1 / 11

Zasady leczenia zakazen

To wymaga nauczenia sie jak pacierz:. Skuteczne leczenie zakazen wymaga odpowiedniej diagnostyki zar

onawa
Download Presentation

Zasady leczenia zakazen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. Zasady leczenia zakazen Czyli co zrobic z obserwacja, ze jakkolwiek teoretycznie teoria i praktyka powinny sobie odpowiadac to praktycznie bardzo sie rznia

    2. To wymaga nauczenia sie jak pacierz: Skuteczne leczenie zakazen wymaga odpowiedniej diagnostyki zarwno klinicznej jak i mikrobiologicznej Diagnoza kliniczna jest wystarczajaca, aby rozpoczac leczenie. Nastepnie wskazane/konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki laboratoryjnej, aby zweryfikowac wybr leku (ponowny wybr leku) Wazne znaczenie przy wyborze leku ma lokalizacja zakazenia, bowiem warunkiem skutecznosci leczenia jest dystrybucja leku do miejsca zakazenia Leczenie skojarzone jest w niektrych przypadkach uzasadnione, aby uzyskac szerokie dzialanie przeciwbakteryjne Nalezy pamietac o modyfikacji dawkowania leku w specjalnych grupach chorych (ekstrema wiekowe, zaburzenia funkcji nerek, zaburzenia funkcji watroby) + nie zapominajmy o wygodzie stosowania, potencjalnych dzialaniach niepozadanych, selekcji szczepw opornych i kosztach

    3. Skuteczne leczenie zakazen wymaga odpowiedniej diagnostyki zarwno klinicznej jak i mikrobiologicznej Obraz kliniczny niecharakterystyczny nie ustalisz w ten sposb czynnika etiologicznego Znajomosc najbardziej prawdopodobnych czynnikw etiologicznych w zakazeniach o okreslonych lokalizacjach w okreslonych grupach wiekowych i w zaleznosci od tego czy jest to zakazenie domowe czy szpitalne Dostepnosc do lokalnych danych epidemiologicznych i dotyczacych wrazliwosci bakterii (i innych) na leki

    4. Skuteczne leczenie zakazen wymaga odpowiedniej diagnostyki zarwno klinicznej jak i mikrobiologicznej Wlasciwe pobranie wlasciwego materialu na wlasciwe podloza do badan mikrobiologicznych Szybkie wykonanie barwienia preparatu bezposredniego wstepna informacja dla zlecajacego lek Zabierajacy czas posiew i okreslenie lekowrazliwosci MIC, MBC, PAE

    5. Diagnoza kliniczna jest wystarczajaca, aby rozpoczac leczenie. Nastepnie wskazane/konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki laboratoryjnej, aby zweryfikowac wybr leku (ponowny wybr leku) Terapia empiryczna Leczenie poczatkowe Leczenie alternatywne Terapia celowana Leczenie skorygowane Leczenie deeskalacyjne

    6. Wazne znaczenie przy wyborze leku ma lokalizacja zakazenia, bowiem warunkiem skutecznosci leczenia jest dystrybucja leku do miejsca zakazenia Narzady slabo perfundowane Bariery specjalizowane Sztuczny metarial Ropnie/gruzliczaki

    7. Leczenie skojarzone jest w niektrych przypadkach uzasadnione, aby uzyskac szerokie dzialanie przeciwbakteryjne Etiologia apriotycznie zlozona Ciezka infekcja nieznany czynnik chorobotwrczy Synergizm Zapobieganie rozwojowi opornosci

    8. Czas trwania terapii Do osiagniecia stabilizacji klinicznej ? 5 dni Paciorkowce beta-hemolizujace 10 dni CAD 10 dni IZW 4-6 tygodni Zakazona proteza stawowa 6 tygodni Gruzlica 6 miesiecy Ropien mzgu - ?

    9. Nalezy pamietac o modyfikacji dawkowania leku w specjalnych grupach chorych (ekstrema wiekowe, zaburzenia funkcji nerek, zaburzenia funkcji watroby) Sprawdzaj! Kiedys wymyslono, ze to bedzie 1 g/dawke cha, cha Dane farmakokinetyczne pochodza z badan zdrowych mlodych mezczyzn Klirens kreatyniny, nie kreatynina Skala Childa-Pough

More Related