1 / 27

VYŠETŘENÍ HLAVY A KRKU Doc. MUDr. Zelenková Jitka, CSc.

VYŠETŘENÍ HLAVY A KRKU Doc. MUDr. Zelenková Jitka, CSc. Vyšetření hlavy Pohled Hlava je většinou mezocefalického tvaru, volně pohyblivá, s charakteristickou hranicí mezi obličejovou a vlasovou částí Tvarové variace turicefalie (oxycefalie) dolichocefalie brachycefalie mikrocefalie

oliver
Download Presentation

VYŠETŘENÍ HLAVY A KRKU Doc. MUDr. Zelenková Jitka, CSc.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. VYŠETŘENÍ HLAVY A KRKUDoc. MUDr. Zelenková Jitka, CSc.

  2. Vyšetření hlavy Pohled Hlava je většinou mezocefalického tvaru, volně pohyblivá, s charakteristickou hranicí mezi obličejovou a vlasovou částí Tvarové variace • turicefalie (oxycefalie) • dolichocefalie • brachycefalie • mikrocefalie • makrocefalie • asymetrie

  3. Pohyb • Třes • hrubý třes • kývavé pohyby Vlasová pokrývka má charakteristickou hranici proti obličeji, rozdílnou u mužů a žen Alopecie • difusní • areata

  4. Pohmat Pohmatem vlasaté části hlavy se běžně nezjišťují odchylky • nádorky • pulzující útvary • záněty Výstupy 1.,2.,3. větve n.V nejsou bolestivé.

  5. Poklep Poklepové vyšetření hlavy není bolestivé

  6. Obličej je symetrický,kůže růžová, bez patologických změn Záněty • erysipel • herpes zoster • herpes simplex • parotitis • furunkl Nádory • benigní • maligní

  7. Otoky Prominence Hirsutismus Motýlovitý exantem

  8. Výraz obličeje • facies febrilis • facies Hippocratica • facies mitralis • facies nefritica • facies pletorica Facies u endokrinopatií • akromegalie • tyreotoxikoza • myxedem • Cushingův syndrom

  9. Inervace mozkových nervů • n.VII (facialis) periferní a centrální pareza • n.V (trigeminus)

  10. Oči a okolí Obočí je symetrické • asymetrické • prořídlé • nadočnicové valy

  11. Víčka jsou bez otoků • otoky • brýlový hematom • ektropium • entropium • xantelazmata • hyperpigmentace

  12. Oční štěrbiny symetrické • zúžení oboustranné • rozšíření oboustranné • asymetrie Oční bulby ve středním postavení, volně pohyblivé všemi směry • exoftalmus • enoftalmus • strabismus (konvergentní) • strabismus ( divergentní)

  13. Pohyblivost bulbů • strabismus (konvergentní a divergentní) • nystagmus Spojivky jsou růžové, sklery anikterické Zornice jsou okrouhlé, izokorické, reagují na osvit a konvergenci • mioza • mydriaza • anizokorie • Argyl-Robertsova reakce

  14. Rohovka je průhledná Nos je přiměřené velikosti a tvaru, symetrický, volně průchodný Rty jsou symetrické, růžové, hladké a a vlhké • asymetrické • cyanotické • suché • zánětlivě změněné • anguli infectiosi

  15. Dutina ústní Foetor ex ore není běžně patrný • necharakteristický • charakteristický • acetonový • alkoholový • hepatální • urinozní

  16. Sliznice dutiny ústní je růžová, lesklá, bez patologických změn • bledá • zarudlá • grafitové skvrny • Koplikovy skvrny • petechie, sufuze • eroze • soor

  17. Jazyk se plazí ve střední čáře, jerůžový, vlhký • deviace jazyka • suchý jazyk • povleklý jazyk • malinový jazyk • Hunterova glositis • leukoplakie • pokousaný jazyk • makroglosie

  18. Dásně jsou růžové, pevné, bez krvácivých projevů • zarudlé dásně • krvácivé dásně • barevný lem • soor

  19. Chrup je plně vyvinutý, zdravý • kariesní • defektní • arteficielní (proteza) • paradentoza

  20. Branka hltanová je symetrická, sliznice růžové barvy, při fonaci se symetricky rozvíjí, tonzily jsou souměrné, zčásti zanořené

  21. Měkké patro, oblouky, uvula • nažloutlé či žluté • zarudlé • přítomnost puchýřků • asymetrie Tonzily • chybí • zanořené ( v dospělosti) • hypertrofické, rozbrázděné • zvětšené, zarudlé • asymetrické

  22. Ušní boltce Jsou charakteristického tvaru, zevní zvukovod bez výtoku, tlak na tragus a poklep na procesus mastoideus nejsou bolestivé. • dnavé tofy • sekret ve zvukovodu • krvácení ze zvukovodu • bolestivost

  23. Vyšetření krku Pohled Tvar a délka krku jsou přiměřené tělesnému habitu. • hubený krk • silný krk • pulzace karotid • vodorovná jizva • postradiační změny

  24. Pohyb je volný ve všech směrech • Mussetův příznak Změny držení • deviace stranou • opistotonus

  25. Pohmat atreria carotis Štítná žláza není běžně viditelná ani hmatná • malá struma • koloidní struma • Hashimotova struma • strumitis • Basedowská struma • maligní struma • nodosní struma • retrosterární struma

  26. Krční žíly U ležícího zdravého člověka s elevací horní části trupu v úhlu 45o nepřesahuje náplň krčních žil vodorovnou rovinu procházející sternokostální skloubení o více než 2cm. • zvýšená náplň • pozitivní žilní pulz • hepatojugulární reflux • Stokesův límec

  27. Lymfatické uzliny v jednotlivých regionálních oblastech krku nejsou viditelné ani hmatné. • zvětšení zánětlivé uzliny jednotlivé uzliny vícečetné • zvětšení nádorové uzliny jednotlivé uzliny vícečetné Poslech • karotidy • struma

More Related