140 likes | 258 Views
Time samme dag. Erfaringer fra Legekontoret Fem Faste, Molde. Legekontoret Fem Faste. Oppstart nytt legekontor mai 2004, sammenslåing av flere eksisterende kontorer. 5 leger, 4 menn, en kvinne. Turnuslege fra feb. 2009. Ingen leger jobber mer enn 4 dager pr. uke. Listestørrelse 1250 -1650
E N D
Time samme dag Erfaringer fra Legekontoret Fem Faste, Molde
Legekontoret Fem Faste • Oppstart nytt legekontor mai 2004, sammenslåing av flere eksisterende kontorer. • 5 leger, 4 menn, en kvinne. Turnuslege fra feb. 2009. • Ingen leger jobber mer enn 4 dager pr. uke. • Listestørrelse 1250 -1650 • Totalt ca 7500 listepasienter • 5 ansatte kontormedarbeidere i 4 hele stillinger
Utgangspunkt • Ventetid fra 2 – 5 uker • Mange konsultasjoner på telefon • Dårlig telefontilgjengelighet, svarkapasitet for dårlig. • Kontordamer ble ”mellomledd” mellom leger og pasienter, kilde til misforståelser. • Mye ”innsmett”-timer, dagene ble ofte kaotiske for legen, lang ventetid på venterom for pasient. • Vanskelige prioritenger for hva som er ”øyeblikkelig hjelp” for kontorpersonalet. • For liten bruk av SMS-tjeneste for timebestilling.
Oppstart • Ca. en måned før oppstart gradvis tilnærming mot time samme dag, for å få ned ventetiden til 0. • 1.oktober 2007 ble lagt om med K-timer ( 20 min ) fra morgenen, time samme dag -timer (15 min ) fra ca. kl 10 mandag og tirsdag, fra kl. 11 resten av uken. Dette er justert flere ganger slik det passer for den enkelte leger. Trenden har vært færre K-timer. • Redusert telefontid, fra 6 til 4 timer per dag. • Telefonsvarer med oppfordring om å benytte SMS. • Annonse i lokalpressen. • Visittkort / flygeblad • Mye jobbing med hjemmeside, www.femfaste.no • Innslag på NRK Møre og Romsdal.
Erfaringer Pasienter • Det er gjort to undersøkelser / pasientevalueringer i hhv. 2007 og 2008 som studentoppgave ifb med utplassering av legestudenter. Ca.100 besvarelser begge ganger. Konklusjon: • TSD er blitt godt mottatt av pasientene. Det er kun små forskjeller i synspunkter fra 2007 til 2008.
Erfaringer pasienter ( forts.) • Omtrent 70% har benyttet seg av SMS / Internett • 80% vil bruke ordningen i fremtiden • 85% mener den generelle tilgjengeligheten har bedret seg • 50% mener telefontilgjengeligheten er bedret • Det oppleves små endringer i ventetid på venteværelset og tid inne hos legen
Erfaringer kontorpersonale Mindre stressende arbeidsdager. Besvarelse av SMS går greit. Slipper å prioritere hastegrad, alle får time likevel. Slipper i større grad å formidle problemstillinger mellom lege og pasient. Mindre avbestillinger og flyttinger av pasienter. Fornøyde pasienter gir fornøyde kontordamer. Kan benytte ledige K-timer en uke fram i tid.
Erfaringer leger • Mindre telefoner / beskjeder, mer direkte pasientkontakt. • Noe variasjon i daglig arbeidsmengde. • Lettere å krysse ut hele arbeidsdager ifb med sykdom, kurs og lignende. • Økt arbeidspress første arbeidsdag etter ferie og fravær. • Økt antall konsultasjoner. • Kortere konsultasjoner på godt og vondt. • Mulighet for å gi K-time frem i tid ved mer komplekse problemstillinger. • Antakelig mindre bruk av legevakt på kveld.
Hjemmesidens betydning • Alle leger har 4 dagers kurativ uke. Ingen daghavende lege. • På hjemmesiden vår står både fast og variabelt fravær for legene. Pasientene oppfordres til å bruke denne før timebestilling. • Dersom timebestilling en dag pasientens lege ikke er tilstede, gis tilbud om time hos annen lege eller ny SMS den dagen legen er tilstede. • Pga hjemmesiden unngår vi i stor grad unødig timesbestilling den dagen fastlegen ikke er tilstede.
Oppnådde fordeler • Mindre avglemte timer. • Lettere å bestille time på ”impuls”, det dukker opp pasienter vi tidligere ikke har sett…. • Timebestillingssystemet vårt er tilpasset de media folk flest bruker. • Bedre arbeidsdager for kontorpersonalet • Mer fornøyde pasienter. • Mer avgrensede problemstillinger. • Noe bedre inntjening
Oppnådde ulemper? • Noen pasienter ønsker å bestille time uker frem i tid, og opplever dette vanskelig. • Er det for lett å få time ? • Har vi for liten tid pr. pasient ? • Vil kronikere og psykiatriske pasienter bli dårligere ivaretatt i dette systemet • Vil systemet fungere ved økt fravær fra kontoret, jfr. samhandlingsreformen ?
Hvor går vi videre ? • Ingen vil tilbake til det gamle systemet. • Videre utvikling og bruk av hjemmeside. • Integrering av SMS i journalsystem. • Økt fokusering / opplæring / bevisstgjøring på alternative timebestillingsmetoder. ( Venteroms-TV, hjemmeside, direkte kontakt med pasienter m.m.)