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EVALUACIONES ANTROPOMETRICAS. Dr. CARLOS BENITEZ FRANCO. METODOLOGIA DIRECTA E INDIRECTA. FACTORES IMPLICADOS EN LA EXPRESIÓN DE LA CAPACIDAD DEPORTIVA. FACTORES AMBIENTALES. -NUTRICIÓN -F.SOCIOL. -F.PSICOL. -APRENDIZ. Postural Somatotipo Comp.Corp. Estabil.Emoc. Motiv.p/una disc.
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EVALUACIONES ANTROPOMETRICAS Dr. CARLOS BENITEZ FRANCO METODOLOGIA DIRECTA E INDIRECTA
FACTORES IMPLICADOS EN LA EXPRESIÓN DE LA CAPACIDAD DEPORTIVA FACTORES AMBIENTALES -NUTRICIÓN -F.SOCIOL. -F.PSICOL. -APRENDIZ • Postural • Somatotipo • Comp.Corp • Estabil.Emoc. • Motiv.p/una disc. • Capac.Intelect • Bajo nivel de ans. • Bajo nivel de neur. • Neces.de triunfo • Fac.Sensit.-Motor. • Capac.Sociales ENTRENAMIENTO -GENERAL-ESPECÍF. -FÍSICO-TÉCN-TÁCT. -ESTR-PSICOL-INVISIBLE FACTORES GENÉTICOS PERFORMANCE
Introducción • Las Evaluaciones Antropométricas permiten mediante mediciones de la estructura corporal, conocer la Composición Corporalo el contenido de las distintas masas que integran el cuerpo: masa grasa y masa magra (ósea, muscular y residual), permite además conocer el Somatotipo o forma del cuerpo, la aplicación de una estratagema denominada “Phantom” para el estudio de la Proporcionalidady la comparación con una escala por edad y sexo denominada Escala “O”
Programa de Evaluaciones • Evaluación de la Composición Corporal • Evaluación del Somatotipo de Heath y Carter • Proporcionalidad- Scores z • Escala “O”
Descripción general • La aplicación fundamental de los métodoscineantropometricos se realiza en el área de la Medicina Deportiva, con el objeto de conocer las variables morfológicas de los deportistas y compararlos con modelos ideales para cada especialidad, procediendo a realizar programas nutricionales y de entrenamiento para modificar dichas variables. También existe aplicación en el área de la Nutrición, Clínica, Endocrinología, Crecimiento y Desarrollo, Ergonomía y otras.
PORQUÉ ES IMPORTANTE VALORAR LA COMPOSICIÓN CORPORAL? • LAS TAREAS QUE REQUIEREN TRANSMISIÓN DEL PESO SON MAS EFICIENTES CON PESO IDEAL Y SIN EXCESO DE GRASA • ALGUNOS DEPORTES SE ORGANIZAN POR CATEGORÍAS DE PESO • PERMITEN AJUSTAR DATOS DE APTITUD FUNCIONAL EN RELACIÓN A PARÁMETROS ESTRUCTURALES • EN MUJERES HAY RELACIÓN ESTRECHA ENTRE GRASA CORPORAL, ESTADO MENSTRUAL Y DENSIDAD ÓSEA • PERMITEN VALORAR LA TENDENCIA TEMPORAL DE LA APTITUD ESTRUCTURAL INFANTO-JUVENIL • PERMITEN VALORAR LA MORBIMORTALIDAD RELACIONADA CON LA OBESIDAD Y OTRAS PATOLOGÍAS
Evolución de Sumatoria de PC según la edad Sumatoria de 6 PC. Base de Datos Antrop.Australia, 1995 (n=3200)
ESTUDIO DE LA PROPORCIONALIDAD • ESTRATAGEMA PHANTOM : utiliza como modelo una referencia humana unisexual arbitraria • SCORES Z: son valores que ponen de manifiesto la desviación a partir del modelo phantom, expresados en unidades de desvio estándar
ESCALA “O Es un sistema de valoración corporal basado en un ajuste geométrico a una estatura estándar(170,18) y en una graduación de la suma de pliegues cutáneos y peso corporal. Los valores de adiposidad (A) y pesoproporcional (p) se expresan como puntuaciones estándar de nueve estaninas que representan percentilos para cada edad y sexo desde los 5 a los 70 años.
Proporcionalidad y Escala O Escala O Proporcional.
ESTUDIO DEL SOMATOTIPO SOMATOCARTA • ENDOMORFIA: es la adiposidad relativa del sujeto en relación a la talla • MESOMORFIA:es la robustez músculo- esquelética relativa a la talla • ECTOMORFIA: es la linealiadad relativa del sujeto. Relaciona ambos componentes anteriores
EVALUACION ANTROPOMETRICASOMATOTIPO DE HEATH Y CARTER MESO SOMATOCARTA: • ENDOMORFIA • MESOMORFIA • ECTOMORFIA • SDD Y ENDO ECTO X
COMPOSICION CORPORALMETODOS PARA SU DETERMINACION • METODOS DIRECTOS • METODOS INDIRECTOS • METODOS DOBLEMENTE INDIRECTOS
Composición CorporalCOMPARTIMIENTOS DEL CUERPO -ESENCIALES (3 a 5%): MP CEL Y PL.NEUR -RESTO DE LA GRASA GRASA (LIP.EXTRAIBLES .C/ ETER) -MASA LIBRE DE GRASA: AGUA, PROT.,MIN. -MASACORP. MAGRA: MLG + ESTROMA TEJ.ADIP TEJIDOS MAGROS
COMPOSICION CORPORALA) METODOS DIRECTOS DISECCION DE CADAVERES: • a) análisis anatómico: piel, grasa, músculo, hueso. • b) análisis químico: agua, grasa, proteínas, minerales
MODELO DE DOS COMPONENTES Hidrodensitometría DC • SE MIDE LA CANTIDAD ABSOLUTA DE UN COMPONENTE DE LA MLG (AGUA o k+) Y SE CALCULA LA MASA TOTAL LIBRE DE GRASA Siri (1956): G/PC= (4,57/DC)-4,5 Brozek (1963): %G= (497,1/DC)-451,9 SUPOSICIONES: 1) La [ ] de dicho compon. es una const.conocida de esa MLG 2) Las contribuciones de los otros compon. es constante 3) No tiene en cuenta el concepto de “Madurez Química”
Hidrodensitometría Se estiman: • Vol.Res.Pulm. • Gases Intest.
Composición Libre de Grasa(Forbes G.B..Humn Body Composition. NY.Sprinter-Verlag.1987) Agua “Madurez Química de la MLG” (Moulton 1923) Potasio Calcio
MODELO DE MÚLTIPLES COMPONENTES • SE MIDE: -AGUA CORP. TOTAL -K+ CORP.TOTAL(MLG) -DENSIDAD CORP. -CONTENIDO MINERAL ÓSEO -Mínimo numero de suposiciones -Menor error -Requiere laboratorios complejos -Altos costos
Reproductibilidad de Técnicas de Medición de Comp.Corporal Tecnica Coeficiente de Variación Cuenta de K+ 40 1,9 – 4,1 % K+ Intercambiable total 2,5 – 6,1 % Dilución de THO, D2O, Antipirina 1,8 – 9 % Dilución de O18 1 % Densidad 0,0023 – 0,0063 g/ml Ciclopropano, Captac.de 85Kr 7-8 % Grosor de Pliegues Cutáneos 6 –24 % Excreción de Creatinina 2 –19 % TOBEC 0,5 – 1 % BIA 1,3 % Falkner F, Tanner JM (eds): Human Growth. 1986
MODELO DE 3 COMP. -Se mide el comp.más grande de la MLG (ACT) en vez de suponerlo -Pero se asume el contenido de minéral (óseo y no óseo). Varía con la edad y entre individuos -Suposic: DG: 0,9g/ml DMLG: 1,1 g/ml MODELO DE MÚLTIPLES COMPONENTES Siri: G/PC = 2,118/DC – 0,178 x ACT – 1,354 Hidrodensitometría Lohman:%GC = 638,6/DC+ 396,1m- 609 (Agrega el contenido mineral)
MODELO DE MÚLTIPLES COMPONENTES MODELO DE 4 COMPONENTES: 1)Se miden: -DC -ACT -m % G = (2,747/DC- 0,714ACT +1,129 m – 2,037) x 100 2) Se miden: -ACT -m -Proteínas y se sustraen del PCT para calcular MG x DPA o DEXA X HIDRODENSITOMETRÍA(Precisión Teórica: +- 2,7 % de GC) x Activación Neutrónica Gamma
MEDICIONES ANTROPOMÉTRICAS -Muchas suposiciones -Menor precisión -Mayor practicidad -Menores costos • SE MIDE: -TALLA -PESO -DIÁMETROS ÓSEOS -PERÍMETROS MUSC. -PLIEGUES CUTÁNEOS EN 23 ESTUDIOS: SEE 0,0091 g/ml (DC) ERROR: 4,1 % gc – 3,3 % en Adultos • SUPOSICIONES: • TCS = GCT • Los sitios de medición no sufren variaciones individuales • (grosor de la piel: 0,5 a 2 mm)
PROBLEMAS EN CHICOS Y ADOLESCENTES • La relación entre PC y DC cambia con la edad y el sexo • Las ecuaciones se han derivado de la hidrodensitometría (ignora los múltiples componentes de la MLG y la inmadurez química) • Pocas ecuaciones derivadas de poblaciones adolescentes, se han validado con otras de adolescentes deportistas HAY MAS DE 100 ECUACIONES P/ PREDECIR CC A PARTIR DE PC
COMPOSICION CORPORALB) METODOS INDIRECTOS 1) HIDRODENSITOMETRIA (D.C.T.) 2) HIDROMETRÍA: DETERMIN.DE A.C.T.(3H-2H-18O: Espectroscopía de Masa) 3) DETERMIN. DE K+ C.T. ( 40 K+ radioactivo) 4) PLETISMOGRAFÍA 5) ABS. FOTÓNICA DUAL O POR Rx (M.O.) 6) T.A.C. 7) R.M.N 8) Carbono Corp. Total (Gr.,Prot.,Glucóg., C en Min.óseo) .
Predicción Antropométrica de Masa Muscular: Validación por RMN R²= 0,91, p <0,0001, SEE= 2,2 kg R²= 0,86, p <0,0001, SEE= 2,8 kg Lee, R.E.y col.Am J Clin Nutr 2000
COMPOSICION CORPORALB) METODOS INDIRECTOS (CONTINUACION) 9) MOD.CINEANTROPOMETRICOS: a) Proporc.:Phantom (Ross-Wilson-Ward)) b) Fracc. 4 Masas (Drinkwater-Ross) c) Mod.Geom.(Drinkwater) d) Fracc. 5 Masas (Kerr-Ross) usando Phantom
Exponente dimensional: 1- long.-diam.-perím.-grosor 2- áreas –superficies 3- masas -volumenes Score de Proporcionalidad Z= 1/sd [V (170,18/h)^-p] Valor Phantom medio para la variable estudiada Variable medida Talla Score de Proporcionalidad Phantom
Score Z de la Masa Respectiva Exponente dimensional=3 MASA FRACCIONAL ESTIMADA (KG) M= [(Z sd) + p]/(170,18/h)^ Valor Phantom medio para la variable estudiada Sd Phantom de la Masa respectiva Fraccionamiento Antropométricode Masas (Kerr-Ross) MP: -Peso – Estatura MG: PCT – PCSE – PCSE – PCAbd –PCM - PCP MO: DBA - DH x2 – DF x2 – DBIC – MR: DTT – DAPT – DBIC – Per.Cint.Corr.x PCA MM: Per.Br.Rel.Corr.xPCT – Per.Tórax Corr.x PCSE – Per.Muslo Corr.x PCAnt.Muslo – Per.Anteb
Fraccionamiento Antropométrico en cinco Masas Fuente: programa antropométrico F. Holway
COMPOSICION CORPORALB)METODOS INDIRECTOS (CONTINUACION)PREDICCION DE M.M. Y M.M. • 8) DETERM. DE Creatinina Plasm. Total • 9) DETERM. Excr. Urinaria de Creatinina • 10) DETERM. 3-metil histidina endógena (marcador de degradac.proteica) • 11) DETERM. DE Nitrógeno Corp. Total
COMPOSICION CORPORALC) MET. DOBLEM. INDIRECTOS • 1) IMPEDANCIA BIOELECTRICA (BIA) • 2) TOBEC (Conductividad Corp.Total) • 3) ANTROPOMETRIA (y obtención de fórmulas para obtención de D.C.T. y de allí % graso) • 4) RAYOS INFRARROJOS
COMPOSICION CORPORAL M. RESIDUAL M.MUSCULAR M. OSEA M.GRASA
SOMATOTIPOMODIFICACIÓN CON DIETA Y ENTRENAMIENTO DIETA HIPOCALÓRICA + 3 SES./SEM (60´) DE ENTREN. EN EL ÁREA LIPÍDICA, DURANTE 4 MESES
Consideraciones especialespara adolescentes: • Existe gran variabilidad dentro de los deportes, incluso • entre los deportistas de nivel más elevado • No existe una composición corporal ideal incluso entre • deportistas seleccionados de un deporte determinado • No se requieren porcentajes extremadamente bajos de grasa • para el éxito en algunos deportes • Es un error centrar el entrenamiento para el logro de cierto • porcentaje graso. Puede alterar el rendimiento y la alimentación • Los ciclos de gran variación pueden ser nocivos para la salud • y ésta debe ser prioritaria en esta población. Hergenroeder, Klish, Clin.Ped.N.A.1990
Conclusiones: • Existen diversas metodologías para la predicción de la forma, proporción y composición corporal • Estos estudios pueden ser aplicables en numerosos • campos, especialmente en el área de la salud y el rendimiento humanos. • Muchos métodos no han sido validados o la validación corresponde solo a poblaciones específicas
Conclusiones (continuación) • Algunas metodologías recurren a numerosas presunciones para la predicción • El grado de complejidad de un método no necesariamente implica exactitud en la predicción • La utilización correcta de modelos cineantropométricos validados puede otorgar beneficios por su aplicabilidad en grandes grupos poblacionales, sus bajos costos y la facilidad para su enseñanza.