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MAMMELLA. MAMMELLA Anatomia. MAMMELLA Anatomia. MAMMELLA Drenaggio linfatico. MAMMELLA Ormoni. MAMMELLA Autopalpazione. MAMMELLA Esame obiettivo. Mammella. Linfonodi. MAMMELLA Mammografia. MAMMELLA Agoaspirato – Esame citologico. Cancro della mammella Fattori di rischio.
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MAMMELLAEsame obiettivo Mammella Linfonodi
Cancro della mammellaFattori di rischio • Anamnesi personale positiva per il carcinoma della mammella • Età (> 50a) • Anamnesi familiare positiva per il carcinoma della mammella • Trattamento ormonale sostitutivo in donne in post-menopausa
Anamnesi familiare positiva K. MammellaComponente genetica BRCA1 (50-80% rischio) MutazioniCancro della mammella BRCA2 Dosaggio BRCA1 – BRCA2 • Famiglie > 2 casi tumore alla mammella ed 1 caso di tumore ovarico • Famiglie > 3 casi tumore alla mammella prima dei 50 anni • 2 sorelle con tumore alla mammella prima dei 50 anni FONCAM 2003
Anamnesi familiare positiva K. MammellaComponente genetica Programma di controlli • Mammografia dopo i 30-35 anni Ogni 12 mesi • Autopalpazione dopo i 20 anni Ogni mese • Esame clinico ed ecografia mammaria Ogni 6 mesi FONCAM 2003
Cancro della mammellaRMN In più del 10% delle pazienti sottoposte a terapia oncologica per tumore a una sola mammella la neoplasia è presente anche nel resto del tessuto mammario. Tumoremulticentrico L'uso responsabile dell‘RMNè focalizzato principalmente sulle pazienti a elevata probabilità di cancro mammario, incluse le donne portatrici di una mutazione BRCA1 o BRCA2 NEJM 2007;356:1295-1303 / 1362-1364
Cancro della mammella Reperti obiettivi Buccia d’arancio Ulcerazione
Cancro della mammellaQuadrantectomia Griglia centraggio radioterapia Area della quadrantectomia
Cancro della mammellaSopravvivenza In Toscana la sopravvivenza relativa a 5 anni è stata pari al 89,1%(anni 1998-2000) Quando il cancro è confinato alla mammella, il tasso di guarigione clinica è del 75-90%. Quando sono interessati i linfonodi ascellari il tasso scende al 40-60% a 5 anni, per raggiungere il 25% dopo 10 anni. I tumori in stadio I hanno una sopravvivenza a 5 anni di circa l´85-90%; i tumori in stadio IV dell´ordine del 15-20%.
Chirurgia della mammellaDecorso post-operatorio - Infermieristica Valutazione complicanze precoci -dolore - emorragia - modificazioni della mammella residua o della’area della mastectomia 2. Valutazione complicanze tardive -modificazioni della ferita - febbre - linfedema braccio DIMISSIONE • Mobilizzazione dell’arto • Follow-up oncologico
Breast UnitInfermieristica • Infermiere in Ambulatorio Oncologico • Prestazioni nell’ambito delle visite chirurgiche pre-operatorie • Follow-up delle pazienti operate • Fisioterapia • Infermiere in Reparto • Decorso pre e post-operatorio • Infermiere in Sala Operatoria