180 likes | 315 Views
Dosedanji prispevek in bodoča vloga IVZ pri razvoju SPP in kliničnih poti. Mag. Tit Albreht, dr.med. Inštitut za varovanje zdravja Republike Slovenije. Vsebina predstavitve Oris preteklih nalog in opravljenega dela Nekateri trenutni rezultati
E N D
Dosedanji prispevek in bodoča vloga IVZ pri razvoju SPP in kliničnih poti Mag. Tit Albreht, dr.med. Inštitut za varovanje zdravja Republike Slovenije
Vsebina predstavitve • Oris preteklih nalog in opravljenega dela • Nekateri trenutni rezultati • Pogled na bodočo vlogo in naloge IVZ na področju SPP in kliničnih poti Tit Albreht Strateška delavnica – SPP in klinične poti
Projekt RUSZV – zaključek in rezultati • Projekt Razvoja upravljanja sistema zdravstvenega varstva se je zaključil leta 2004 z iztekom pogodbe o najemu posojila pri Mednarodni banki za obnovo in razvoj • Eden ključnih izdelkov projekta je bila vzpostavitev financiranja bolnišničnih obravnav s sistemom ‘skupin primerljivih primerov – SPP’ in pripadajoči informacijski sistem Tit Albreht Strateška delavnica – SPP in klinične poti
Ustanovitev enote SPP na IVZ • Ob zaključku projekta RUSZV je bilo odločeno, da bo informacijsko podporo sistemu SPP zagotavljal IVZ • V ta namen je bila na IVZ ustanovljena posebna organizacijska enota, ki je začela z delom v začetku leta 2005 Tit Albreht Strateška delavnica – SPP in klinične poti
Problemi ob vzpostavitvi enote • Veliko nedorečenih vprašanj in problemov • Premajhno sodelovanje z izvajalci pri reševanju problemov, s katerimi so se srečevali • Majhna analitična in informacijska kapaciteta zunaj pred tem obstoječega sistema, ki ga je zagotavljal projekt RUSZV • Potrebne investicije v vse vire so zamujale, deloma tudi zaradi iskanja ustreznega kadra Tit Albreht Strateška delavnica – SPP in klinične poti
Pozitivne plati ustanovitve enote • Vzpostavitev komunikacijskega omrežja med bolnišnicami in osrednjim nacionalnim vozliščem • Možnost neposrednega oddajanja, preverjanja in pregledovanja podatkov • Stabilnost fizične IT infrastrukture • Zagotovljena finančna sredstva • Veliko število vključenega kadra, ki je zagotavljal kontinuiteto sprejetih rešitev Tit Albreht Strateška delavnica – SPP in klinične poti
Rezultati • Vzpostavitev osrednje informacijske točke – tako logične in koordinativne (IVZ), kot tudi informacijske (strežnik v okviru MJU) • Postopna vzpostavitev podpore izvajalcem, tako pri tehničnih vprašanjih, kot pri vsebinskih zadevah, kot so šifranti, klasifikacije • Redno pripravljanje metodoloških navodil in letnih poročil Tit Albreht Strateška delavnica – SPP in klinične poti
Kje smo po strokovni plati? • S stališča vpeljave novega sistema financiranja bolnišnične dejavnosti se lahko vprašamo: • Ali oziroma kako so bili cilji uvedbe opredeljeni na začetku? • Kateri cilji uvedbe so bili doseženi? • Kakšna so danes odprta vprašanja? • Kako zastaviti organizacijo in celoten sistem za naprej? Tit Albreht Strateška delavnica – SPP in klinične poti
Tit Albreht Strateška delavnica – SPP in klinične poti
Tit Albreht Strateška delavnica – SPP in klinične poti
Tit Albreht Strateška delavnica – SPP in klinične poti
Tit Albreht Strateška delavnica – SPP in klinične poti
Cilji uvedbe sistema SPP • Sistemi SPP (‘DRG’) so namenjeni tako tehničnim vidikom sistema financiranja kot uvedbi temeljnega mehanizna spodbud v zdr.varstvu • Cilji sistemov SPP v državah, ki take sisteme uvajajo so predvsem v naslednjem: • obrata bolnikov • učinkovitost obravnave bolnikov • Optimizacija stroškov pri vseh standardnih tipih obravnav • V novejšem času prva evropska multicentrična analiza na primeru 9 držav v okviru projekta HealthBasket Tit Albreht Strateška delavnica – SPP in klinične poti
Povprečno traj. zdravljenja 1985-2007 Tit Albreht Strateška delavnica – SPP in klinične poti
Trend v stopnji hospitalizacije 1985-2007 Tit Albreht Strateška delavnica – SPP in klinične poti
Število boln.postelj na 100.000 prebivalcev Tit Albreht Strateška delavnica – SPP in klinične poti
Značilnosti nekaterih ugotovitev • Število sprejemov v bolnišnice se je v 15.letih povečalo za 17% • Stopnja hospitalizacije je narasla za 16% • Ob tem pa se je število zdravnikov, ki delajo v bolnišnicah povečalo za 26% • Kaj lahko ob tem rečemo o večji učinkovitosti? Tit Albreht Strateška delavnica – SPP in klinične poti
Pogled na bodočo vlogo in naloge IVZ • IVZ si bo še naprej aktivno delal na razvoju obstoječih rešitev za podporo sistemu SPP • Nadaljevali bomo delo na poenotenju celotnega poročevalskega sistema bolnišničnih obravnav, skladno z mednarodnimi priporočili in smernicami • Informacijsko podporo bo razširil še z analitično • Prizadeval si bo za ustrezno in čimbolj preprosto umestitev sistema SPP v rešitve projekta e-zdravje • Podpiral bo nadaljnje korake in rešitve v smeri uvedbe sistema SPP tudi v ambulantno specialistiko Tit Albreht Strateška delavnica – SPP in klinične poti