170 likes | 357 Views
Kostenbesparing door (de) implementatie: een krachtige strategie. Boodschappen. Toepassen van kosten effectieve interventies gaat niet vanzelf Actieve implementatie is nodig Nieuwe (de) implementatie strategieën zijn veelbelovend. ZonMw.
E N D
Kostenbesparing door (de) implementatie: een krachtige strategie
Boodschappen • Toepassen van kosten effectieve interventies gaat niet vanzelf • Actieve implementatie is nodig • Nieuwe (de) implementatie strategieën zijn veelbelovend
ZonMw • 80 onderzoeks, ontwikkeling en implementatie programma's • Fundamenteel onderzoek, preventie, curatieve en langdurige zorg • Doelmatigheidsonderzoek (DO) geeft continu nieuwe resultaten, bewijs van kosten effectiviteit van interventies • Implementatie gaat (meestal) niet vanzelf
Röntgenfoto’s hebben geen toegevoegde waarde bij patiënten met acute buikklachten op de EHBO boven echo en evt CT scan Kostenbesparing €100,- per patiënt Implementatie gaat langzaam, nu opname in richtlijn Voorbeeld
Implementatie-remmers • Mensen weten het niet: kennis verspreiding kost tijd en moeite, taal! • Mensen kunnen het niet: vaardigheden, gedragsverandering • Mensen willen het niet: complex,andere belangen en prioriteiten, oude zorg kan ook
Implementatiestrategieën van ZonMw • Projectgebonden subsidies • Persoonsgebonden subsidies • Versterking infrastructuur • Implementatie (deel)programmas • Informerend • Educatief • Faciliterend • Sturend
Nieuwe strategieën • Actieprogramma Zorgvernieuwing: Verbetering doorstroming van kosten effectieve interventies naar pakket en naar opschaling: VWS, CVZ, NZa, ZonMw • KiKK initiatief Gebruik markt-prikkels: kostenbesparing Actieve de-implementatie
Op verzoek ministerie VWS Zoektocht in ZonMw programma's, mn DO, maar ook Zorg voor Beter en Preventieprogramma 100 potentieel kostenbesparende projecten, zonder kwaliteitsverlies Quickscan Kostenbesparende projecten
Resultaten Quickscan • Kwaliteitsverbetering kan samengaan met kostenbesparing • Voorbeelden uit curatieve zorg, langdurende zorg en preventie • Grote variatie in methoden • Wetenschappelijke kosten anders dan bekostigingssysteem • Onduidelijkheid over implementatie kosten en methoden
Kostenbesparing per sector • Curatieve zorg: vooral nieuwe diagnostiek en behandelingen • Langdurige zorg: • Kostenbesparing is arbeidsbesparing • Veel besparing in dagelijkse werkprocessen • Domotica • Preventie: grote potentiële besparing maar investeerder krijgt de winst niet
KIKK initiatief • 10 koplopers in kwaliteit en kostenbesparing • Contract met kostenbesparende ambities, gekozen projecten en benodigde ondersteuning • Projectgroep: projectmanagement, evaluatie en monitoring, verzekeraar, VWS • Online community: kennis en ervaringen delen, interactie
6 koplopers • GGZ Friesland: zorgarrangementen • Parnassia Bavo groep: slimme nachtzorg • Allerzorg: zwachtelen ulcus cruris • Omring: verzorgend wassen en steunkoushulpmiddel • Icare: verzorgend wassen thuis • Evean: beeldcommunicatie voor COPD patiënten
Tot nu toe • In langdurende zorg ambitie om kwaliteit en kostenbesparing te koppelen • Ziekenhuizen en preventie moeilijker te realiseren • Maken van afspraken koste tijd • Community begint te leven
Volgende stappen • Realiseren van kostenbesparing • Nieuwe projecten toevoegen • Uniformering bereken methoden • Implementatie kennis toevoegen • Verzekeraar betrekken bij contracten • De-implementatie als keerzijde van implementatie en via (niet) bekostiging
De-implementatie • Bestaande zorg doorlichten op onnodige handelingen • Niet meer vergoeden van onnodige/verouderde zorg • In implementatieplannen de-implementatie activiteiten opnemen
Tot slot: Toepassen van kosten effectieve interventies gaat niet vanzelf Actieve implementatie is nodig Nieuwe (de) implementatie strategieën zijn veelbelovend Contact: linden@zonmw.nl www.zonmw.nl/kikk