240 likes | 485 Views
Frakturklassificering av distala radiusfrakturer. Varför?. Frakturklassificering av distala radiusfrakturer. Därför att klassificering: Kan underlätta beslut om behandling. Kan prognostisera slutresultatet. Underlättar jämförande studier. Frakturklassificering av distala radiusfrakturer.
E N D
Frakturklassificering av distala radiusfrakturer Därför att klassificering: Kan underlätta beslut om behandling. Kan prognostisera slutresultatet. Underlättar jämförande studier.
Frakturklassificering av distala radiusfrakturer Klassificerings system bl a: Frykman 1967 Melone 1991 Fernandez 1991 Older 1993 Weber/AO 1997-87 Salter-Harris
Distal Ulna Fraktur: No Yes Extraarticulär I II Intraarticulär i handled III IV Intraarticulär i DRU led V VI Intraarticulär i handled + DRU VII VIII Frykman classification 1967
I Minimalt dislocerad / Stabil II Komminut / Stabil Dislocerat medialt komplex Dorsalt: die-punch, BartonVolart: Smith 2 III Dislocerat medialt komplex som ett fragment, Dislocerade radiala skaft fragment IV Separation el rotation av mediala fragment Extensiv skada på mjukdelar eller periartikulärt Melone Classification
1 Böjning Ett metafyscortex dras isär (Colles and Smith fractures), och motsatt cortex blir komminut 2 Skuvning Fraktur genom ledyta: Barton's; omvänd Barton's styloid process fraktur, enkel ledytefraktur. 3 Kompression Fraktur i ledytan med kompression av subkondralt and metafysärt ben (die-punch); intraarticulär komminut fraktur. 4 Avulsion Fraktur av ligamentfästet på ulna and radius styloid; radiocarpal fraktur-dislokation. 5 Kombina-tioner Kombination av dessa typet; Hög energi skador. Fernandezklassificering 1991
A Extra-articulär metafys fraktur A1 Isolerad distal ulna A2 Enkel Radius fraktur A3 Radius fraktur med metafys kompression B Intra-articular Kantfraktur (Ett cortex intakt) B1 Radius styloid (Chauffeurs) B2 Dorsal kant (Dorsal Barton) B3 Volar kant (Volar Barton) C Komplex Intra-articular (epiphys and metaphys) C1 Radiocarpal leden kongruent C2 Ledytan dislocerad C3 Diafys+-metafys AO/Weber/ASIF klassificering
Modifierad AO klassifikation A: Extra-artikulära B: Partiellt artikuära B1: Radius styloid B2: Dorsal rim B3: Volar rim B4: Die punch C: Komplett artikulära
Modifierad AO klassifikation A: Extra-artikulära B: Partiellt artikuära B1: Radius styloid B2: Dorsal rim B3: Volar rim B4: Die punch C: Komplett artikulära Aaaaasch inte så farligt! Beeeeesvärligt! Bentley-chaufför Barton dorsal Barton volar Bål skål med punch Ceee det var inte bra!
A 1 - 3 1 2 3 A1 A 2 A 3
A 1 - 3 A1 A 2 A 3
AO A1.1. - 3 A1.1 A1.2 A 1.3
A 1.1. – 1.3. 1 2 3 1 1 1 A1.1 A1.2 A 1.3
B1- 3 B1 Chauffeur’s B2 Dorsal Barton B3 Volar Barton
B1- 3 B1 Chauffeur’s B2 Dorsal Barton B3 Volar Barton
C Frakturer C Frakturer
Stabila frakturer 23 A2 23 A3
Instabila frakturer 23 B3 23 B2 23 B1
Instabila frakturer 23 C1 <