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Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenze Trieste 24 settembre 2004.
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Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 I CENTRI COINVOLTI NELLO STUDIO E LA LORO SPECIFICITÀ, IN UNA RICERCA CHE ANALIZZA FENOMENI, IN FUNZIONE DELLA REALTÀ SOCIALE DEL TERRITORIO dott Alba Rosa Bianchi ISPESL – Dip. Medicina del Lavoro
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Indagine Multiscopo “Aspetti della vita quotidiana” ISTAT – 1999 Infortunio domestico (persone) 3.000.000 N° casi (ogni 1000 abitanti) 53 Più di un infortunio 12% Donne 75% Donne casalinghe 4 su 10 A rischio anche bambini e anziani
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 ANNO 2003 Totale infortuni in Italia 4.500.000 Infortuni mortali 2000 8.000 18.000 ISTAT ISPESL U.E.
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Piccoli infortuni automedicati o con consulenza medico di base
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Conoscenza non adeguata e scarsa attenzione verso le norme prevenzione
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Nell’ U.E. European Home and Leisure accident Surveillance System – EHLASS European Public Healt Information Network – EUPHIN In Italia Sistema Nazionale sulla Sicurezza in Ambienti di Civile Abitazione – SINIACA ISS Progetto finalizzato Ministero Salute ISPESL
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 • D.P.R. 4 dicembre 2002, n.303 • Accertamenti e indagini per l’osservanz della disposizioni igienico- sanitarie • Attività di consulenza con ISS e altre Istituzioni che si occupano di energia • Attività di formazione per organismi pubblici e privati • Linee guida e protocolli
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Conoscere infortunio domestico su un campione statisticamente significativo • fattori scatenanti • condizioni ambientali inabilità temporanea • conseguenze inabilità permanente morte • costi per la riabilitazione
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 • Obiettivo conoscitivo • Scopo prevenzionistico
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 • ASL 1 TO - Dipartimento di Prevenzione • Azienda ULSS N 16 PD - Dipartimento di Prevenzione • ASS 1 TR - Dipartimento di Prevenzione • CSPO - Ist. Scient.Regione Toscana - U.O. Epid. Amb-Occ • ISTITUTO ITALIANO MEDICINA SOCIALE • AG. SANITA’ PUB. REGIONE LAZIO • EURISPES • IST. MEDICINA LAVORO UNIVERSITA’ BARI • FONDAZIONE LABOS
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 NOVE REGIONI • PIEMONTE • VENETO Area NORD • FRIULI VENEZIA GIULIA • TOSCANA • UMBRIA Area CENTR. • LAZIO • CAMPANIA • PUGLIA Area SUD • SICILIA
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Area Nord (PIEMONTE, VENETO, FRIULI VENEZIA GIULIA) 3 DIPARTIMENTI PREVENZIONE DI ASL Competenza su ambienti vita (D.Lgs.502/1992) • Igiene e prevenzione • Attività di formazione • Attività di informazione Pertinenza su infortuni domestici (L.493/1999) • Realizzazione interventi prevenzione
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Km2 25.3999 Abitanti 4.300.000 N. Incidenti 250.000 N. Incidentati 199.000 Ultra65 297.000 TO abitanti 923.106
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Unità Operativa Epidemiologia Osservatorio sugli incidenti domestici dal marzo al maggio 2001 sorveglianza presso i Pronto Soccorso • 1.396 interviste • 43,9% maschi • Fasce di età più colpite: • 0 -10 anni • Ultra 65
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 • Ultra65 • Responsabili degli infortuni: cadute in piano • Conseguenza: fratture arti inferiori (femore) e perdita autonomia • Costi: per SSN, per famiglie, morali
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Km2 18.365 Abitanti 4.380.000 N. Incidenti 250.000 N.Incidentati 201.000 Fascia 0-14 anni 305.000 PD 210.000 abitanti
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Dipartimento di Prevenzione Servizio Prevenzione Igiene e Sicurezza Ambienti Lavoro (SPISAL) Servizio Igiene e Sanita’ Pubblica (SISP) Territorio Competenza: 20 Comuni Popolazione: 400.000 abitanti Pronto Soccorso: 1
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 • In Occidente gli infortuni nella fascia 0-15 • prima causa di morte • In Italia 20% ricoveri in età pediatrica per infortuni • Nel Veneto 1,8% infortuni affluiti in Pronto Soccorso sono avvenuti nei parco giochi (Facchin et al. 1990) • SPISAL infortuni fascia 0-14 anni • > nei maschi • Oltre i 14 anni infortuni > nelle femmine • SPISAL “Giocare senza farsi male”
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Km2 7.844 Abitanti 1.190.000 N. Incidenti 57.000 N. Incidentati 49.000 TS 215.000 abitanti 65.000 ultra65
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Dipartimento di Prevenzione Progetto “Casa sicura” Territorio: Trieste Collaborazione con P.S. e Med. Urg. Selezione casi: ultra 65enni Patologie compatibili con età Solitudine Fattori di rischio abitativi
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Area Centro • CSPO Ist. Scient.Regione Toscana - U.O. Epid. Amb-Occ per laTOSCANA • ISTITUTO ITALIANO MEDICINA SOCIALE per l’UMBRIA • AG. SANITA’ PUB. REGIONE LAZIO per il LAZIO
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Km2 22.992 Abitanti 3.648.000 N. Incidenti 241.000 N. Incidentati 188.000
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Ministero salute: infortuni domestici mortali 6.000 casi/anno Per circa 1/3 luogo decesso: abitazione Registro di Mortalità Regionale Anni di riferimento 1997-2000 160 casi Luogo decesso: abitazione
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 “Gruppo IMD Toscano” Dal 2003 individuazione casi da 3 a 12 mesi Rete sentinella decessi di “minore gravità” Dati sensibili nel rispetto L. 675/1996
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Km2 8.456 Abitanti 840.000 N. Incidenti 58.000 N. Incidentati 41.000
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Istituto Italiano Medicina Sociale risponde ai bisogni sociali e di salute anche con studi e ricerche sulla salute e sicurezza in ambienti di vita Per gli infortuni domestici perse 8 milioni di giornate lavorative/anno
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Legami tra infortuni domestici e patologie Organizzazione e modalità lavoro domestico • Raccogliere informazioni su • Tipo infortunio • Fattori e circostanze causali • Informazioni socio-demografiche (infortunato e famiglia) • Costi diretti (accertamenti, cure, ecc) • Costi indiretti (gg. di lavoro persi, mancato guadagno) • Costi intangibili (rapporti sociali, isolamento)
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Km2 17.277 Abitanti 5.200.000 N . Incidenti 321.000 N Incidentati 259.000 RM abitanti 2.800.000
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Sistema Informativo Emergenza Sanitaria rileva gli accessi alle strutture di emergenza In 60 Ospedali Nel 2000 infortuni domestici 145.500 Incidenza 100.000 abitanti 2.750 Tasso di mortalità 100.000 abitanti 1.1 Accessi al P.S. nel 2000 Codice verde 74% Codice bianco 20% Codice giallo e rosso 6% 8% ricoverati
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Infortuni Domestici • Numero di accessi per fasce di età, per sesso • Tipologia e gravità lesioni • Prestazioni sanitarie erogate • Costi • Fattori di rischio rilevati
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Area Sud • EURISPES per la CAMPANIA • IST. MEDICINA LAVORO UNIVERSITA’ BARI per la PUGLIA • FONDAZIONE LABOS per la SICILIA
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Km2 13.595 Abitanti 5.782.000 N. Incidenti 283.000 N. Incidentati 214.000
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Studi e ricerche su temi di grande interesse sociale per conto di Enti pubblici e privati Istituzioni nazionali e internazionali Indagine Multiscopo ISTAT “Aspetti della vita quotidiana - Stili di vita e condizioni di salute” 1998-1999 decremento degli infortunati (-9,1%) e del numero di infortuni (-11,4%) 1999-2000 incremento degli infortuni (circa 19%) Dal 1998 al 2000 1,2 infortuni per infortunato
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Conoscere: il numero degli infortuni domestici la tipologia degli infortuni domestici Sensibilizzare i decisori politici Interventi mirati alla popolazione Maggiore responsabilizzazione Verso il singolo e la collettività
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Km2 219.317 Abitanti 4.087.000 N. Incidenti 168.000 N.Incidentati 193.000 Abitanti Ba:332.100 Dipartimento medicina Interna e Medicina pubblica
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Dipartimento medicina Interna e Medicina pubblica 20% infortuni mortali si verifica in ambito domestico (Jones- OMS 1986) Inghilterra anni ’80 Home Accident Statistical Survey (HASS) -in 22 ospedali- ha permesso la riduzione da 7.500 nel 1965 a 4000 nel 1999 In passato studi descrittivi su caratteristiche “esterne” (ora, giorno, ecc.) Oggi metodi analitici con definizione pattern causali per comprendere i fattori che influenzano incidenza,severità e conseguenze
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Km2 25.707 Abitanti 5.077.000 N. Incidenti 358.000 N. Incidentati 262.000
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Analizzati infortuni domestici per conto del Ministero del Lavoro (1999) anche per comprendere percezione, comportamenti e atteggiamenti conseguenti ad azioni di prevenzione • Fondamentale analisi qualitativa dinamiche per • Localizzazione e condizioni ambientali • Relazione agente materiale/fasi della vita • Analisi comportamento umano
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 • Localizzazione e condizioni ambientali • la cucina è l‘ambiente più a rischio • Relazione agente materiale/fasi della vita • bambini: pavimenti • mobili • scale • adolescenti/adulti: utensili cucina • scale • anziani: scale • pavimenti • utensili cucina • Analisi comportamento umano • disattenzione, superficialità, ecc.
Infortuni domestici: individuazione dei fattori che intervengono nella dinamica infortunistica e nelle condizioni di salute. Analisi delle relative conseguenzeTrieste 24 settembre 2004 Questi i centri coinvolti, per far sì che dall’analisi e dal confronto delle diverse realtà operanti nel territorio di cui sentiremo, emergano le misure di tutela, messe o da mettere in campo, ai fini della prevenzione degli infortuni domesticiGrazie