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PAPEL DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICA EN EL PROCESO DIAGNÓSTICO DE LA DISFAGIA. JSBA. UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA. ¿Qué es una manometría esofágica?. ¿Qué datos nos aporta la manometría?. ¿Cuáles son sus indicaciones?.
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PAPEL DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICA EN EL PROCESO DIAGNÓSTICO DE LA DISFAGIA JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA • ¿Qué es una manometría esofágica? • ¿Qué datos nos aporta la manometría? • ¿Cuáles son sus indicaciones? • ¿ Qué diagnósticos nos aporta en el estudio de la disfagia? • ¿ Cuándo está indicada en el estudio de la disfagia? JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA • ¿Qué es una manometría esofágica? • ¿Qué datos nos aporta la manometría? • ¿Cuáles son sus indicaciones? • ¿ Qué diagnósticos nos aporta en el estudio de la disfagia? • ¿ Cuándo está indicada en el estudio de la disfagia? JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA Es una técnica de registro de la actividad motora del esófago basada en la detección y cuantificación de los cambios de presión intraluminal originados por las contracciones de la pared esofágica. JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA Sistema neumohidráulico de baja distensibilidad JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA Unidad de Prebas Funcionales (Hospiten) JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA Motilidad esofágica normal JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA • ¿Qué es una manometría esofágica? • ¿Qué datos nos aporta la manometría? • ¿Cuáles son sus indicaciones? • ¿ Qué diagnósticos nos aporta en el estudio de la disfagia? • ¿ Cuándo está indicada en el estudio de la disfagia? JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA • Valoración cuantitativa. - La amplitud de las contracción del EEI. - La amplitud de las contracciones esofágicas. - La amplitud de las contracción del EES. • Valoración cualitativa. - La relajación del EEI. - Coordinación de las contracciones. - La relajación del EES. JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA • ¿Qué es una manometría esofágica? • ¿Qué datos nos aporta la manometría? • ¿Cuáles son sus indicaciones? • ¿Cuándo está indicada en el estudio de la disfagia? • ¿Qué diagnósticos nos aporta en el estudio de la disfagia? JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA Indicaciones • Estudio de la enfermedad por RGE. • Estudio del dolor torácico no cardiogénico. • Estudio de enfermedades sistémicas. • Estudio de la disfagia funcional. JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA • Estudio de la enfermedad por RGE. • Estudio del dolor torácico no cardiogénico. • Estudio de enfermedades sistémicas. • Estudio de la disfagia funcional. Indicaciones JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA • ¿Qué es una manometría esofágica? • ¿Qué datos nos aporta la manometría? • ¿Cuáles son sus indicaciones? • ¿ Qué diagnósticos nos aporta en el estudio de la disfagia? • ¿ Cuándo está indicada en el estudio de la disfagia? JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA Disfagia • Disfagia orofaríngea o de transferencia. • Alteraciones de la musculatura faríngea. • Alteraciones del EES. • Disfagia esofágica. • Alteraciones de la musculatura esofágica. JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA • Disfagia orofaríngea o de transferencia. • Disfagia de aparición inmediata tras la deglución (1º seg). • Localización cervical. • De comienzo brusco, no progresiva, intermitente, especialmente para líquidos. • Regurgitación nasal. • Tos, asfixias, disfonía . JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA • Disfagia orofaríngea o de transferencia. • Enfermedades neuromusculares. - ACV. - Enfermedad de Parkinson. - Esclerosis múltiple. - ELA. - Neuropatías periféricas. • Trastornos del músculo esquelético. - Polimiositis. - Distrofias musculares. - Distrofia miotónica. - Distrofias oculofaríngeas. - Miastenia grave. - Miopatías metabólicas. • Otras. - Enfermedad de Alzheimer. - Síndrome depresivo. JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA • Disfagia orofaríngea o de transferencia. • Manometría de alta resolución. • Videorradiología ± manometría. JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA Alteraciones de la contracción faríngea JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA Alteraciones de la relajación del EES JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA Alteraciones de la coordinación faringoesofágica JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA • Disfagia esofágica. • Referida a nivel retroesternal. • Atragantamiento tras la deglución. • Disfagia paradójica. • Intermitente y no progresiva. • De larga duración. JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA • Disfagia esofágica. • Trastornos motores primarios. - Acalasia. - Espasmo esofágico difuso. - Peristalsis esofágica sintomática. - Esfínter esofágico hipertenso. - TME inespecífico. • Trastornos motores secundarios. - RGE (peristalsis inespecífica). - Esclerodermia. - Otras. JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA • Acalasia. • Ausencia de relajación del EEI. • Aperistalsis del cuerpo esofágico. JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA • Espasmo esofágico difuso. • >25% de ondas simultáneas (no peristálticas). JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA • Peristalsis esofágica sintomática. • Ondas peristálticas de amplitud media aumentada (>150 mmHg) con ondas de >180 mmHg. JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA • Esclerodermia. JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA • RGE (peristalsis esofágica inefectiva). Ondas hipotensas Ondas simultáneas JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA • ¿Qué es una manometría esofágica? • ¿Qué datos nos aporta la manometría? • ¿Cuáles son sus indicaciones? • ¿ Qué diagnósticos nos aporta en el estudio de la disfagia? • ¿ Cuándo está indicada en el estudio de la disfagia? JSBA
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA Disfagia Sospecha clínica de Disfagia funcional Sospecha clínica de Disfagia orgánica Esófagograma Endoscopia Compresión Normal Lesión Normal Lesión Estudio Rx Manometría Endoscopia Manometría JSBA