1 / 22

Arbetsskadeförsäkring - enligt lag och kollektivavtal

Arbetsskadeförsäkring - enligt lag och kollektivavtal. IF-Metall Eskilstuna 22 November 2011 Lise Zarrabi AFA Försäkring. AFA Försäkring försäkrar för ett bättre arbetsliv. AFA Försäkring är en försäkringsorganisation, ägd av arbetsmarknadens parter, Svenskt Näringsliv, LO och PTK.

nura
Download Presentation

Arbetsskadeförsäkring - enligt lag och kollektivavtal

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Arbetsskadeförsäkring- enligt lag och kollektivavtal • IF-Metall Eskilstuna 22 November 2011 • Lise Zarrabi • AFA Försäkring

  2. AFA Försäkring försäkrar för ett bättre arbetsliv AFA Försäkring är en försäkringsorganisation, ägd av arbetsmarknadens parter, Svenskt Näringsliv, LO och PTK. Vi försäkrar anställda inom den privata sektorn samt kommuner, regioner och landsting. Idag omfattas mer än fyra miljoner människor av minst en av våra försäkringar. INFO 0603

  3. FÖRSÄKRINGAR Arbetslöshet (privatanställda arbetare, kooperationen) Sjukdom (privatanställda arbetare, anställda inom kommuner, landsting/regioner, kooperationen, egna företagare*) Arbetsskada (privatanställda arbetare/tjänstemän, anställda inom kommuner, landsting/regioner, kooperationen, egna företagare* samt skadereglering för statligt anställda) Dödsfall (privatanställda arbetare, egna företagare*) * = om de tecknat försäkring AGB AGS TFA TGL

  4. Våra tre verksamhetsområden Försäkra Förvalta Förebygga Försäkra:Administrera kollektiv- avtalade försäkringsskydd inom arbetslivet. Förvalta:Förvaltning av kunskap och kapital från försäkringsverksamheten. Förebygga:Förebyggande åtgärder för ökad hälsa i arbetslivet. INFO 0603

  5. Individuella försäkringar Gruppförsäkringar/Kollektiva försäkringar Avtalsförsäkringar m m enligt kollektivavtal, t.ex Sjuklön enligt avtal, TFA, AGS, AGB TGL, Premiebefrielseförsäkring Lagstadgade försäkringar t ex: SjLL, SFB, Allmän pension

  6. SFB TFA/TFA-KL/PSA • Förvärvsarbetar i Sverige • Uppdragstagare • Egna företagare • Elever i vissa utbildningar • Anställd som omfattas av kollektivavtal • Förtroendevald • Anställd som omfattas av ”hängavtal” • Separat tecknad försäkring Cirka 4,5 miljoner Cirka 4 miljoner TFA

  7. Vad räknas som arbetsskada? Lag SFB Kollektivavtal TFA Olycksfall i arbetet Färdolycksfall Smitta Arbetssjukdom

  8. Olycksfall i arbetet Färdolycksfall Arbetssjukdom Smitta

  9. Olycksfall i arbetet Färdolycksfall Arbetssjukdom Smitta

  10. Olycksfall i arbetet Färdolycksfall Arbetssjukdom Smitta

  11. SFB TFA/TFA-KL/PSA Olycksfall i arbetet Färdolycksfall Smitta Arbetssjukdom Kan prövas av AFA Försäkring direkt Måste som regel vara godkänd av Försäkringskassan Tandvård Särskilda hjälpmedel Sjukvård utomlands Livränta Begravningshjälp Efterlevandelivränta Inkomstförlust Kostnader Sveda och värk Lyte och men Särskilda olägenheter Begravningskostnader Förlust av underhåll Anhörigs personskada TFA

  12. Arbetsskada – LAF/TFA Anmälan av arbetsskada (SFB) Arbetsgivaren ansvarig

  13. Antal anmälda arbetsskador under år 2010 • Till Försäkringskassan 104 303 x (2009: 101 637) • Till AFA Försäkring 52 615 xx (2009: 48 141) • ? = 51 688 (2009: 53 496) • x) Källa: Arbetsmiljöverket • xx) Källa: AFA:s årsredovisning TFA

  14. ”Räcker det inte med att anmäla skadan till Försäkringskassan ?”

  15. ”Arbetsskadeanmälan ? Den sköter väl arbetsgivaren om ?”

  16. ”Jag var ju aldrig sjukskriven – dåbehöver jag välinte göra någon anmälan ?”

  17. SFB • Johnny, 50 år • Olycksfall 1 juni 2009 • Underbensfraktur • 20.000/månad • Sjuk till 30 september • Kvitton 1500 kronor • Åter i tidigare jobb 1 oktober • 10 % medicinsk invaliditet TFA Tandvård Särskilda hjälpmedel Sjukvård utomlands Livränta Efterlevandeersättning Inkomstförlust: 11599 (N) Sveda & värk: ~ 9 500 Kostnader: 1 000 Ingen ersättning = Ingen prövning ! Lyte och men: 118 200 Totalt: 140 299

  18. Sammanfattning: • Ersättning från TFA kan lämnas: • - utan sjukskrivning • - utan godkännande från Försäkringskassan • Rätten till ersättning prövas individuellt

  19. Om du inte är nöjd! • Handläggaren/avdelning • Den som inte är nöjd med ett beslut som AFA Försäkring fattat, kan begära att få frågan prövad på Omprövningsavdelningen. Sådan begäran måste inkomma till AFA Försäkring inom 6 månader efter det att AFA Försäkring har förklarat att man tagit slutlig ställning i ärendet. • Kommer begäran in efter det att 6-månadersperioden löpt ut, tar inte Omprövningsavdelningen upp tvistefrågan till prövning. • Skiljenämnd

  20. Lise Zarrabi, 08-696 43 99 Lise.zarrabi@afaforsakring.se www.afaforsakring.se KUNDCENTER 0771 – 88 00 99 kundcenter@afaforsakring.se BESÖKSADRESSKlara Södra Kyrkogata 18 POSTADRESS106 27 Stockholm

More Related