Metamorfopsias Trastornos visión colores Alt. visión nocturna

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Presentation Transcript

  1. Retinopatía Diabética = Clínica Variable • Disminución a.v. • Progresiva • Brusca • Metamorfopsias • Trastornos visión colores • Alt. visión nocturna Buena función visual pero RD grave

  2. Diabetes Mellitus Exploración Ocular • ¿Cuando? • ¿Con qué frecuencia? • ¿Cómo?

  3. Exploración Ocular ¿Cuando? Seguimiento • Diagnóstico DM • Sospecha afectación ocular • Evolución > 10 a. Variable según clínica y exploración

  4. Exploración Ocular Métodos • Examen clínico ocular • Función visual • Biomicroscopía • Oftalmoscopía • Angiografía fluoresceínica.

  5. RD: Utilidad AGF Isquemias Microaneurismas

  6. RD: Utilidad AGF Neovasos Neovasos

  7. RD: Tratamiento • Control estricto glucemia (Hb A1C) • Control HTA concomitante • Antiagregantes plaquetarios • “Protectores” microcirculación Médico Coadyuvante =

  8. RD “de Fondo”: Seguimiento-Tratamiento • No Edema Macular (EM): Revisión 1 a. • EM no clínico: Revisión 6 m. • EM clínico: • Focal: fotocoagulación focal (AGF) • Difuso: fotocoagulación “rejilla”, otros.. (vitrectomía, triamcinolona intravítrea....)

  9. RD “Proliferativa”: Tratamiento Laser-Cirugía • RD “proliferativa” (NVD-NVE): Fotocoagulación Panretiniana • RD “proliferativa” (hemorragia prerretiniana-vítrea) • Vitrectomía, endolaser, • RD “proliferativa” (Desprendimiento Traccional Retina): • Vitrectomía, resección membranas reaplicación retina, endolaser.

  10. Diabetes Mellitus: Frecuencia de Revisiones Primera Revisión • DM tipo 1: A los 5 años del Diagnóstico. • DM tipo 2: Al Diagnóstico. • Posteriormente: Revisiones anuales. • DM tipo 2 sin RD en el momento de Dx: Cada 5 años ??.

  11. Diabetes Mellitus: Frecuencia de Revisiones Casos especiales • Pacientes de “Alto Riesgo” (embarazo...): • Cada 3 meses • Pacientes de “Bajo Riesgo”(Dx en > 70 años ó < 12 años sin RD): • Cada 2 años

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