Brukergrupper Prosjekt Nordlandssykehuset Vesterålen - nybygg

1. BrukergrupperProsjekt Nordlandssykehuset Vesterålen - nybygg Erfaringer fra prosjektet Tove A. Kristiansen Hygienesykepleier NLSH Vesterålen 27. november 2008

2. NYBYGG?? • Uten noe særlig bygningsteknisk innsikt kan det være et ”puslespill” for å klare og sette seg inn i alt omkring et nybygg.

3. Brukergruppene • Brukergruppene er delt opp i 3 grupper. Disse består av:

4. Brukergruppene • Gruppe 1: Divisjonsdirektør Jan Steffensen Medisinsk områdeleder – leder i brukergruppen og brukergruppekoordinator Fysio/ergo/rehab Felles mottak/kir.poliklinikk Laboratoriet Medisinsk avdeling Tillitsvalgt – medisinsk område Vernetjenesten

5. Brukergruppene • Gruppe 2: Røntgenavdelingen Intensivavdelingen Kirurgisk område – kirurg Fødeavdelingen Operasjon/anestesi Kirurgisk område – leder Vernetjenesten Tillitsvalgt - kirurgisk område

6. Brukergruppene • Gruppe 3: Medisinsk kontortjeneste Psykiatri Medisinteknisk avdeling Renhold/lager Kjøkken – leder Hygienesykepleier Driftteknisk avdeling – leder Hovedverneombud driftteknisk avdeling

7. Brukergruppene • Prosjektleder: Terje Arthur Olsen – NLSH utbyggingsavdelingen • Arkitekter: Svein Erik Tøyen – BOARCH arkitekter as Nagina Malla – BOARCH arkitekter as • Rådgivere: Marte Lauvsnes – SINTEF Helse Asmund Myrbostad – SINTEF Helse

8. ”Hygienesykepleieren – trenger vi henne med i brukergruppa??” • Det var jeg selv som måtte ta kontakt med leder i brukergruppa, og spørre om hvordan smittevern og hygiene ble ivaretatt i gruppa. • Burde jeg være med? Eller hadde de andre som ivaretok smittevern i prosjekt nybygg? • Dette resulterte i at hygienesykepleier kom sent med i brukergruppa.

9. Stort ansvar – liten kunnskap… • Det er et veldig stort ansvar som blir lagt på den enkelte smittevernansatt, som skal sørge for å ivareta smittevern- og hygienedelen ved oppførelse av et nybygg som helst skal ”vare” i minst 50 år. • Vi bør lære av hverandre og dele på den kunnskapen vi har/får etter hvert. • Konferansen Helsebygg og Smittevern gav mange gode ”tips” som jeg benytter videre. • Sykehushygieniker Egil Lingaas hadde mange gode huskeregler fra sine erfaringer med byggingen av Rikshospitalet.

10. Tomt og ny beliggenhet • Nytt sykehus vil ligge tett ved det eksisterende sykehuset på sykehuset tomt. • Behov for å legge om en veitrasé ovenfor sykehuset. Dette ivaretar kommunen. • Adkomsten vil bli fra øst via eksisterende vei – som må oppjusteres. • Ambulanseinngangen vil bli fra sørvest.

11. Bilde over tomten

12. Skisseutkast • Det er 2 alternative skisseutkast – 2C og 9C - som vi skal velge mellom. • Det er vedtatt å gå videre med skisseutkast 9 C. • Nettoarealet er pr i dag på 7235 m2 der alle delfunksjonene er kommet på plass – rammen er på 7296 m2

15. Fremdrift Brukergruppen er nå enig om at typen bygg – utvendig, rom - størrelse og beliggenhet – er tilfredsstillende. Vedtak fra styretmøtet 13. november 2008: ”Nordlandssykehuset HF skal igangsette forprosjektet umiddelbart, og det skal ferdigstilles innen september/oktober 2009, slik at prosjektet kan realiseres i samsvar med den fremdriftsplan som fremgår av plangrunnlaget, dvs. ferdigstilling i løpet av 2013. Byggestart beregnet til 2010 og ferdigstilling/innflytting i 2013.

16. Kostnader • Kostnadene blir høyere enn tidligere beregnet. • Etter en usikkerhetsanalyse er kostnadene nå ca 950 mill. • Ny gjennomgang av tallene - ny usikkerhetsanalyse – gir mulighet for reduserte kostnader . • Reell kostnad: ca 850 mill. • I tillegg kommer oppjusteringer – sprekk – brukerutstyr • Gjenbruk av utstyr var forespeilet til 60% - det reelle er ca. 30% • Endelige kostnadsrammer fastlegges i forprosjektet.

17. Hva er det som er mest kostnadsdrivende? • Rivning av gammelt bygg blir å koste mer – ny kunnskap om miljøfarlig byggemateriale, håndtering, destruering • Sprekk på bruttoarealet: • Mer teknikk enn på forrige tegning • Større krav til og behov for teknikken • Teknikken krever større plass – teknikkarealet går opp • Størst ”sprekk” = teknikk • Større bruttoareal krever nytt skisseprosjekt • TID – jo lengre tid prosessen tar jo større blir kostnadene • Prosessen har vart i 13 år……

18. Isolater • Det er planlagt 3 komplette kontaktsmitteisolat i det nye sykehuset. • 1 tung overvåkning – 20 m2 + sluse 4 m2 • 2 stk. på heldøgnsplassene – 15 m2 + sluse 4 m2 + dusj/wc med dekontaminator 6 m2 • Begrunnelse for isolat: Støttet meg til Helse Nords smittevernplan 2008 – 2011. Viktig å ha en skriftlig begrunnelse for å bli hørt.

19. Sengerom - heldøgnsplasser • 48 ensengsrom – 14m2 med dusj/wc – 5 m2 - på alle rom (inkludert barselplasser) • 2 isolat • 8 ensengsrom med wc/dusj til rehabilitering • 11 ensengsrom på pasienthotellet (blir liggende som en avdeling i selve sykehuset) • 5 observasjonsplasser (pasienter til observasjon – 4 for sykehus 1 for legevakt) • 5 overvåknings/intensivplasser + 1 isolat • Til sammen en kapasitet på 72 heldøgnsplasser.

20. Sengeområder organisert i tun • Sengeområdene er planlagt organisert i tun, med 1 arbeidsstasjon omkranset av 8 rom. • 2 spiserom og 1 kjøkken • 2 medisinrom • 2 desinfeksjonsrom • 6 gruppe/pauserom • 6 oppholdsrom for pasienter

21. Sengeområde forts. • 2 undersøkelsesrom • 2 behandlingsrom fysioterapi • 2 lagerrom • 2 avfallsrom • 1 stellerom spedbarn • 1 møterom • 2 kontor for personal

22. Delfunksjonsprogrammet • Til nå er vi kommet halvveis i diskusjon/planlegging av om det skisserte funksjonene av rommene vil fungere på den måten arkitektene/SINTEF tenker. • Vi har enda mange møter foran oss med valg av materialer til vegger, gulv, vasker og andre innretninger. • Utfordringen for meg videre er å lære og gjøre meg kjent med hva som er forskriftsmessige og godkjente materialvalg til et sykehusbygg, og dette er ei stor utfordring

23. Studietur • En del av brukergruppa, arkitektene og rådgiverne fra SINTEF var på studietur på et sykehus på Gotland som hadde erfaring med å organisere sengeområdet i tun.

24. Sykehus på GotlandFra arbeidsstasjonen med utsyn til alle sengerommene

25. Sitat ”Den dagen jeg ble lagt inn på sykehus var en av de viktigste i mitt liv” ”For deg var det en helt vanlig dag” Odd Sevland

26. Takk for meg!