110 likes | 374 Views
Paranoidisuus hoitamisen haasteena. Sh Hanna Hintsala Sh Jaana Pulkkinen SPGY:n koulutuspäivä 3.10.2007. Mikä on paranoidisuutta?. Mikä on normaalia, mihin kiinnittää huomiota? Taustat, peruspersoonallisuus Herkkänahkaisuus >< paranoidisuus
E N D
Paranoidisuus hoitamisen haasteena Sh Hanna Hintsala Sh Jaana Pulkkinen SPGY:n koulutuspäivä 3.10.2007
Mikä on paranoidisuutta? • Mikä on normaalia, mihin kiinnittää huomiota? • Taustat, peruspersoonallisuus • Herkkänahkaisuus >< paranoidisuus • Epävarmuus on elämän peruspiirre ja epäluuloakin tarvitaan • Aistivaje ja väärintulkinta
Paranoidisen ihmisen olettamuksia • Maailma on vaarallinen • Jollen ole varuillani, muut voivat tehdä minulle pahaa • Ei kannata luottaa ihmisiin • Muut vain vähättelevät minua • Muut tarkoittavat toista mitä sanovat
Paranoidisuus oireena esiintyy • Depressiossa • Maniassa • Skitsofreniassa • Deliriumissa • Muistihäiriöissä • Parkinsonin taudissa • Alko-ongelmissa • Aistien heikentyessä • Persoonallisuushäiriöissä • Varsinaisessa paranoidisessa psykoosissa
Kun arki pelottaa • Arjen tilanteita, joissa tapahtuvat muutokset voivat toimia ”varomerkkeinä” • Ruokailu • Hygieniasta huolehtiminen • Kodista huolehtiminen • Unirytmi • Lääkehoito
Miten tilanteista selvitään? • Tavoitteena perusturvallisuuden luominen sekä omanarvontunteen löytyminen • Lupausten pitäminen • Ole rehti ja suora, kannanotto menemättä mukaan harhoihin • Mahdollista enemmän todellisia tapahtumia elämään • Vakavasti ottaminen, neutraali suhtautuminen • Poistuvatko harhat koskaan?
Psyykenlääkkeet • Ahdistuneisuuden ja unettomuuden lääkkeet • Vähentää tuskaisuutta ja ahdistusta, rauhoittaa, ”helpottavat oloa” • Saattaa kasautua elimistöön, aiheuttaa tokkuraisuutta sekä riippuvuutta! • Temesta, Opamox, Tenox, Imovane, • Huom. ikääntyneille ei mielellään Diapamia pitkävaikutteisuutensa takia!
Psyykenlääkkeet • Masennuslääkkeet • Vaikutusviive 3-5viikkoa, pitkäaikaiskäyttö, ei riippuvuutta • Suun kuivuminen, levottomuus, väsymys, huimaus • Vanhempia masennuslääkkeitä: Triptyl, Anafranil, Doxal, Tolvon • Uudempia masennuslääkkeitä. Cipramil, Remeron, Efexor, Zoloft, Seronil, Seroxat, Ixel
Psyykenlääkkeet • Psykoosilääkkeet eli neuroleptit • Pitkäaikaiskäyttöön, ei aiheuta riippuvuutta, auttaa ”pahoihin ajatuksiin” • EP- oireet (vapina, pakkoliikkeet, syljen eritys, lihasjäykkyys, töpöttävä kävely) • Vanhoja neuroleptejä mm: Klorproman, Levozin, Peratsin, Truxal, Serenase • Uudempia neuroleptejä mm: Abilify, Risperdal, Seroquel, Zyprexa
Lääkehoidon toteuttaminen • Miten saadaan ”kunnon lääkitys” lääkäriltä? • varomerkit! = oireet, niiden kuvailu, seuranta ja raportointi • Tarvittavat lääkkeet ja niiden käyttö • mitä, miten, vaikutusten (+ ja -) seuranta, raportointi
Lääkehoidon toteutus • Miten saat lääkkeen suuhun? • Miten varmistat lääkkeen alas menon? • Miksi annat lääkettä? • asukkaan / omaisen / toisen asukkaan / hoitajan takia?