150 likes | 478 Views
GENETIKA NEPRAVILNOSTI V RAZVOJU MOŽGANOV. Karin Writzl Služba za medicinsko genetiko. Holoprozencefalija klinična slika. Mikro oblike HPE: Hipotelorizem Kolobom šarenice En sekalec Odsoten frenulum labialis superior Gotsko nebo Anozmija Hipozmija. Klasična slika HPE.
E N D
GENETIKA NEPRAVILNOSTI V RAZVOJUMOŽGANOV Karin Writzl Služba za medicinsko genetiko
Holoprozencefalija klinična slika Mikro oblike HPE: • Hipotelorizem • Kolobom šarenice • En sekalec • Odsoten frenulum labialis superior • Gotsko nebo • Anozmija • Hipozmija Klasična slika HPE Prevalenca: 1:250 v prenatalnem obdobju, 1:10.000 do 1:20.000 ob rojstvu
Holoprozencefalija etiologija 50% kromosomski 15-20% sindromski izolirana HPE • GENETIKA • OKOLJE Družinska oblika AD Sporadična oblika
Nepravilnosti v razvoju možganske skorje I PROLIFERACIJE II MIGRACIJE III ORGANIZACIJE IV NERAZVRŠČENO Barkovich, A.J. et al. Neurology 2005;65:1873-1887
ProliferacijaMikrokranija (I A) Incidenca: 1:700.000.
ProliferacijaTuberozna skleroza (I B) Prevalenca: 1:6.000 -1:10.000 Pričakovano število 200-300
MigracijaKlasična lisencefalija (II A) + dizmorfni znaki - dizmorfni znaki MDS del 17p13.3 KS Gen Dedovanje LISENCEFALIJA ILS LIS1 sporadično XLIS DCX XD XLAG ARX XR
MigracijaKlasična lisencefalija (II A) + dizmorfni znaki - dizmorfni znaki MDS del 17p13.3 a>p 10-20 mm 4-10 mm + CBLH 10-20 mm 4-10 mm + ACC + splovilo DCX RELN LIS1 ARX LISENCEFALIJA p>a
MigracijaKlasična lisencefalija (II A) Kariotip FISH (del 17p13.3) LIS1 DCX ARX
MigracijaSubkortikalna heterotopija (II A) DCX FISH (del 17p13.3) LIS 1
MigracijaCobblestone complex/kongenitalna mišična distrofija (II B) Klinična slika WWS MEB FCMD Geni Dedovanje KT POMT 1 AR √ POMGnT1 AR √ LARGE AR √ FRKP AR - FCMD AR √
OrganizacijaPolimikrogirija/ shizencefalija (III A) Dedovanje KT • del 22q11.2 AD √ • GPR 56 AR √
Nepravilnosti v razvoju možganov / SMG • Prenatalna diagnostika: holoprozencefalija • Postnatalna diagnostika: - svetovanje in mol. genetsko testiranje pri bolnikih s tuberozno sklerozo, - svetovanje in genetsko testiranje pri otrocih z lizencefalijo (potrjen MDS, odkrita mutacija v genu LIS1 (699delCA)).