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Heparina de bajO PESO MOLECULAR. Gueorgui López Márquez Vianey Ordonez Labastida Christian Rodrîguez Cabrera. Derivados de la heparina no fraccionada Obtenidos mediante la degradación enzimática o química de ésta. MECANISMO DE ACCIÓN.
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Heparina de bajO PESO MOLECULAR Gueorgui López Márquez VianeyOrdonez Labastida Christian Rodrîguez Cabrera
Derivados de la heparina no fraccionada • Obtenidos mediante la degradación enzimática o química de ésta
MECANISMO DE ACCIÓN • Inhibe factor Xa a través de la activación de antitrombina
FARMACODINAMIA Biodisponibilidad: 90 al 96% Metabolismo: Es independiente de la dosis, fundamentalmente renal, lento y prácticamente completo a las 24 horas. Vida media: 12 horas • Administradas por vía subcutánea, y medida como actividad anti Xa, es de unas 4 horas. • Tras administración endovenosa es de unas 2 horas frente a los 45–60 minutos de laHNF.
CONTROL DE LABORATORIO Vía subcutánea/peso corporal/1-2 dosis diarias
CONTROL DE LABORATORIO Peso/volumen corporal técnicacromogénica de la actividadanti-Xaquedebemantenerse entre 0,5–1,0 UI anti-Xa/ml.
DOSIS • DALTEPARINA: 120 U/12hr Vía subcutánea • ENOXAPARINA: 1mg/kg/12hr Vía subcutánea • Ambas deben ajustarse (Reducir a mitad de dosis) en px con insuficiencia renal, edad avanzada y coadministración con AINE. • Siempre se deben administrar asociadas con aspirina
EFECTOS SECUNDARIOS • Hemorragia • No administrar en px con hemorragias severas previas, trombocitopenia inducida por heparina, y en los que vayan a ser intervenidos con anestesia espinal. • Aumenta hemorragia cerebral