Doç. Dr. Ayla Günlemez Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD,

1. Doç. Dr. Ayla Günlemez Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD, Yenidoğan Yoğunbakım Ünitesi SİGARA VE BEBEK

2. Sunum içeriği Sigaranın • Hamilelikte bebeğe etkileri • Emzirme döneminde bebeğe etkileri • Çocuklara etkileri

3. Hamilelik ve sigara • Dünyada 250 milyondan fazla hamile sigara içiyor • Tüm hamilelerin %10-20’si • Bebekler doğmadan önce tanıştıkları sigaraya genellikle doğumdan sonra da maruz kalıyorlar

4. Anne sigara içerse, bebekte sigara içer

5. “Anne iki kişi için nefes alır” “Anneee, iki kişi için nefes alıyorsun”

6. Sigaranın etkisi bebeğe nasıl geçer PLASENTA EŞ FETUS Toksin

7. Video

8. Sigara • Anne karnındaki bebeğin organlarında • Oksijensizlik • Beslenme azlığı

10. Sigara içen annelerin plasentaları daha küçük

11. Oksijensizlik • Eritropoetin : Kan yapımını sağlayan bir hormon • Hamilelikte sigara içen annelerin bebekleri doğduğunda göbek kordonundan kan alınıp EPO ölçülmüş • EPO artışı • Oksijensizliğin bir göstergesi • Cord blood Erythropoietin in neoonates born to smoker mothers. F Yıldız, E Baskan, E balıkçı, A Ilgazlı, E Arısoy, O Özkarakaş, AS Gökalp. • ERS Annual Congress, (1999)

12. Düşük riski artar %

13. Prematüre Bebek Doğumlarının Nedenleri Erken doğum riski artar Sigarayı bırakmak: Erken doğumun önlenebilir nedenlerinden biridir. Erken doğumun tipleri ve risk faktörleri Prematüre doğumların nedenleri. AS Gökalp, A. Günlemez Klinik Pediatri Dergisi, 2013.

14. Düşük doğum ağırlığı • Doğum ağırlığı <2500 gr

15. Düşük doğum ağırlığı Yüzde Sigara içen Sigara içmeyen Doğum ağırlığı (gr)

16. Bebek “sigaralı” • Anne 31 yaşında, 36 haftalık gebelik • Doğum ağırlığı: 1500 gr • Bebek yoğunbakıma yatırıldı, • Kilosu çok düşük olduğundan nedenler araştırıldı. • Baba: annenin önceleri sigara içtiğini, ancak hamile kalınca bıraktığını, çok nadir 1-2 adet içtiğini söyledi. Annede sigara kokusu var Her gün yarım paket sigara içiyor, Emzirmeye gelirken bile sigaraya devam ediyor. 1 ay küvözde kaldı, hep husursuz bir bebekti Nikotin eksikliği bulguları

17. Sigara içen hamilenin kanında kurşun miktarı artar

18. Doğumsal anomali riski artar

20. Hasta bebek Bebeğe tercihi sorulsaydı…., HAYIR derdi

21. Hasta anne, hasta bebek • Annenin sağlığı bozulur • Düşük • Erken doğum • Suların erken gelmesi • Kanamalar • Kısırlık • Ani bebek ölümü • Düşük doğum ağırlığı • Anomalilerde artış

22. Hamile iken sigara içmeyin

24. Anne sigara içerse, bebek de sigara içer Gözleri babası, akciğerleri annesi

25. Anne sütü bebek için en ideal besin

26. Emzirme ve sigara Sigara içen annenin; • Sütünün yapısı da değişiyor miktarı da • Nikotinin süte geçişi kandaki miktarın 2 katıdır anne 1 sigara içerse , bebek 2 sigara içer. • Günde 10 dan fazla sigara içen annelerin sütü daha erken kesiliyor. • Sigara süt salgılatan prolaktin hormonunu azaltıyor • Anne emzirmeye daha az motive • Günde 5 den fazla sigara içiyorsa bebekte kolik daha fazla • Kilo alımı daha az

27. Emzirme ve sigara • Özellikle genç, düşük gelirli ve eğitimsiz anneler gizlice sigara içmeye devam ediyor ve • “ Kirlenmiş” diye düşündükleri anne sütü yerine • “Temiz mamayı” vermeye meyilli oluyorlar. Hiçbir mama annesütünün yerini tutamaz

28. Anne sigara içiyor, emzirsin mi? • Tercihimiz sigarayı bırakması • Sigarayı bırakmıyorsa; danışım aldırılmalı ve emzirmeye devam etmesi önerilmeli

29. Anne sütü bebek için en ideal besin veAnne sütü almak bebeğin en doğal hakkı

30. Uykuya etkisi • Sigara içen ve emziren annelerin bebekleri • Anne sigara içtiği zaman bebekler çok daha az uyumuş

31. Gaz sancısı- kolik • Sigara içen annelerin bebeklerinde kolik sıklığı %40 daha fazla

32. Sigara bebek ölüm hızını artırır • 1 yaş altındaki bebekler

33. Sigara ani bebek ölüm riskini artırır Öneri Sigara içilmemesi Ani bebek ölümünü azaltmanın kanıtlanmış önerilerinden biridir

34. Bebekler doğmadan önce tanıştıkları sigaraya genelikle doğumdan sonra da maruz kalıyorlar.

35. Pasif içicilik devam ediyor

36. Astım riski artar • Sigara • Akciğerin gelişimini • Bağışıklık sistemini etkiliyor • Anne sütü daha az alıyorlar Anne sütü alımında azalma Gebelikte sigara Sık solunum yolu enfeksiyonu geçirme Astım Anne sütü alırsa bu etki azalabilir

37. Otizm • Hamilelikte sigara içilmesi otizm riskini artırır

38. Tütün endüstrisi Dünyadaki hastalık ve ölümlerin yayılması için aracı bir sektör

39. İyi bir haber:Bebekler de sigaraya karşı önlemini alıyor

40. “İyi / kötü haber ? ”

41. Sigara içmek kısırlığa neden olabilir

42. Gelecek ellerimizde

43. TEŞEKKÜRLER