AUTISMO Desde la perspectiva biom dica del m dico familiar

1. AUTISMO Desde la perspectiva biom�dica del m�dico familiar

2. AUTISMO Desde la perspectiva biom�dica del m�dico familiar Pr�ctica de medicina familiar Prevenci�n / Enfoque de medicina Nutricional Metales toxicos � plomo en pinturas, gasolina, balas,vajillas,bater�as,pipas de agua Inter�s en envenenamiento por plomo por m�dicos, especialmente pediatras Plomo � posible causa de autismo (Cohen. American Journal of Diseases of Children, 1976)

3. AUTISMO Desde la perspectiva biom�dica del m�dico familiar Intoxicaci�n de mercurio en adultos Obturaciones de amalgama�mercurio, esta�o, etc. Pescado�embarazo Ignorado por m�dicos, dentistas y oficiales de salud Potencial t�xico de algunas vacunas Thimerosal Aluminio,formalde�do, toxicidad sin�rgica?

4. Toxicidad por Mercurio �La exposici�n a Methylmercurio es un problema persistente y ampliamente diseminado en el ambiente y puede estar causando problemas neurol�gicos a m�s de 60,000 ni�os nacidos en los E.U. cada a�o.� --National Academy of Science (USA, 7/2000)

5. �ESPECTRO AUTISTA� Se refiere a un grupo de trastornos Var�a ampliamente en su presentaci�n, pero existen similitudes Algunos son defectos gen�ticos conocidos Efectos similares en neuronas de �reas particulares del cerebro Neuronas de Purkinje en el cerebelo afectadas frecuentemente Da�o a nivel de la Amigdala en el s�ndrome de Fragile X y en otros individuos con autismo y con mercurio elevado.

6. �ESPECTRO AUTISTA� Algunos son des�rdenes gen�ticos, pero son muy raros No son la causa del dram�tico incremento en este espectro

7. Autismo:Una forma �nica de intoxicaci�n por mercurio Bernard, Enayati, Binstock, Roger, Redwood, McGinnis Medical Hypothesis, 2001 disponible en la p�gina web del Instituto de Investigaciones del Autismo Website: www.autism.com/ari And on Defeat Autism Now Website:

8. Autismo & envenenamiento por mercurio Datos siqui�tricos (Bernard, et. al.) Aislamiento social, timidez Ansiedad, razgos obsesivo/compulsivos Depresi�n Irritabilidad, agresi�n � rabietas severas Deficiente contacto visual Pensamientos y conductas paranoides/sic�ticos

9. Autismo & envenenamiento por mercurio D�ficit en lenguaje/Audici�n (Bernard, et. al.) P�rdida de lenguaje, retraso de desarrollo Disartria, deficiente o ininteligible pronunciaci�n Ecolalia Sensibilidad a sonidos P�rdida de audici�n Pobre resultados en test de lenguaje

10. Autismo & envenenamiento por mercurio Anormalidades sensoriales (Bernard, et. al.) Parestesia en y alrededor de la boca & extremidades Anormal sensibilidad al dolor Aversi�no a ser tocado Dificultad propioceptiva

11. Autismo & envenenamiento por mercurio Desorden de conductas motoras (Bernard, et. al.) aplaudir, saltar, dar vueltas, sacudirse Pobre coordinaci�n ojo-mano, escritura Postura anormal , / torpeza / caminar de puntas Problemas para masticar o tragar Posturas inusuales Incremento de par�lisis cerebral, ; hiper- or hipoton�a Incontinencia / Problemas de control de esf�nteres Alteraciones auton�mas: excesiva sudoraci�n, pobre circulaci�n, elevado ritmo card�aco

12. Autismo & envenenamiento por mercurio Deficiencia a nivel mental (Bernard, et. al.) Inteligencia en l�mite o retraso en una persona que originalmente era normal �Reversible retraso � en algunos casos Pobre concentraci�n / per�odos cortos de atenci�n Dificultad con �rdenes complejas Deficits con conceptos abstractos

13. Autismo & envenenamiento por mercurio Otros comportamientos inusuales (Bernard, et. al.) Oler todo de manera estereotipada Hiperactividad Insomnio: alteraciones del sue�o Des�rdenes alimenticios, aversi�n a alimentos, preferencias a ciertos alimentos Llanto sin motivo y prolongado Conductas auto agresivas Tendencias masturbatorias Rechinido de dientes

14. Autismo & envenenamiento por mercurio Deficiencia visuales (Bernard, et. al.) Contacto visual ausente o limitado Mirada fija �Alguna alteraciones visuales� Sensibilidad a la luz Visi�n borrosa Campo visual limitado

15. Autismo & envenenamiento por mercurio Problemas gastrointestinales (Bernard, et. al.) Diarrea y/o estre�imiento Molestia Abdominal Anorexia, pobre apetito Lesiones de ileon & colon Permeabilidad intestinal aumentada (�leaky gut�) Inhibicion de endopeptidasas (especialmente dipeptidyl peptidase IV) necesaria para desdoblar gluten y caseina

16. Autismo & envenenamiento por mercurio Anormalidades bioqu�micas (Bernard, et. al.) Deficiencia de sulfatos Errores del metabolismo de Purinas / pyrimidinas Disminuci�n de la tirosina Deficiencia de Glutathion, necesario para la detoxificaci�n del h�gado de metales pesados Disfunci�n en mitocondrias, especialmente en el cerebro

17. Autismo & envenenamiento por mercurio Anormalidades del Sistema Inmune (Bernard, et. al.) Aumento en la incidencia de asma y alergias Anticuerpos contra la propia prote�na b�sica de mielina Aumento de linfocitos Th2 Reducci�n de la funci�n de c�lulas T asesinas naturales

18. - Autismo & envenenamiento por mercurio Lesiones en Sistema Nervioso Central (Bernard, et. al.) Da�o selectivo Celulas granulares y Purkinje Patolog�a de am�gdala e hipocampo Incapaz de sintetizar glutati�n Aislamiento social, falta de expresi�n facial, ausencia de contacto visual, esteriotipias motoras Desorganizaci�n neuronal Desmelienizaci�n Da�o en tallo cerebral- polineuropat�a perif�rica Crisis ,convulsiones, actividades parox�sticas, EEG anormal

19. Autismo:Un tipo �nico de envenamiento por mercurio Bernard, Enayati, Binstock, Roger, Redwood, McGinnis Medical Hypothesis, 2001 available on Autism Research Institute Website: www.autism.com/ari And on Defeat Autism Now Website:

20. Autismo, Mercurio y Vacunas Thimerosal�Hasta el 2001, presente en muchas vacunas Antibacterial, antifungal Usado como �preservativo� Removido de las vacunas animales desde hace a�os Eliminado de ran cantidad de productos en 1998 pero permitido en vacunas Requerimientos de vacunas en ni�os de 0 a 2 a�os, ha aumentado de 8 en 1980 a 22 en 2001 Los ni�os pueden estar recibiendo >100x EPA de la dosis segura en las vacunas en un mismo d�a

21. Autismo, Mercurio y Vacunas Mercurio se une a grupos sulfidrilo en las prote�nas Pueden ser proteinas estructurales o enzimas Perdida de la integridad estructural o de la funci�n enzim�tica Thimerosal destruye tubulina & actina en neuronas Thimerosal es un potente inhibidor de muchas enzimas relacionadas con el metabolismo celular Efecto sin�rgico con aluminio y otros qu�micos mezcaldos en las vacunas Boyd Haley, Ph.D., 7/01

22. Autismo, Mercurio y Vacunas Factores que complican Infantes no tienen la funci�n de detoxificar el h�gado bien desarrollado Multiples mecanismos t�xicos del mercurio, incluyendo los del sistema inmune, pueden contribuir a elevar la vulnerabilidad a otras sustancias como vacunas a�n sin timerosal (MMR)

23. Autismo, Mercurio y Vacunas Estudio del Thimerosal � Centro del Control de enfermedades Se examinaron 110,000 pacientes para ver si ten�an retraso de lenguaje o de desarollo Conclusion oficial: No esxiste realci�n con autismo Investigador previo dice lo contrario: �Este examen muestra una posible relaci�n entre algunos trastornos de desarrollo y la exposici�n a mercurio proveniente del timerosal de las vacunas, antes dela edad de 6 meses.� --Dr. Thomas Verstraeten

24. Autismo�Pruebas de Laboratorio Pruebas de laboratorio. Bases bioqu�micas Establiecer una l�nea base antes de inciar tratamiento Funcion he�tica y renal � tratamientos pueden afectarlas Qu�mica sangu�nea completa CLAVES: bajo bicarbonato (CO2): estres ac�dico Bajas prote�nas: inadecuado ingesta o absorci�n Elevadas prote�nas: Defiencia enzim�tica Bajo AST/ALT: deficiencia de Zinc

25. Autismo�Pruebas de Laboratorio Otros an�lisis Biometr�a hem�tica Funci�n hep�tica Niveles de Amonia ANA Niveles de Immunoglobulinas (IgG, A, M, E) Proteina b�sica de mielina Cobre, Zinc en suero y radios en plasma

26. Autismo�Pruebas de Laboratorio �cidos org�nicos�orina Gasto Metabolico Metabolitos de carbohidratos, prote�nas y grasas Subproductos de levadura y bacteria Ciclo de Kreb's

27. Autismo�Pruebas de Laboratorio �cidos Organicos�urine Indicadores de disfunci�n mitochondrial Bloqueos parciales de Kreb's Cycle�incremento de intermediarios fosforilaci�n oxidativa incompleta para obtener energ�a por Elevados metabolitos de �cidos grasos Lactatos elevados Elevados hydroxymethylglutarate

28. Autismo�Pruebas de Laboratorio Examen completo de heces�Importante Identifca flora ben�fica, patogenos potenciales Identifica levadura y par�sitos Mide funci�n digestiva y de absorci�n del intestino Mide indicadores de inflamaci�n y funci�n inmune Mide marcadores de salud gastrointestinal

29. Autismo�Pruebas de Laboratorio Panel completo de alergias a alimentos Sensibilidad a alimentos desconocidas o enmascaradas IgE and IgG Mejor esperar a terminar el tratamiento

30. Autismo�Pruebas de Laboratorio Examen de metales t�xicos y minerales esenciales En suero� �til solo a exposiciones muy recientes RBC�bueno solo si la exposicion es previa a 3 o 4 meses Metales en pelo� Confiable solo si la detoxificaci�n esta intacta, no muy confiable en ni�os muy peque�os o con un sistema de detoxificaci�n inmaduro o deficiente Fecal� M�s �til para exposiciones recientes/ ingesti�n o despu�s de comenzar quelaci�n

31. Autismo�Pruebas de Laboratorio Examen de metales t�xicos y minerales esenciales Orina con quelante � controversial; la mejor disponible para medir la carga en el cuerpo Orina sin quelante� no confiablecomo indicador de exposici�n a mercurio (Arch Environ Health 6:480-3, 1963 No es necesario una l�nea de base antes del quelante Agentes quelantes (provocative) var�an seg�n su afinidad con cada metal t�xico y mineral nutriente DMSA (meso-2, 3-dimercaptosuccinic acid) DMPS (sodium 2,3 dimercaptopropane-1-sulfonate)

32. Autismo�Pruebas de Laboratorio DMSA�Rx Chemet (Sanofi Pharmaceuticals), Succimer (Thorne), DiSulfhydryl (Kirkman, NBN) Sulfur-thiol, forma complejos estables con metales FDA aprobado Probados desde hace tiempo en pediatr�a para eliminar plomo (Safety and efficacy of DMSA in children with elevated blood lead concentrations. J Toxicol Clin Toxicol 2000; 38(4):365-75) La mayor parte permanece en el intestino (40-60%) (poco o no quelables metales)l excretados en heces Dosis de tres d�as antes de tomar la muestra de orina

33. Autismo�Pruebas de Laboratorio DMPS--Dimaval (Heyl); generico disponible en farmacias Se absorbe rapidamente v�a oral, alcanzando niveles altos en 4 horas Mayormente (45-60%) excretado en orina, el resto en heces Parece tener mas afinidad por plomo y mercurio que por ars�nico y cadmio Investigado ampliamente en Europa por seguro y eficaz Para hacer la prueba con quelante: es una vez dosis oral (50-250 mg) seguido de 6 horas de colectar orina (colectar una sola vez tambi�n ok)

34. TRATAMIENTO DE AUTISMO �La cruda realidad es que el est�ndar de atenci�n al ni�o con Autismo en Am�rica, es la No atenci�n, nada m�s all� de su diagn�stico por un siquiatra- despu�s de observar su conducta- y recetarle drogas psicotr�picas.� --from Don't GIVE UP � Matthew's Story by Liz Birt and Maurice Lopez Mothering, May-June, 2000

35. TRATAMIENTO DE AUTISMODIETA Dieta sin gluten y case�na Disminuye los p�ptidos opi�ceos en el torrente Mejora la funci�n cognitiva y conductual Mejora la motilidad intestinal Disminuye reacciones al�rgicasecrease

36. Dieta Restricci�n de case�na Todos los l�cteos Leche de vaca, de cabra, mantequilla Yogurt Quesos Suero Caseinatos Cualquier alimento con l�cteos Leer etiquetas ayuda pero no siempre son confiables

37. Dieta Restricci�n de case�na Leche/sustitutos sin case�na Arroz,papa, soya Quesos libres de l�cteos, yogurts, margarines Prueba completa de alergias alimenticiasmuy �til Desenmascara alergias desconocidas (e.g., huevos) Revela muchos alimentos a los que el ni�o NO es al�rgico Ayuda a poder ampliar la dieta de manera segura

38. Dieta Restricci�n de Gluten (o gliadinas) m�s dif�cil Trigo y los siguientes granos: Barley, Kamut, Avena, Centeno, Seminola, Spelt, Triticale La mayor�a de pasteles, cereales y comidas preparadas Se encuentra �oculto� en aderezos, sabores, especies, etc. Leer las etiquetas es �til, pero no siempre exacto No siempre se incluye en la lista de ingredientes Contaminacion en la fabricaci�n y empaque Contaminac�n en casa�cocina, utensilios, etc.

39. Dieta Gluten/ opciones de granos: Ma�z�puede existir alergias Soya�puede existir alergia o sensibilidad Lentejas Papas Arroz Leguminosas (frijol y garbanzo como harinas) Comprehensive IgG food allergy testing �til y (necesario)

40. Dieta Algunas recomendaciones para intervenci�n nutricional Atreverse a experimentar Observar de cerca por reacciones positivas o negativas Una reacci�n �negativa� no es siempre mala se�al pues puede ser signo de una nueva funci�n cerebral o de estar recobrando funciones, �exceso sensorial� o �retraimiento� Si no hay una mejora en un tiempo razonable, atrevase a detener el tratamiento! Y observe de nuevo Considere intentar de nuevo Lleve un record de respuestas /dfechas de los intentos (muy importante)

41. Dieta Recursos �Special Diets for Special Kids�--Lisa Lewis, Ph.D �Unraveling the Mystery of Autism and Pervasive Developmental Disorder�--Karyn Seroussi Website: www.gfcfdiet.com Autism Network for Dietary Intervention newsletter, The ANDI News, POBox 77111, Rochester, New York USA 14617-0711. E-mail: AutismNDI@aol.com LINCA www.linca.org Mejorando la calidad de vida de tu hijo autista o hiperactivo Dra. Leticia Dom�nguez

42. Detoxificaci�n de mercurio y metales t�xicos Por medio de tratamientos Soporte nutricional apropiado Test de monitoreo apropiado See DAN! Consensus Paper Monitoreo de efectos secundarios y beneficios

43. Detoxificaci�n de mercurio y metales t�xicos Defeat Autism Now! (DAN!) Mercury Detoxification Consensus Group Position Paper Available online: dan.com; autism.com/ari

44. Detoxificaci�n de mercurio y metales t�xicos Realice pruebas antes de tratamiento see DAN! Consensus paper Localice las fuentes de metales t�xicos y elimine la exposici�n Alimentos, agua,juguetes, ropa/blancos (antimonio), playground de madera (arsenico) Correct as much as possible: disbiosis Intestinal Permeabilidad Intestinal (leaky gut) Trastornos Nutritionales

45. Disbiosis Intestinal Tratamiento diet�tico Restricci�n de az�cares No leche y l�cteos�lactosa promueve Candida Evite alimentos con mohos y levadura (quesos, frutas secas, cacahuates, bebidas alcoh�licas, jugos, algunas vitaminas B Trate sus alergias alimenticias Enzimas pancre�ticas ( proteasas)

46. Disbiosis Intestinal Haga un esfuerzo por erradicar los pat�genos potenciales mostrados en Analisis fecales y/o prueba de �cidos Organicos Levadura Nystatin�segura; comience con d�sis muy bajas para evitar (�die-off�) Probioticos�1-10 billion L. acidophilus, B. bifidum/d. Saccharomyces boulardii Agentes naturales contrat Candida Acido capr�lico Oregano Oil (100x m�s potente que caprylic acid) Berberine (goldenseal)�Actividad de amplio espectro contra hongos incluyendo C. albicans, pathogenic bacteria, protozoa Ajo

47. Disbiosis Intestinal Elimine par�sitos y bacteria pat�gena Pruebe opciones naturales primero Sulfamethoxazole/trimethoprim Metronidazole (antifungal and antiparisitic) Yodoxin (antifungal and antiparisitic)

48. Detoxificaci�n de mercurio y metales t�xicos DMSA�M�s comunmente usado Usado de forma oral; puede ser rectal Cada 8 horas, no interrumpir sue�o 3 D�as de uso por 11 de desacnso Volver a realizar biometr�a hem�tica y quimica sangu�nea y metales en orina despues de 2 o 3 ciclos No efectivo para aluminio

49. Detoxificaci�n de mercurio y metales t�xicos DMPS�usually reserved for persistently elevated mercury or other metals More rapid chelator More effective chelator of mercury Can be used for challenge test after DMSA treatment

50. Detoxificaci�n de mercurio y metales t�xicos Precauciones Suplementar con minerales Los quelantes atraen minerales necesarios tamni�n Asegurese de que el ni�o tiene defecaciones Algunos metales excretan via intestino Aumente fibra�ej., psyllium antes de dormir Laxantes si es necesario�Pruebe Cascara sagrada or senna Apoye y proteja el h�gado� el �rgano mas importantes en detoxificaci�n Glutathion Extra Vitaminas C y E Milk thistle Cardo lechoso (Silybum marianum), silymarin flavonoids-- 50-250mg up to three times daily